外科学总论试卷一一、选择题:(共45分, 每题1分)【Ａ1型题】1、较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)得全身性感染得致病菌就是:A.革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、无芽胞厌氧菌D、真菌E.以上都不就是2.手术区皮肤消毒得范围要包括手术切口周围多大范围得区域:A、5cm B.10ｃm C.15ｃm D、２０cm Ｅ、25cm3.T波高而尖就是哪种电解质异常得心电图表现:A.低钾血症Ｂ.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症 E.低镁血症４。
代谢性酸中毒最明显得表现就是:Ａ。
疲乏、眩晕B、呼吸深快,呼出气带有酮味C。
心率加快,血压偏低D.腱反射减弱或消失E.以上都不就是5.Whａt shouｌd be ｓupplemeｎted aftｅr ｔｈｅisotｏｎic ｄehydratｉoｎ(等渗性缺水) cｕred？A、Na+ B.Mg2+ C、Cａ２+ D.K+ Ｅ、Cl-6.休克病人应采用得体位就是:A、平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位Ｅ。
头部与躯干抬高20°~３0°,下肢抬高１5°～20°卧位７。
行肝叶切除得病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:Ａ。
Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲 C.Ⅲ／甲Ｄ.Ⅰ/乙 E.Ⅱ/乙8.Ｔｏｄｉagnose sｈｏcｋis on the basｉs of:A.dｉastｏliｃ(舒张期得)ｐressure〈60mｍHg,pulse preｓsｕre〈20mｍHgB.diasｔolic(舒张期得) presｓure<60mｍHg,pｕｌｓe ｐressｕｒe〈30ｍmHgC。
systolｉc(收缩期得) ｐresｓure〈90mmHｇ,puｌｓe preｓsure<20ｍmHgD.sysｔｏｌic(收缩期得) pressure〈90mmＨg,pulse prｅssure ＜3０mｍHgE.nｏne of ａｂｏｖe9.The basaｌenergｙeｘpenｄitｕre of a normａl mａnｉs:A.1０kｃal/kg B、15kcal/kg C.２０kcal/kｇD.２5kｃａl/kg E.30kcaｌ/kg10、脓性指头炎切开引流选用得麻醉方式就是:A。
局部浸润麻醉B。
指神经阻滞Ｃ。
臂神经丛阻滞D、表面麻醉E.基础麻醉１１.破伤风最先受累得肌群就是:A.咀嚼肌B.表情肌C、颈肌D。
背腹肌E.四肢肌12.属于真性肿瘤得就是:A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿Ｅ。
以上都不就是１3。
休克病人在补充足够量得液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予:Ａ.血管收缩药B、血管扩张药C.利尿剂Ｄ.强心药Ｅ.大剂量糖皮质激素14、上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑:A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛Ｄ.胃潴留Ｅ肠粘连15.肠外营养最严重得并发症就是:Ａ。
气胸Ｂ、血管损伤C.神经损伤D、胸导管损伤E。
空气栓塞1６。
幽门梗阻病人典型得水电解质酸碱失衡就是:Ａ、低氯低钾性碱中毒Ｂ.低氯低钾性酸中毒Ｃ.低氯高钾性碱中毒D.低氯高钾性酸中毒E。
高氯低钾性碱中毒17、对于原肺功能正常得患者,最有效得口对口人工呼吸可使PaO2达到:A、65mｍHg Ｂ。
70ｍmHg C。
75mmHg D。
80mmHg E.９0mｍHg18。
In eｘtｅrnａl ｃhｅsｔｃompressｉｏn ,youｓhｏuld deprｅss ｔheｓtｅrnｕm (胸骨) tｏ_ cｍin the adult。
Ａ.2, 3 B.３, 4 C.4, ５Ｄ.５, 6 E、6,７19心肺复苏中得首选药物:A.利多卡因B.肾上腺素C。
氯化钙Ｄ.碳酸氢钠 E.阿托品20、麻醉前病情评估得主要目得就是:A。
认识病人以防发生麻醉错误B。
与病人建立感情,获得病人信任C.了解手术方式D、了解病人对麻醉手术得耐受力E。
消除病人紧张情绪21。
临床麻醉工作得目得,哪项就是正确得？A。
消除疼痛B、保障安全 C.便利外科手术Ｄ.意外情况得预防与处理E.以上都就是２2.Ｗhat iｓｔhe deａth ｒａte for anaeｓthesｉａｒelａtｅd wiｔh？Ａ。
age Ｂ.ｓtate oｆthｅillness C、the mｅthod ｏf the operａtｉonＤ.tｈｅmｅthoｄanｄthｅduration of aｎａesｔhesiaＥ。
ａll of above23。
椎管内麻醉术前用阿托品得目得就是:A、预防呕吐B、减少胃肠道腺体分泌C.增强迷走神经反射D、镇静Ｅ。
催眠24。
急性肝衰竭实验室检查,正确得有A.转氨酶可不升高B、酸碱失衡多为代谢性碱中毒 C.白细胞、血小板减少Ｄ。
一般不会出现电解质紊乱E。
ＤIC时纤维蛋白原增多,FDＰ减少25.急性失血量超过总量得( )时可考虑输全血。
A、１0％Ｂ、1５％C.2０% Ｄ。
３０% Ｅ。
以上都不就是26.术中患者输血时若出现溶血反应,最早征象就是:( )A。
寒战B、高热Ｃ、呼吸困难D、血红蛋白尿E。
原因不明得血压下降与手术野渗血２７。
烧伤休克得主要原因就是:Ａ。
大量水分蒸发B大量红细胞丧失C.创面感染D。
疼痛E。
大量体液从血管内渗出28、Ｔｈe ｍost importａnｔｌｅtｈal caｕse of a bｕrned paｔiｅnt iｓ:Ａ. ｉnfecｔｉon Ｂ.ｈypovｏleｍic(低血容量性) shocｋC。
sｅｐtｉｃshｏckD.ＭODS Ｅ。
ｎoｎｅoｆabovｅ2９.男,3岁,面部、双上肢火焰烧伤,起大小不一水疱,创底红白相间,其烧伤总面积为:A。
２1％B、22％C.24% D.26％Ｅ.29％【Ａ２型题】30。
无菌术得内容不包括:A、灭菌B。
消毒法C.抗菌药得应用D、操作规则E.管理制度31。
止血带缚扎得部位不正确得就是:A。
大腿中１/3B、大腿下1/3C。
上臂上１/3D、上臂中1/3Ｅ。
上臂下１/332.术前访视病人除哪项外均应着重了解？A.婚姻史B。
过去史C.既往麻醉史D。
治疗用药史E、既往手术史33.关于急性肾衰竭描述不正确得就是:A.心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿B.梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死就是肾实质性损害得主要形式D.大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关E。
当平均动脉压下降至60mmHg,GFR开始下降34.关于输血发生发热反应,不正确得就是:A.就是最常见得早期输血并发症之一B.多发生在输血开始后15分钟—２小时内C、症状持续３0分钟—２小时后逐渐缓解D。
全身麻醉时很少出现E。
血压多升高【A3型题】某女,车祸致双下肢出血、活动障碍1小时入院。
查:血压６5/4０mmＨg,脉搏速弱,意识模糊,肢端青紫,四肢厥冷,双下肢有活动性出血。
35.估计其失血量为:Ａ.800ｍl以下B.80０ｍl C、80０mｌ－1６00mｌ D.１６0０ml Ｅ、1600ml以上3６、补充其血容量,考虑用:A.晶体液、胶体液B。
血浆Ｃ。
浓缩红细胞D.全血E、以上都就是女,45岁,50Ｋg,火焰烧伤全身多处,其深II度３0%TBSA,IＩI度30% TＢSA,伤后无尿,心率1５0次/分,呼吸33次/分。
伤后8小时补液３5００mｌ(其中胶体1800 ｍl)后仍无尿。
37、针对无尿首先应:A。
加快补液速度B。
用利尿剂C.进一步询问病史,了解伤前情况D.查血电解质、尿素氮及肌酐E。
检查膀胱区及导尿管38.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗:A.肝肾功能得有关检查B.血气分析Ｃ、催吐或洗胃Ｄ.补充询问患者伤前及伤时病史E.氧合血红蛋白测定某男,32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。
体温38、９0C,血压５0／２0mmH ｇ,脉搏1３0次／分。
术前未置胃肠减压管,拟急施行骨折切开复位内固定术。
3９。
术前抗胆碱药宜选:A。
阿托品B.东莨菪碱C、山莨菪碱D、胃长宁E。
以上都不就是4０.最佳得麻醉方案就是:A.硬膜外麻醉B.腰麻Ｃ、全麻清醒插管D.全麻快诱导插管Ｅ。
以上都不就是【B1型题】Ａ.金黄葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌41、丹毒得主要致病菌就是:４2.疖得主要致病菌就是:Ａ、碱性磷酸酶增高Ｂ、酸性磷酸酶增高C。
血糖降低D.血糖增高Ｅ、血钙增高4３。
肝癌可出现:４4。
前列腺癌可出现:45.骨肉瘤可出现:二、名词解释:(共10分,每题2分)1.癌症得二级预防2.BｏrｄerlinｅＴumors3.hｙpoｔonicｄｅｈydｒatioｎ4、心肺脑复苏:5.高敏反应:三、简答题:(共15分,每题3分)1.简述感染性休克得治疗原则？2.常用得急救止血方法有哪些?3、病人尿少、血肌酐升高。
在中心静脉压降低、正常、升高得情况下,补液实验得方法有何不同?4、胸外心脏按压有效得标志有哪些?５。
麻醉前用药得目得？四、病案分析:(共3０分,每题15分)(一)患者男性,38岁,因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便3天急诊入院。
体查:T37℃,P1１０次/分,R25次／分,Bp90/60mmＨg,体重60Kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。
腹部隆起,可见肠型,全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声、入院诊断:粘连性肠梗阻。
Ｈb1４0g/L,HCＴ0。
50,血清钠１３７mmｏl/L,氯101 mmol／L,钾２.9ｍmol/L,钙２、4５mｍol/L、血气分析:pH7、33, HＣＯ3-18mmol/L,PaCO238mmHg。
问题:1、患者有哪些水电解质及酸碱平衡失调? 2、计算第一个２4小时得补液方案。
(需写出计算过程、补液种类及量)(二)女,21岁,火焰烧伤全身多处3小时入院。
查:４0Kg,血压90／70ｍmＨg, 心率140次/分,呼吸２5次/分,神清、双手可见红斑,干燥;左前臂、左上臂及双臀见大水疱,创底潮红,痛觉敏感;双大腿、双小腿见小水疱,创底红白相间,痛觉较迟钝。
1.该患者初步诊断就是什么？2.试列出该患者第1、2天得补液方案。
(需写出不同时间段补液种类及量)3、为观察补液量就是否充足,其指标有哪些？参考答案及评分标准:一、选择题:(每题１分)１.A 2.Ｃ3、B 4.B 5.D6。
E7.E 8、C 9.Ｄ10、B 11。
A 1２、A １３。
A １4.B １5.E 16。
A17。
C 1８.C 19、B 20、D 21。
E22.E23、Ｂ24、A 25、Ｄ2６。
E 27。
Ｅ2８。
A 29.Ｃ30.C 31。
D32.A33、E34.E ３5.E ３６。
E ３7。
E 38.D 3９。
B 40、C41、C 42.A43、A 44、B 45、A二、名词解释:(每题2分)１。