恶性骨肿瘤（一）概述骨肿瘤有良、恶性之分，恶性骨肿瘤病程短，预后差，主要有骨肉瘤（成骨肉瘤）、巨骨细胞瘤（破骨细胞瘤）、软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤、造釉细胞瘤等。
临床常见症状是局部疼痛和压痛，可与肿块同时出现，严重的可呈穿凿样痛，尤以夜闻为甚；浅表部位肿瘤可触到骨膨胀变形及软组织肿胀，皮肤呈暗红色，紧张发亮，皮温增高，静脉充盈，短时期内形成较大肿块，功能障碍，骨骼畸形，病理性骨折及压迫症状等。
现代医学认为本病的病因，可概括为机体与周围环境两方面多种因素的作用。
前者如素质、遗传因素等；后者如化学、物理、病毒、外伤等因素。
本病的诊断，根据临床表现，可作出初步诊断。
X射线、同位素骨扫描有助诊断，病理活检可以确诊。
现代医学对本病主要采用手术为主，结合放疗、化疗的综合疗法。
本病的诊断，根据临床表现，可作出初步诊断。
X射线、同位素骨扫描有助诊断，病理活检可以确诊。
现代医学对本病主要采用手术为主，结合放疗、化疗的综合疗法。
本病属中医学“骨痨”、“骨瘤”等范畴。
由于外为寒邪、热气等邪内侵；内因禀赋不足，肾虚精亏，致毒攻于内，伤筋蚀骨，或气血凝滞，经络受阻，日久结毒成瘤。
临床常分为阴寒凝滞、毒热蕴结、肾虚火郁等型辩证治疗。
（二）骨肉瘤（成骨肉瘤）方1、主治：骨肉瘤。
方药：天麻9克，鸭蛋一个组成。
用法：天麻压极细末。
鸭蛋放盐水中浸泡7日后，开一小孔，倒出适量（相当于9克天麻面的容积）蛋清，放器皿内，在把天麻面装入鸭蛋内（如鸭蛋不充盈，可把倒出的蛋清重新装进鸭蛋内，至鸭蛋充盈为度），用麦面和饼将鸭蛋封固，外用鸭面饼包裹，置火炭中煨熟，备用。
早晨空心服1个，每日1次，开水送下。
病例：赵X，男，42岁，农民。
1959年1月，发现右侧第四肋骨有一核桃大结块，紧贴于骨，质地坚硬，推之不移，起初隐隐酸痛，某医院诊为肋间结核，用链霉素、异烟肼及中药治疗1年余无效。
1960年3月、因胸疼增加，往专科医院手术切除，切除肋骨两根，经活检，病理报告为肋骨肉瘤。
术后刀口愈合良好，症状消失。
6个月后，胸疼复发，伴低热，并在刀口部位溃破一孔。
1963年2月4日来诊。
诊见精神萎靡，面色晦暗，胸骨右缘3~4肋间有一孔洞，直径约2x2cm，边缘外翻，高起，溃疡底部凹凸不平，渗沥水液，闻有臭味，局部疼甚。
嘱其早晨口服上方蛋1个，晚服四君子汤，治疗7天后，症状轻，精神好，35天后伤口平复，诸症悉平。
停用四君子汤，继服上方蛋2个月。
来源：山东中医学院学报1985：（2）：66。
2、主治：骨肉瘤。
方药：菊花9克，海藻15克，皂刺9克，山茨菇12克，三棱9克，莪术6克，马钱子6克，山豆根30克。
用法：水煎服，日服1剂。
疗效：1例患者经服上方治疗获临床治愈。
备注：本方宜由医生指导服用为妥。
来源：《千家妙方》，战士出版社，1982：572。
3、主治：骨肉瘤。
方药：藁本30克，川芎30克，夏枯草60克，白芷15克，乳香30克，薄荷15克，赤芍30克，桃仁15克，当归30克，没药30克，红花30克，三七30克。
用法：以上各药共研细末，制成内服散剂。
口服，每日2次，每次3克。
来源：《抗癌中草药制剂》，人民卫生出版社，1981:310。
4、主治：骨肉瘤。
方药：骨瘤粉：三棱9克、莪术9克、麝香0.3克、生半夏9克、地鳖虫9克、生川乌9克、商陆9克、桃仁9克、红花6克，木鳖子0.9克，雄黄3克，斑蝥0.9克，乳香9克、没药9克。
用法：以上各药共研细末，制成外用散剂。
外用，撒敷于癌肿处，或用蜜糖调和后涂敷，隔日1次。
备注：用药后偶有局部瘙痒发泡，一般可停药数日即可自愈，如严重时可将处方中斑蝥除去，改用阿魏3克，反应即减少。
来源：《抗癌中草药制剂》，人民卫生出版社，1981:312。
5、主治：成骨肉瘤。
方药：681片剂：精制卤碱粉100克，淀粉10克，蒸馏水100ml，硬脂酸镁1ml。
用法：制成片剂，每片0.5克。
每半月为一疗程，共五个疗程。
第1疗程：681Ian1克，日服3次。
以后每个疗程中的681片用量均较上个疗程的每次用量增加1克，至第五个疗程时，每次用量达5克，并作放疗。
病例：男，12岁，1970年3月因左大腿肿痛三个月入院，经X线及病理诊断为骨肉瘤，因拒绝截肢而作放射及中药治疗，服681片，肿瘤消失后出院，随访13年未见复发，至今健在。
来源：中西医结合杂志1985；5（2）：94。
6、主治：颈椎癌。
方药：陈皮10克，肉桂10克，干姜20克，川乌10克，草乌10克，三棱12克，莪术12克，当归15克，桔梗10儿科，细辛6克，川断15克，木香15克，枳实15克，川军15克，槟榔15克，二丑15克，鹿角胶15克，元明粉10克（冲）。
用法：每日1付，水煎分两次服。
病例：李X，女，39岁，天津XX自行车厂工人（现退休）。
于1966年5月开始感到颈部疼痛，抬头和转动受限制，逐渐痛重而卧床，天津XX医院X线检查见第六颈椎（右侧）椎体破坏，椎弓不连，诊为第六颈椎癌，已无法手术，未予治疗。
1966年8月17日来诊。
查体见消瘦，面色萎黄，重度贫血面容。
右侧颈项局部肿硬，压痛，头不能转动，右上肢不能抬举。
症属寒瘀毒结，服用上汤药，并同用消瘤丸、化郁丸。
服药10个月后，一切不适症状消失，体重增至63.5公斤，于1968年6月7日恢复工作。
1985年5月追访仍健在。
来源：《癌症的治疗与预防》，春秋出版社，1988:149。
7、主治：骨癌。
方药：党参、黄芪、当归、赤芍、白术、丹参、王不留行、广木香、陈皮、川断、狗脊、寄生、炙甘草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、根据临床症状，辩证加减用药。
用法：每日1剂，水煎分两次服。
来源：新中医1980；（3）：37。
8、主治：阴寒凝滞型骨肿瘤初起。
方药：阳和汤加减：熟地30克，麻黄1.5克，白芥子6克，肉桂3克，生甘草3克，炮姜1.5克，鹿角胶10克，补骨脂20克，路路通10克，威灵仙30克，透骨草15克，川草乌2克。
用法：水煎服，日1剂。
可配合小金丹、犀黄丸内服。
备注：肿瘤局部外敷阳和解凝膏、鲜商陆、独角莲、麝香回阳膏等。
来源：《中医肿瘤学》（上），科学出版社，1983:331。
9、主治：毒热蕴结型骨肉瘤。
方药：消毒化瘀汤加减：银花藤30克，蒲公英30克，黄柏15克，肿节风30克，徐长卿20克，刘寄奴15克，黄芩10克，威灵仙30克，土鳖虫10克，天花粉20克，乳香，没药各5克，当归10克，透骨草30克，赤芍10克，生甘草3克，龙葵30克。
用法：水煎服，日1剂。
来源：《中医肿瘤学》（上），科学出版社，1983:331。
10、主治：肾虚火郁型恶性骨肿瘤晚期。
方药：生地20克，山萸肉15克，女贞子30克，丹皮10克，骨碎补15克，补骨脂15克，透骨草20克，自然铜10克，川断15克，当归15克，黄柏10克，知母10克，肿节风30克，核桃树枝30克，寻骨风15克。
用法：水煎服，日1剂。
来源：《中医肿瘤学》（上），科学出版社，1983:332。
11、主治：恶性骨肿瘤化疗毒副反应。
方药：竹叶石膏汤化裁：竹叶心、生石膏、麦冬、人参、姜半夏、甘草、粳米。
加减：呕恶严重者加旋覆花、代赭石、淡竹茹；胃热亢盛、口舌生疮为主者可重用生石膏30~60克，还可合知母、玄参、天花粉等同用，同时口腔内搽锡类散等外用中成药；身发斑丘红疹瘙痒难忍者，可加鲜生地、赤白芍、丹皮；气虚多汗心悸怔仲者，可加黄芪、当归、五味子、煅龙牡和灵磁石，或加服生脉散口服液；腹痛腹泻者，可合木香、枳壳、白芍等，或加服黄莲素片。
用法：水煎服，日1剂，早晚各服一半，一半5剂为一疗程，如服2~3剂后症状已明显缓解，则服满5剂则止；如症状缓解不明显，则经加减后服用一、二个疗程。
疗效：共治18例，显效5例，有效10例，无效3例，总有效率为83.3%。
备注：各药剂量视患者具体情况而定，其中人参可用党参或太子参代，有条件者可嘱家属自备人参汁加入同服；阴伤明显者用西洋参。
粳米不入药煎，煮粥当茶饮。
接受化疗患者呕恶症状较剧烈，多服中药有困难，故煎汁成100ml，不限时间，少量频服，早晚各1剂；一般在化疗的当天反应最剧，不宜服中药，可在化疗前1天即预防性第服中药，再化疗后的第二天及时服药。
来源：中西医结合杂志1988；8（12）：725。
12、主治：骨转移瘤。
方药：（1）白蔹60克，莪术30克，公英30克，夏枯草15克，生牡蛎30克，制乳没各9克，苡米30克，蚤休30克，血竭9克，甘草15克。
（2）全蝎9克，蜈蚣2条。
用法：方（1）水煎服；方（2）研粉分次冲服。
病例：司XX，男，49岁。
腰及右股骨扭伤3个月，疼痛剧烈，不能起床。
经临床检查确诊为：右髂骨转移瘤并耻骨上肢病例骨折。
经用上方加西药争光霉素共1200mg，加减中药，以上方为主重用补气血及补肾之药共60余剂，上方配制为蜜丸服8个月，症消体健。
来源：山东中医杂志1981；（1）：44。
（三）巨骨细胞瘤（破骨细胞瘤）方1、主治：溶骨性骨肉瘤。
方药：党参、黄芪、白术、炙甘草、木香、陈皮、小温中丸（包煎）。
加减：培肾加川断、狗脊、寄生；活血化瘀加丹参、当归、赤芍、留行子、全蝎粉、地龙粉；软坚消结加牡蛎、夏枯草、海藻、海带。
用法：水煎服，日1剂。
病例：张XX，女，36岁。
患者于1966年2月始右臀部酸痛，延及右下肢疼痛，日益加重，以至行走不便，右臀部隆起一肿块，有8x9cm大小，质中度，固定，触痛。
确诊为溶骨肉瘤。
7月12日X片示右侧髂骨翼上部分片骨质缺损，约8X6cm大小。
服上方治疗，从1965年5月11日起服药半年余，病灶范围不扩大，且不断修复，翌年肿块消失。
患者共生存12年8个月。
来源：浙江中医杂志1981；（12）：542。
2、主治：溶骨性骨肉瘤。
方药：党参9克，黄芪9克，归尾9克，赤芍9克，白术9克，丹参9克，川断12克，狗脊12克，寄生30克，王不留行9克，牡蛎30克，夏枯草12克，陈皮6克，木香4.5克，海藻12克，海带12克，炙甘草6克，全蝎粉4.5克（吞服），地龙粉4.5克（吞服），小温中丸12克（包煎）。
用法：水煎服，每日1剂。
二黄丸（0.15克装），每周吞1粒。
疗效：1例溶骨性骨肉瘤患者，治疗后获临床治愈。
来源：《千家妙方》，战士出版社，1982:572。
3、主治：恶性溶骨肉瘤。
方药：阳和汤加味：熟地、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、当归（酒炒）、炮山甲、白芥子（炒研）、陈皮、玄胡（醋炒）、甘草。
用法：每日1剂，日服两次，水煎服。
同时加服小金丹，配合灸疗。
来源：上海中医杂志1985；（4）：23。
4、主治：溶骨性骨肉瘤。
方药：抗癌片：丹药30克，琥珀30克，山慈菇30克，白芨30克，山药30克，田七60克，牛黄18克，黄莲15克，黄芩15克，黄柏15克，陈皮6克，贝母6克，郁金6克，桑葚9克，甘草9克，银花9克，黄芪9克，靳蛇9克，犀角0.9克。