病理生理学缺氧习题带答案选择题A型题1.乏氧性缺氧又称为A.低张性低氧血症B.等张性低氧血症C.缺血性缺氧D.淤血性缺氧E.低动力性缺氧2.严重贫血可引起A.循环性缺氧B.乏氧性缺氧C.血液性缺氧D.组织中毒性缺氧E.低动力性缺氧3.血液性缺氧时A.血氧容量正常、血氧含量降低B.血氧容量降低、血氧含量正常C.血氧容量、血氧含量－般均正常D.血氧容量、血氧含量一般均降低E.血氧容量增加、血氧含量降低4.循环性缺氧时静脉的A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低5.循环性缺氧可由下列何种原因引起A.大气供氧不足B.血中红细胞数减少C.组织供血量减少D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生A.硫酸盐B.尿素C.亚硝酸盐D.肌酐E.乳酸7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭A.11g/dlB.9g/dlC.7g/dlD.5g/dlE.3g/dl8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍A.溶媒体酶B.呼吸酶C.磷脂酶D.丙酮酸脱氢酶E.ATP 2012年8月22日星期三 6:36 PM B.磷脂多糖体 C.多肽 D.阴离子蛋白 E.类固醇10.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成A.血液性缺氧B.缺血性缺氧C.瘀血性缺氧D.乏氧性缺氧E.组织中毒性缺氧11.缺氧是由于A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍B.吸入气中氧含量减少C.血液中氧分压降低D.血液中氧含量降低E.血液中氧容量降低12.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是A.吸入气的氧分压降低B.肺气体交换障碍C.循环血量减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量减少13.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血14.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关A.钠离子B.钾离子C.肾上腺素D.尿素E.腺苷15.对缺氧最敏感的器官是A.心脏B.大脑C.肺D.肾E.胃肠道B型题A.左心衰竭B.贫血C.静脉血经短路（分流)流入动脉D.氨中毒E.氰化物中毒1.乏氧性缺氧可见于2.循环性缺氧可见于3.血液性缺氧可见于4.组织中毒性缺氧可见于A.动脉血氧分压正常，血氧含量正常、血氧容量正常B.动脉血氧分压正常、血氧含量降低、血氧容量降低C.动脉血氧分压正常、血氧含量降低、血氧容量正常、D.动脉血氧分压正常、血氧含量正常、血氧容量降低E.动脉血氧分压降低、血氧含量降低、血氧容量正常5.乏氧性缺氧时6.血液性缺氧时7.循环性缺氧时8.组织中毒性缺氧时参考答案：A型题：1-5.ACDDC 6-10.CEDAD 11-15.AADEBB型题：1-4.CABE 5-8.EBAA填空题1.外呼吸功能障碍因肺______不足、气体______障碍,致使肺通气与肺血流的比例失调而导致缺氧,此型缺氧又称为______缺氧。
2.血氧容量指氧分压为______、二氧化碳分压为________、温度为______时,在体外每100毫升血液内血红蛋白所结合的氧量。
3.血氧饱和度等于_______量减去______量然后除以_______量的百分数。
4.各种氰化物如氰氢酸(HCN)、氰化钾（KCN〕、氰化钠(NaCN)等可通过_______、_________和________进入体内而引起组织中毒性缺氧。
5.氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速与_______型细胞色素氧化酶的三价铁结合为_______细胞色素氧化酶,使之不能转变为______型细胞色素氧化酶以致呼吸链中断,组织不能利用氧。
6.缺氧时,肺小动脉周围_______释放组胺增多,作用于组胺_______受体而使肺血管_______。
7.急性缺氧可使血液中的红细胞数及血红蛋白量迅速增加，这是由于缺氧刺激了________,反射性引起_________兴奋,导致_______结果。
8.急性缺氧初期，心率______,心肌收缩力________,心输出量_______,此为机体适应性反应。
9.高铁血红蛋白如达到血红蛋白总量的30-50%则发生严重缺氧,表现为_______、精神恍惚、意识不清，甚至昏迷。
10.缺氧时，局部代谢产物如________、________、_________以及H+、K+、磷酸盐等增多，可使冠状血管扩张。
11.缺氧时皮肤粘膜颜色往往发生改变，严重贫血呈＿＿色，CO中毒＿＿色，淤血呈＿＿色，高铁血红蛋白血症呈＿＿色，氰化物中毒呈＿＿色。
12.居住高原一定时间后，肺通气量回降，这可能与＿＿＿＿＿＿有关。
13.人类氧中毒包括＿＿＿＿和＿＿＿＿两种类型。
14.氧疗对低张性缺氧疗效较好，但对＿＿＿＿＿＿引起的低张性缺氧疗效较差；氧疗对＿＿＿中毒也有较好疗效。
参考答案：1.通气交换呼吸性2.150mmHg 40mmHg 38℃3.血氧含量溶解于血浆中的氧氧容量4.消化道呼吸道皮肤5.氧化型氰化高铁还原型6.肥大细胞 H1 收缩7.外周化学感受器交感神经兴奋血液重新分布8.加快增强增加9.全身青紫10.腺苷 PGI2CO211.苍白樱桃红色青紫色咖啡色鲜红色12.外周化学感受器对缺氧的敏感性13.肺型脑型14.静脉血液分流 CO名词解释1、缺氧：指组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态结构发生异常变化的病理过程。
2、血氧分压：溶解于血液的氧分子所产生的张力。
正常值：PaO213.3kPa(100mmHg), PvO2 5.33kPa(40mmHg)；影响因素：PaO2取决于吸入气氧分压和肺的呼吸功能；PvO2反映内呼吸。
3、血氧容量（CO2max）：指100ml血液中血红蛋白为氧充分饱和时的最大带氧量。
正常值为200ml/L。
取决于血红蛋白的质和量。
4、血氧饱和度（SO2）：是指Hb被氧饱和的程度度。
SO2＝氧含量/氧容量×100%；正常值：SaO295％SvO270％；影响因素：氧分压和Hb与氧的亲和力。
5、血氧含量：100ml血液实际携带的量，主要是血红蛋白结合的氧还有极小量溶解的氧。
动脉血氧含量正常值为190ml/L,静脉血氧含量正常值为140ml/L。
6、动-静脉氧含量差(C a-v O2):动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值，正常值为50ml/L。
反映组织的耗氧量。
取决于血流速度和组织摄氧能力。
7、P50：血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压，反映血红蛋白与氧的亲和力大小。
正常为26-27mmHg。
8、氧离曲线:血氧分压与血氧饱和度之间的关系呈“S”型曲线。
右移因素：血液温度↑、pH值↓、PCO2或红细胞内2，3－二磷酸甘油酸（2，3-DPG）↑，右移表明血红蛋白与氧的亲和力↓。
反之左移，表明血红蛋白与氧的亲和力↑。
9、低张性缺氧：因吸入气氧分压过低或外呼吸功能障碍等引起的动脉血氧分压降低，导致组织细胞供氧不足的缺氧。
10、呼吸性缺氧：由于外呼吸(包括通气和换气)功能障碍所致的缺氧，属低张性缺氧。
11、大气性缺氧：由于吸入气的氧分压过低所引起的组织缺氧，称为大气性缺氧，属于低张性缺氧。
如海拔3000m以上高原或高空，通风不良的矿井、坑道，吸入惰性气体或麻醉药、过度稀释的空气等。
12、血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致CaO2降低或血红蛋白结合的氧不易释放引起的组织缺氧。
大多血氧含量低但血氧分压正常，故又称等张性缺氧。
13、淤血性缺氧：由于静脉回流受阻引起的循环性缺氧。
14、循环性缺氧：也称低动力性缺氧，由于组织血流量减少使组织供氧减少所引起的组织缺氧。
15、组织性缺氧：由组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。
16、紫绀：即发绀，指毛细血管中脱氧血红蛋白达到5g/dl以上时，皮肤、黏膜出呈现青紫色。
一般来说发绀是缺氧的表现，但缺氧不一定发绀(CO中毒)，发绀也不一定缺氧(如真性红细胞增多症)。
17、肠源性发绀:食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜，由于它们含有大量硝酸盐，经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，引起高铁 Hb 血症，患者皮肤、粘膜（如口唇）呈现青灰色，也称为肠源性紫绀 (enterogenous cyanosis) 。
18、缺氧性肺动脉高压：缺氧引起外周血管收缩，回心血量增加和肺血量增多，加上缺氧性肺血管收缩反应使肺血流阻力增加，引起肺动脉高压。
19、高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）：指进入4000m高原后1-4天内，出现的呼吸困难、咳嗽、血性泡沫痰、肺部有湿性罗音，皮肤粘膜发绀等。
20、氧中毒：吸入气体的氧分压过高(大于0.5大气压)而出现的对机体组织与细胞的毒性作用。
发生机制与活性氧的毒性作用有关。
分为肺型和脑型两种。
21、Bohr效应：H+和PCO2对血红蛋白与氧的亲和力影响的效应。
当[H+]升高(PH降低)或PCO2增加时，血红蛋白与氧的亲和力降低，氧离曲线右移。
22、碳氧血红蛋白(HbCO)：CO与Hb的亲和力比氧要大210倍，因此Hb与CO结合生成碳氧血红蛋白，从而失去携氧能力。
23、高铁血红蛋白：血红蛋白中的二价铁在氧化剂的作用下可氧化成三价铁，后者与羟基牢固结合而失去携氧能力，称为高铁血红蛋白，也称变性血红蛋白。
问答题1.简述常用血氧指标的概念、正常值及其意义？2.简述氧离曲线的特征，有何意义？3.简述低张性缺氧的原因？4.简述血液性缺氧的原因及发生机制？5.简述循环性缺氧的发生机制？6.试述碳氧血红蛋白血症？7.缺氧时心功能会出现什么变化？为什么？8.缺氧时中枢神经系统会出现哪些变化？9.缺氧时组织与细胞出现何种变化？10.试述影响机体对缺氧耐受性的因素？11.试述发绀和缺氧间的关系？12.比较各型缺氧的血氧变化特点及皮肤粘膜颜色的改变？。