侵泡法
对大件物品或不能用侵泡消毒的物品 用擦拭消毒，浓度同上
擦拭法
一般污染：有效含氯1000mg/L均匀喷洒用时间30min以上， 肝炎、结核有效氯2000mg/L,作用60min
喷洒法
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常见几种医用物品消毒方法
• 体温表：清洗后用500mg-1000mg /l含氯消毒剂浸 泡30min,流动水冲洗干净，放置于干燥容器。
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
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压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
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进入人体无菌组织、器官、脉管系 统，或有无菌体液从中流过的物品 或接触破损皮肤、破损黏膜的物品 ，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险
如手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等
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中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不 进入人体无菌组织、器官 和血流，也不接触破损皮 肤、破损黏膜的物品
• 止血带：用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟流动水 冲洗晾干备用，一人一针一止血带。
• 氧气湿化瓶：500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后流 水冲洗干燥保存，使用无菌水，每24小时更换一 次湿化水和湿化瓶。
• 压舌板：高压灭菌法，或500mg/l含氯消毒液浸泡 30分钟后晾干备用；一次性一人一个一扔。
护士：消毒灭菌方法
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1
清洁、消毒、灭菌
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物 的过程。
消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。
灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物。
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2
清洁是消毒与灭菌成败的关键
• 专家说：
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3
高度危险性物品
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压力蒸汽灭菌法
下排气压 蒸汽灭菌
利用重力置换原 理，使热蒸汽在 灭菌器中从上而 下，将冷空气由 下排气孔排除， 全部由饱和蒸汽 取代利用蒸汽释 放的潜热使物品 达到灭菌
预真空压力 蒸汽灭菌
利用机械抽真空 的方法，使灭菌 柜内形成负压， 蒸汽得以迅速穿 透物品内部机械 灭菌
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中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
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消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
如胃肠道内镜、气管镜、 喉镜、体温表、呼吸机管 道、麻醉机管道、压舌板 、肛门直肠压力测量导管 等
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5
低度危险性物品
与完整皮肤接触而 不与黏膜接触的器材
如听诊器、血压计袖带等；病床 围栏、床面以及床头柜、被褥； 墙面、地面；痰盂（杯）和便器 等。
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6
消毒
定义
常用方法
高水平 消毒
性损害呼吸道、过 敏反应、皮炎、致 畸、灭菌过程长， 对血液和组织有固 定作用
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9
消毒法
含氯消毒剂：属于高效消毒剂，有广谱、速效、低 毒，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机 物影响大，粉剂稳定，而水剂不稳定。
一般污染：含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min 对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min
• 含氯消毒液每日更换，戊二醛两周更换一次，每 天进行监测。
பைடு நூலகம்
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灭菌法
压力蒸汽灭菌法
灭菌法
干热灭菌法 环氧乙烷灭菌法
过氧化氢低温等离子灭菌法
过氧乙酸低温灭菌法
戊二醛灭菌法
卡式灭菌法
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压力蒸汽灭菌法
• 是指一种快速、经济、无毒、无味、杀菌安全可 靠的一种灭菌方法，适用于耐高温、高湿的医用 器材和物品的消毒，不能用于油类（凡士林、石 蜡油）、粉剂、塑料、皮革、皮毛等的灭菌。
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戊二醛灭菌法
戊二醛灭菌器灭菌法
原理
戊二醛溶液经液态 雾化、加热成气体 进入消毒室内进行 消毒 灭菌。
溶液
2%戊二醛
灭菌时间
2—3小时
戊二醛侵泡灭菌法 侵泡方法与戊二醛消毒法相同，但时间必须达到10h以上。
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无菌操 作
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无菌技术
• 概念： • 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一
采用碘类消毒剂（碘伏、 氯已定碘等）、醇类和氯 已定的复方、醇类和季铵 盐类化合物的复方、酚类 等消毒剂
采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵 等）、双胍类消毒剂（氯已定） 等，
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消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法
高度危险物品
灭菌水平
中度危险物品 低度危险物品
3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
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6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
杀灭一切细菌繁殖体包括 分枝杆菌、病毒、真菌及 其孢子和绝大多数细菌芽 孢。
含氯制剂、二氧化氯、邻 苯二甲醛、过氧乙酸、过 氧化氢、臭氧、碘酊
中水平 消毒
低水平 消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各 种病原微生物包括分枝杆 菌。
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒的化学消毒 方法以及通风换气、冲洗等机 械除菌法
切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被 污染的技术。 • 是预防医院感染一项重要的基础操作技术，作为 医护人员必须有严格的无菌观念，正确熟练地操 作无菌技术，以确保病人的安全，防止医源性感 染。
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无菌技术的操作原则：
1.无菌操作环境应清洁、宽敞，避免人群走动、尘 埃飞扬；
2.操作者要穿戴整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲， 刷洗双手；
• 空气消毒：每日早晚开窗通风半小时，紫外线灯 管照射每次1小时。
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•提示：
• 配药及静脉输液时最好用碘消毒液消毒。
• 新洁尔灭属低效消毒剂，不能用于外科换药，器 械浸泡消毒（基本不用）。
• 消毒剂不能自行稀释（碘伏、戊二醛等），使用 合格产品。500ml启封后一月一换；100ml一星期 一换。