合理用药
健康巡讲课件
广西壮族自治区爱国卫生委员会办公室
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何谓合理用药
合理用药是指安全、有效、经济 地使用药物。优先使用基本药物 是合理用药的重要措施。不合理 用药会影响健康、甚至危及生命
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合理用药的关键点 用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性
意义在于用最小的么是处方药
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处方药是必须凭执业医师或执业助 理医师处方才可调配、购买和使用 的药品。
这种药通常都具有一定的毒性及其 他潜在的影响，用药方法和时间都 有特殊要求，必须在医生指导下使 用。
什么是非处方药
非处方药是指不需要凭执业医师或 执业助理医师处方即可自行判断、 购买和使用。
这些药物在临床应用时间较长，药 效明确，不良反应较少，患者不需 要过多的专业知识，仅凭药品说明 书和标签就可以安全用药。
打针输液的优点在于用药剂量准 确，吸收迅速，见效快，可以避 免消化液对药物成分的破坏；缺 点在于将药物直接输入血液，越 过了人体的天然防护屏障，容易 引起很多副作用
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警惕输液中的“不溶性微粒”
现已证实注射剂中存在不溶性微粒，这些微 粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药 操作过程中）污染的微小颗粒杂质，另外， 医院在配药操作中也不可避免地会带入一些 肉眼观察不到的微粒
注意：婴幼儿例外。因为小婴儿体内脂肪、肌肉含量低， 皮下或肌肉注射吸收较差，且风险增加。 因此，婴幼儿肠外给药时应首选静脉给药
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用药要遵循能不用就不用
任何药物都有不同程度的毒副 作用，而有些疾病不需要服用 药物即可自愈
例如流感，只要注意休息、戒 烟、多饮白开水、保持口腔和 鼻腔清洁、进食易消化食物， 同时经常开窗，保持室内空气 清新一般5～7天即可自愈
这些微粒不能被代谢出体外，可以在体内长 期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞 和肉芽肿、热源样反应等
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合理选择用药方式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
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购买药品注意事项
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处方药与非处方药的包装有哪些不同
非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。 甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色，只能在具有
《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上药学专业人 员的社会药店、医疗机构药房零售芬必得 乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色，除社会药店 和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售。
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合理用药为什么如此重要
药品是一把双刃剑，药物用得 合理，可以防治疾病；反之， 不但不能治病，还会影响身体 健康
轻者可增加病人痛苦、提高医 疗费用，重者可能使病人致残 甚至死亡。只有正确合理地使 用药物，才能避免和减少这种 些情况的发生
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合理用药的前提
遵医嘱——选的药是对的！！ 说明书——适应症，注意事项，药物相互作用 依从性——漏服不能叠加，不能自行加减药
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。对其中不明 白的内容应该及时咨询药师或医生。
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严格遵守用药禁忌
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“禁忌”是指禁止使用。某些患 者使用该药品可能会发生明显的 危害。说明书中列出的禁止使用 该药品的人群、生理状态、疾病 状态、伴随的其他治疗、合并用 药等提示，均应严格遵守。
购买药品要到合法的医疗机构和 药店，注意区分处方药和非处方 药，处方药必须凭执业医师处方 购买。
合法药店是指具有《药品经营许可证》和《营 业执照》的药店。
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购买药品注意事项
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1.从合法的药店购买合法药品； 2.应明确说明买药的目的和病症； 3.购买处方药时必须凭执业医师和执业助理 医师处方才可购买和使用； 4.购买非处方药时，应对患者本身的疾病有 明确的了解，如以前是否发生过，曾用过什 么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应 仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或 在执业药师指导下购买和使用； 5.应查看药品包装上标注的生产日期、有效 期等内容，必须注意：药品只能在有效期内 使用，并注意保存的方法。 6.注意索要和保留购药凭证。
举例：妊娠期发烧-阿斯匹林，禁 用！因为能使胎儿动脉导管收缩 或早期闭锁，导致肺动脉高压及 心衰。
小心对待“慎用”药品
“慎用”是指该药品不一定不能使用，而 应该在权衡利弊后谨慎使用，患者用药后 应注意密切观察，一旦出现不良反应要立 即停药，及时就医。
举例：妇女怀孕期间虽然对维生素A、B、 C、D、E、K等需要量增加，但过量会影响 胎儿正常发育，应慎用。微量元素中的碘 也可能导致胎儿体内碘蓄积，抑制甲状腺 激素的分泌，甚至会造成先天性甲状腺发 育不良，引起甲减。
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用药要遵循能少用不多用
服药时应避免同时服用多种药物 药物的各种成分之间会发生相互作
用，可表现为效果的“相加”或“ 相减”，即疗效增强或无效。相应 地，副作用也可能相加，危害身体 健康
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用药要遵循能口服不注射
口服用药比注射给药简便安全， 易于被患者接受；缺点在于起效 相对较慢，可能会引起胃肠道不 适等症状
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什么是基本药物
基本药物是从我国目前临床应用的各 类药物中经过科学评价而遴选出的在 同类药品中疗效肯定、不良反应小、 质量稳定、价格合理、使用方便的药 物。
因此，优先使用基本药物是合理用药 的重要措施
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合理用药总的原则
用药要遵循能不用就不用、能少用就不 多用，能口服不肌注、能肌注不输液的 原则
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合理用药前提——读好药品说明书
阅读药品说明书是正确用药的前提，特别 要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不 良反应和药物间的相互作用等事项。如有 疑问要及时咨询药师或医生。
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药品说明书有哪些关键信息
药品说明书是由国家核准的具有医学和 法律意义的文书，主要包括警示语、药 品名称、适应症、用法用量、禁忌、注 意事项、不良反应等与患者用药有关的 内容，在用药前都应该认真阅读。
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处方药——严遵医嘱 处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别 是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用 量或停用。