40
115
70.91(0.7)
30
120
101.3(1.0)
20
125
141.82(1.4)
15
130
182.34(1,8)
10
热压灭菌所需温度与相当压力及时间
高压蒸汽灭菌 常用设备
软包装灭菌器
高压蒸汽灭菌器
手提式热压灭菌器
高压蒸汽灭菌的效果监测
物理 监测法
化学 监测法
生物 监测法
监测灭菌效果
方法 要求
使用范围
注意事项
焚烧灭 将物品直接投入 菌法 点 燃的焚烧炉内
焚烧
无保留价值的污染物品，如 注意安全，远离易燃、易 污染的纸张、特殊感染的敷 爆物品 料等
燃烧灭 用乙醇燃烧的火 菌法 焰进行灭菌
①急用的某些金属器械、盆 ①在燃烧过程中不能添加
的灭菌②微生物实验室接种 乙醇等易燃料②贵重器械
ห้องสมุดไป่ตู้所最释好放的的一热种能（2，255J）
高采用高压饱和蒸汽杀灭微生 物，是最有效的灭菌方法 – 115 ℃,70.91kPa,30min – 121℃，103.1kPa,15-20’
手提式灭菌锅
注射液
培养基
灭菌箱
温度/℃
高压蒸汽灭菌
压力/kPa(kg/cm2)
时间/min
110
40.52(0.4)
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 将 空 物 的煮将体成提杀锈取 适如❖浸沸❖❖第品胶消轴将轴腔品碗间从间后应 置5前将消如出碳，1高菌。▪海 水 延用金没二根玻橡节物节导不、～毒类及冷为放用 于%水物毒中拔 长酸据璃胶达沸作的管品或宜盆于属的在次时消水入11等无 无～0的器制物高器须刷盖放不品时途0氢毒或，沸到点用间耐、～水水菌 菌煮分2皿品品沸械洗先打置能的时温时点刷间加1钠；消达，%湿搪中沸器 容应用性5或在干开过重时钟点间水间地也m海洗从入加的毒还1用纱质、瓷械 器，后带腔净叠再多中为受区可i0低n拔纱布决干水物入内盖，放，浓将 内效可放5耐 、然重5气气杀～，布 包定每灌的 要入大℃入物净沸品水度果去煮高玻压后新压1包 好放需灭水容 保水 小增，，0品，后，中时。污后影温璃低加计裹 ，入m器 证中 相适消高繁及增全计则响，i，好 待水、，应 物同的和n热时毒当时后 水的，部算在时煮， 沸时
物理监测法 用150℃或200℃的留点温度计。使 用前将温度计汞柱甩至50℃以下，放入包裹内，灭 菌后检查其读数是否达到灭菌温度 化学监测法 主要是通过化学指示剂的化学反应， 灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌的要求。 临床常用的化学指示卡与化学指示胶带，化学指示 卡放在包的中央，化学指示胶带粘贴在包的外面。
常用消毒灭菌的方法
物理法
化学法
热力灭菌法 湿干 热热 法法
煮高燃烤 沸压烧箱 法蒸法法
汽 灭 菌 法
辐射灭菌法
紫日 电 电
外光 子 离
线曝 灭 辐
灯晒 菌 射
照法 灯 法
射
法
法
其他法 熏 蒸 法
浸 喷擦 泡 雾拭 法 法法
三、物理消毒灭菌法
（physical disinfection sterilization）
1、干热消毒灭菌法
干热是指相对湿度在20%以下的高 热，由空气导热，传热 较慢，干热 消毒灭菌常用的方法
焚烧----最彻底的灭菌方法
干 热
烧灼----直接用火焰灭菌方法
消
如接种环、试管口、三角瓶口
毒 干烤----加热160-170℃ 2h
灭
玻璃器皿、陶瓷
菌 红外线----热效应，与干烤类似
法 灭菌效果：可杀死营养体和芽胞
胞)
➢ 流通蒸汽消毒法 水蒸汽100 ℃ 15-30mim(杀繁殖
体)
➢ 间歇蒸汽灭菌法 反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌
(杀芽胞）
➢ 巴氏消毒法 61 ℃ 30mim/71 ℃ 30s（杀致病菌）
原理 适用 方法
高压蒸汽灭菌法
是临热床力广消泛毒应灭用菌于中效果 最耐好高的温一、种高方压法、潮湿
利如所物和根用各释品程据高类放的度排压器的灭的及放械潜菌不饱、热冷，和同敷灭空蒸料菌，气汽、，分的的搪为方高瓷式热、 潜下橡热排胶是、气指玻式当璃压1制g力品1蒸0及0汽℃溶灭的液菌等 水是和蒸热预汽力真变消空成毒1压灭g力菌10中蒸0℃效汽的果灭水菌时。
环的灭菌
及锐利刀剪禁用燃烧法
干烤消 毒灭菌 法
消毒：箱温120℃ 时间：10～20 min 灭菌：箱温180℃ 时间：20～30 min
用于高温下不变质、不损坏、注意根据不同的物品及烤 不蒸发的物品，如油剂、粉 箱类型来确定消毒灭菌的 剂、玻璃器具、金属制品等 温度与时间
微波消 根据不同的物品
毒灭菌 来确定消毒与灭
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品,长 以杀灭芽孢为准
概念的鉴别
消毒——相对的，不一定达到无菌的要求 灭菌——绝对的，一定达到无菌的要求。
二 物品清洁法
常用的清洁方法
水洗
机械去污
去污剂 去污
清洁方法用于
➢ 衣被、家具、地面、墙壁及医疗器械等 物体表面的处理或物品消毒、灭菌前的 处理
常用去污法
➢ 碘酊 ➢ 甲紫 ➢ 陈旧血渍 ➢ 高锰酸钾 ➢ 墨水 ➢ 铁锈
乙醇 乙醇或草酸溶液
过氧化氢溶液 维生素c或过氧乙酸 稀盐酸或草酸也可用氨水或过氧化氢 1%热草酸溶液，也可用热醋酸
法
菌的时间
①用于食品及餐具的消毒
②医疗药品及耐热非金属 材料物品的消毒灭菌
禁用于金属材料物品的灭 菌
2、湿热消毒灭菌法
湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透 力强，湿热消毒灭菌常用的方法： ➢ 高压蒸汽灭菌法 121 ℃ 15-20mim（杀芽胞) ➢ 煮沸消毒法 水煮100 ℃ 5mim(杀繁殖体)-2h(杀芽
监测灭菌效果
➢ 生物监测法 是最可靠的监测法，利用对热耐受力 较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制 成每片含106个嗜热脂肪杆菌芽孢的菌纸片,使用 时将10片菌纸片分别放于灭菌器四角及中央，待 灭菌完毕，用无菌镊取出后．再放人培养基内，在 56℃温箱中培养48h至1周，若全部菌纸片无细菌 生长则表示灭菌合格。
❖ 利用热力或光照等物理作用，使微生 物的蛋白质及酶变性或凝固，以达到 消毒灭菌的目的
❖ 常用的有热力、光照、辐射、过滤 除菌等方法。
（一）热力消毒灭菌法
(heat disinfection sterilization)
主要利用热力破坏微生物的蛋白质、 核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致 其死亡
效果可靠、经济方便，使用广泛