我们又该如何预防 胃息肉呢？
我们又该如何预防 胃息肉呢？

胃息肉如何预防？
1、由于对胃肠息肉生长原因目前尚不 明确，多与胃肠道慢性炎症（幽门 螺旋杆菌感染)、便秘、机械刺激及 进食肉食习惯有关。如胃窦息肉与 HP感染有关，杀灭HP治疗后息肉可 治愈。另外，饮食清淡、多吃蔬菜、 水果，少吃肉类、海鲜，保持良好 的排便习惯，少吃辛辣食物，不饮 酒，均有助于防止胃肠息肉的发生。 因为胃肠息肉多数没有临床症状， 大多在内镜检查中偶然发现。所以， 年长者、有家族病史者、以及既往 有胃肠息肉病史的患者除遵循以上 原则外，需定期进行胃肠镜检查。
①胃息肉可引起消化道梗阻等并发症 ②严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为 癌前病变 ③目前胃息肉是一种行内公认的癌前病变。许多胃癌是由息 肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高
一定要定期复查哦
护理评价
1. 患者能说出引起疼痛的原因，疼痛有所缓解，并掌 握简单减轻疼痛的方法。 2. 能正确服药，饮食规律，能合理选择食物。 3. 患者了解营养对疾病的治疗、治愈有所帮助。
查房目的
1 掌握胃脘痛的临床表现、发病原因、治疗 掌握胃脘痛患者的健康宣教
2
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掌握胃脘痛的并发症及中医护理 提高护士对胃内息肉病的专科护理能力 了解新进展“免疫活性细胞过继转移 熟悉胃内息肉病的相关知识 治疗的”的相关知识。
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查房流程
责任护士汇报病史
病情分析阐述
辛辣食物
暴饮暴食
3.焦虑：与病程长、病情反复、求愈心切有关
1、耐心做好解释及心理疏导安慰工作，向患者介绍 治疗效果好的病例，树立患者积极治疗疾病的信心。
2、密切观察病人的情绪，保持良好的心理情绪，避 免紧张、恐惧、烦躁、焦虑的等不良情绪。 3、应热情接待患者，做好细致耐心
的安慰解释工作，多与病人加

一、患者一般情况
28床，黄玉香，女，69岁， 住院号：15003491，城镇医疗保险。 主诉“反复胃脘疼痛4年余”。 入院日期：2015-04-24 中医诊断：胃脘痛 （脾胃气虚兼瘀证） 西医诊断：1）消化道息肉（胃息肉） 2）慢性浅表性胃炎

预防息肉病的饮食？
食疗方法，常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为 酸化的体液环境，是正常细胞突变的肥沃土壤，调整体液 酸碱平衡，是预防细胞增生和突变的有效途径。 • A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸 性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 • B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期 及变质的食物；不要食用被污染的食物，如被污染的水， 农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食 品，要防止病从口入。 C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分 泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力 也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 • D） 生活要规律，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下 运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形 成酸性体质。
幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧 菌，在大气或绝对厌氧环境下不能生存。 1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃 粘膜活检组织中分离成功，是目前所知 能够在人胃中生存的唯一微生物种类。 它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或 导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

消化道的常规检查

五、治疗经过
西医治疗
对症处理 行气止痛：木香顺气丸 养心生肌：康复新液 抑酸护胃： 注射用泮托拉唑钠 营养支持：转化糖电解质注射液、氯化钾注射液 胃肠电治疗仪以健脾益气、和胃止痛
中医治疗
中医理疗
中医调护：多休息，调畅情志 中药汤剂：健脾益气，和胃止痛 耳针（取穴：脾、胃、肝、胆、大肠） 艾灸（足三里、三阴交、合谷） 中药贴敷（中脘） 拔罐（神阙、中脘、天枢） 中药熏洗
艾灸合谷穴
转移注意力、深呼吸、听音乐
按摩中脘穴

碱性食物
制酸药
局部热敷
针灸止痛 必要时用非甾体抗炎药
2.神疲乏力：与营养摄入不足、年纪大有关
① 少食多餐，有规律定时定量进食 ② 食物的选择：营养丰富，清淡易消化
宜：
清淡排骨汤
粥
药膳饮食
新鲜蔬果
不宜：
烟酒
浓茶咖啡
护理诊断
措施
评价
护理诊断
疼痛 神疲乏力 焦虑 知识缺乏
潜在并发症
与脾胃运化失常、胃部息肉有关
与营养摄入不足、年纪大有关
与病程长、病情反复、求愈心切有关 与不了解本病的相关知识有关
与胃痛反复发作，胃部息肉有关
护理措施
1. 疼痛：与脾胃运化失常、胃部息肉有关（指导缓解疼痛）
疼痛时卧床休息 使肌肉放松
相关知识链接
MHR阶梯免疫 重组疗法
胃息肉 临床表现与预防？ 息肉癌变的 相关影响因素？

胃动力治疗仪
请参与讨论
什么是胃息肉？
什么是胃息肉？
胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变。主要指由 胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正 常胃粘膜由于粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变。增生 性改变时，肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变 既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。
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疾病转归
治疗前 胃脘疼痛 治疗后
嗳气反酸 乏力，纳差 粪便常规：隐血 试验弱阳性
胃脘无明显疼痛 嗳气反酸好转 无胃内灼热感 乏力、纳差好转
粪便常规：隐血 试验阴性
患者好转出院

查房流程
责任护士汇报病史
病情分析阐述
巨大息肉
单发息肉
多发性胃息肉
胃息肉的临床表现有哪些？
胃息肉临床表现
胃息肉早期或无并发症时多无症状。出 现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适， 也可出现恶心、呕吐或消化道出血（息肉 表面糜烂或溃疡引起出血）等，发生于幽 门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻， 体位改变后症状可缓解。贲门部息肉可向 食管脱垂引起暂时性吞咽困难。胃息肉常 伴有慢性胃炎，因而可有相应的症状，如 上腹不适，反酸，烧心等。
• 胃镜——金标准 （目前临床上最先进的胃镜是胶囊内镜。） • X线钡餐
• 气钡双重造影
• 幽门螺杆菌检测（C13和C14尿素呼气试验）

查房流程
责任护士汇报病史
病情分析阐述
护理诊断-措施-评价
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查房小结

护理诊断-措施-评价
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查房小结

查房流程
责任护士汇报病史
病情分析阐述
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查房小结

简要病史
• • • • • 一、患者一般情况 二、主诉、现病史 三、体格检查 四、辅助检查 五、治疗经过与转归
强沟通，耐心听取病人的述说，
取得患者的信任。
4.知识缺乏：与不了解本病的相关知识有关
• 向患者及家属讲解胃息肉的相 关因素 • 指导患者生活规律，劳逸结合， 保证睡眠，保持乐观情绪。 • 告知患者简单的止痛方法
• 告知患者食物的选择，止疼药 等疾病相关药物的服药方法及 注意事项
5.潜在并发症：与胃痛反复发作，胃部息肉有关
专科中医特色护理
★ 中 药 熏 洗
★ 耳穴压豆

拔 火 罐
艾 灸 隔 物 灸 隔 姜 灸
中 药 贴 敷
查房流程
责任护士汇报病史
病情分析阐述
护理诊断-措施-评价
⊙ 何为胃息肉 ⊙ 与癌的关系 ⊙ 胃息肉的治疗
相关知识链接提问与讨论
查房小结

何为胃息肉？
二、主诉、现病史及既往史
主诉：反复胃脘疼痛4年余。 既往史：患者既往有胃息肉病史4年余，曾多次在农 垦医院、人民医院住院治疗，每次均治疗后好转 出院。 现病史：胃脘疼痛，以胀痛为主，偶有刺痛，嗳气 反酸，无胃内灼热感，无发热恶寒，无头晕头痛， 无恶心呕吐，无胸闷心慌，乏力，纳差，稀软便， 无黏液脓血，小便调。 个人史：海南黎族人，无工作，已婚，育有子女， 家庭支持系统良好，个人无不良嗜好。
非甾体类抗炎药物有哪些？
吲哚美辛
双氯芬酸
阿司匹林
非甾体 药物
尼美舒利
布洛芬
罗非昔布
使用非甾体类抗炎药物的注意事项 非甾体类抗炎药物主要副作用为胃肠道 反应。其主要表现为胃、十二指肠溃疡引 起的上消化道出血。老年人中发生有生命 危险的胃、十二指肠穿孔和出血者比例高， 在服用NSAID时为防止出血、穿孔，要用 预防药物。而且要严格掌握NSAID的适应 证，对确有炎症存在者才给予NSAID，对 仅有疼痛而没有炎症的病人可以给一些简 单而有效的止痛药。非甾体抗炎药物只是 短期应用，不需要长期口服。如果需要应 用，可以配合胃粘膜保护剂或静点胃粘膜 保护剂。
L/O/G/O
内五科 胃脘痛的中医护理查房
主查护士：郭化婞 被查护士：林梦娇

胃脘痛的概念
胃痛，又称胃脘 痛，是由外感邪 气、内伤、饮食、 情志、脏腑功能 失调等导致气机 郁滞，胃失所养， 以上腹胃脘部近 歧骨处疼痛为主 症的病证。

护理诊断-措施-评价
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查房小结

病情分析阐述
病 因
遗传 目前胃息肉的 病因不明，考 虑和以下有关
考虑和遗传有关系
环境
环境因素改变致 基因异常或突变基因
病毒 感染
幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染（HP）： 目前认为是最主要的病因
请 参 与 讨 论
当出现消化 道出血时， 我们该如何 做好 消化道出 血的护理？
如出现消化道出血时， 我们该如何做好消化道出血的护理？