外科学模拟试卷三1.抢救感染性休克时应A. 抗休克同时治疗感染病灶B. 重点治疗感染C. 联合应用广谱抗生素D. 输血增强抵抗力E. 先纠正酸中毒(A)2.休克病人的理想体位为A. 头低足高位B. 平卧位C. 侧卧位D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位E. 头部水平位,下肢抬高10°(D)3.治疗与抢救休克首要的中心环节是A. 应用血管活性药物B. 应用纠酸药物C. 积极去除病因,补充血容量D. 应用肾上腺皮质激素E. 应用肝素防止DIC(C)4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于A. 中度休克B. 未发生休克C. 休克代偿期D. 重度休克E. 虚脱(C)5.休克的主要致死原因是A. 多器官衰竭B. 全身组织缺氧C. 酸中毒D. 合并感染E. 全身广泛性出血(A)6.低排高阻型感染性休克主要由A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起C. 组织分解代谢产物引起D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起E. 大量细菌在血液中繁殖引起(D)7.处理休克,下列哪项错误A. 积极消除休克原因B. 改善微循环C. 补充血容量D. 纠正酸中毒E. 早期应用血管收缩剂(E)8.休克代偿期表现是A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少(D)9.休克失代偿期表现是A. 血压下降B. 尿量每小时40mlC. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰D. 神志烦躁E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml(E)10.休克的特征为A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭B. 机体遭受重大打击C. 难以控制的出血D. 全身应激反应E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降(A)11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克A. 1/5B. 1/6C. 1/7D. 1/8E. 1/9(A)12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克A. 200毫升B. 400毫升C. 300毫升D. 800毫升E. 以上都不对(D)13.失液性休克补液应首选B. 平衡盐溶液C. 10%葡萄糖D. 脂肪乳剂E. 氨基酸液(B)14.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意A. 治疗感染B. 了解心率呼吸C. 控制输液D. 补足血容量E. 采用休克体位(D)15.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是A. 血压回升B. 口渴减轻C. 尿量增加D. 呼吸、脉搏减慢E. 肢端温度上升(C)16.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映B. 体重:反映机体代谢状态C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志D. 脉搏和血压:反映循环系统状况E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标(B)17.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压低于5cmH2O,常提示A. 心功能不全B. 血容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 血容量补足(D)18.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为A. 去甲肾上腺素B. B.654-2C. 间羟胺D. 异丙基肾上腺素E. 多巴胺(E)19.抗休克的先决条件是A. 给氧C.控制原发病D.使用血管活性药物E.预防脏器功能衰竭(C)20.休克复苏应首选A. 平衡盐液B. 5%葡萄糖液C. 优质全血D. 706代血浆E. 右旋糖酐(A)21.休克的发生和不断加重的关键是A. 血压下降B. 微循环障碍C. 组织灌注不足D. 血容量急剧下降E. 细胞急性缺氧(E)22.使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是A. 多巴胺应>20ug/(min.kg)B. 大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体C. 酚苄胺扩张血管作用强而短暂D. 全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明E. 去甲肾上腺素仅兴奋α受体(D)23.关于休克纠正酸中毒,正确的是A. 只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液B. 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂C. 在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液D. 在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液E. 输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml(C)24.能反映有效循环血量的指标是A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 尿量E. CVP(A)25.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是A. 血压B. 脉搏C. 呼吸E. CVP(D)26.可粗略判断心排血量的指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.CVP(B)27.尿量在多少以上即说明休克已纠正A. 20ml/hB. 30ml/hC. 40ml/hD. 50ml/hE. 60ml/h(B)28.感染性休克主要由A. G＋细菌产生的内毒素引起B. G－细菌释放的外毒素引起C. 组织分解代谢产物引起D. G－细菌释放的内毒素引起E. 大量细菌在血液中繁殖引起(D)29.休克时,补给能量的方法最佳的是A. 快速输入50%葡萄糖60mlB. 快速输入10%葡萄糖500mlC. 静滴三磷酸腺苷-氯化镁D. 静滴三磷酸腺苷E. 平衡盐溶液(C)30.判断休克的依据,哪项不正确A. 表情淡漠、不安、谵妄等反映脑因血循环不良而发生障碍B. 血压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现C. 轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转D. 尿量少于40ml/h,可诊断早期休克E. CVP<5cmH2O时,表明血容量不足(D)31.多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是A. 心B. 肾C. 脑D. 肝E. 肺(E)32.急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 创伤和手术B. 肾动脉狭窄C. 系统性红斑狼疮D. 氨基糖苷类抗生素E. 泌尿系结石(A)33.肾缺血,肾小球滤过基本停止时的收缩压一般低于A. 60mmHgB. 70mmHgC. 80mmHgD. 90mmHgE. 100mmHg(A)34.肾缺血导致的肾衰,其尿少的主要原因是A. 滤液反流B. 肾小球滤过率降低C. 肾小管阻塞D. 肾小管破坏E. 肾小管通透性增高(B)35.少尿指成人24小时尿量少于A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml(D)36.无尿指成人24小时尿量少于A. 0mlB. 5omlC. 60mlD. 80mlE. 100ml(E)37.下列哪种损伤易合并急性肾功能衰竭A. 挫伤B. 冲击伤C. 腹部穿通伤D. 挤压伤E. 切割伤(D)38.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是A. 严重挤压伤B. 关节扭伤C. 创伤性窒息D. 严重裂伤E. 严重头皮撕脱伤(A)39.急性肾功能多尿期多尿的主要原因是A. 肾缺血得到纠正,吸收及浓缩功能未健全B. 输液多C. 利尿药的应用D. 肾小管上皮细胞继续坏死E. 肾小球滤过率下降而水增加(A)40.急性肾功能少尿期的临床表现中,下列最为严重的是A. 出血B. 酸中毒、氮质血症C. 高钾血症、水中毒D. 低钠血症、低氯血症E. 高镁血症、高磷血症(C)41.急性肾衰引起肾后性肾衰的常见原因是A. 挤压伤B. 药物中毒C. 严重休克D. 败血症E. 双侧输尿管结石(E)42.急性肾功能少尿期的主要死亡原因为A. 低钠血症B. 低钾血症C. 高钾血症D. 高镁血症E. 代谢性酸中毒(C)43.急性肾功能衰竭少尿期最严重需紧急处理的水、电解质失调是A. 水中毒B. 高钾血症C. 低钠血症D. 高镁血症E. 低钙血症(B)44.肾性急性肾功能衰竭时尿比重为:( B )A. 升高,在1.020以上B. 1.010-1.014之间C. 无明显变化D. 轻度升高E. 固定在1.020左右(B)45.多系统器官衰竭是指急性疾病过程中同时或序贯继发A. 一个以上的系统或器官发生功能衰竭B. 二个以上的系统或器官发生功能衰竭C. 三个以上的系统或器官发生功能衰竭D. 三个以上的系统或器官同时或相继发生功能衰竭E. 许多个系统或器官发生功能衰竭(B)46.急性肾功能衰竭多尿期,最主要的并发症是A. 低镁血症B. 高氯血症C. 高钙、低磷血症D. 低血钾和感染E. 高血钠和感染(D)47.急性肾功衰少尿期可出现的血生化变化是A. 高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B. 高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C. 高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D. 高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E. 高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯(C)48.急性肾功衰少尿期补液量的公式是A. 显性失水+非显性失水B. 显性失水+非显性失水+前24小时尿量C. 显性失水+非显性失水-24h尿量D. 显性失水+非显性失水+内生水E. 显性失水+非显性失水-内生水(E)49.急性肾衰透析疗法的指征是A. 血钾蛋白氮每日增加10mg%B. 低钠血症C. 血钾>6.5mmol/L,血肌酐>442umol/L,水中毒D. 低钙抽搐E. CO2cp<30vol%(C)50.急性肾功能衰竭多尿期开始的指标是A. 尿量每日增加100毫升B. 24小时尿量增加至400毫升C. 24小时尿量达3000毫升D. 24小时尿量达1000毫升E. 24小时尿量达5000毫升(B)。