山东省五级中医药师承教育工作经典学习心得起止时间：年月日至年月日山东省五级中医药师承教育工作经典学习心得起止时间：年月日至年月日我是从去年年底开始学习《伤寒论》的。
以前阅读了《名老中医之路》，从中看出，名老中医们反复强调，中医入门的最佳门径就是踏踏实实背诵。
《伤寒论》是中医里面最光辉璀璨的明珠，刘渡舟教授称她为“中医之魂”。
日本人尾台榕堂先生说：“研究张氏方，能自幼而壮而老，造次颠沛，必在于斯，犹如身在当时，亲受训诲，则自然术精技熟，遇病开方，灵机活动，意之所向，无不如法，操纵自在，左右逢源，病虽万殊，又何难应之有!”。
深入学习《伤寒》《金匮》应该是每个中医的基本功。
我学习《伤寒论》是从背诵开始的。
背诵《伤寒论》没有便捷的方法，最直接的方式就是一遍一遍按着性子读，反复清晰地朗读，时间长了就会背诵了。
每天只需要读，不需要用力去背诵，要求吐字清楚，声声入耳，不可贪快。
有时候看起来最慢最笨的方法却是最快最好的方法。
按照我的经验，只要坚持，就可以熟练背诵《伤寒论》398条原文。
我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。
经典着作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。
记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁。
后来我又背诵了全部经方的准确组成成分，以及后世的三百首方剂的组成。
？我每每向人强调背诵原文的极端重要性，就有人说背诵会成为死读书，“尽信书不如无书”，要“灵机活动”之类的话。
我也无可奈何。
？我认为早期读书，强调背诵，对初学来说，确是一个最值得重视的好方法。
清·章学诚说：「学问之始，非能记诵。
博涉既深，将超记诵。
故记诵者，学问之舟车也。
」(《文史通义》)涉山济海，少不了舟车，做学问也是如此。
只要不是停留在背诵阶段，而是作为以后发展的基础和出发点，那么，这样的背诵便不得以「读死书」诮之。
？二，千经万论皆过目，一方一药最关心？对《伤寒论》的学习应该是一生一世的事情，我仅仅才刚刚开始，思路不成熟，有摸着石头过河的感受。
历代注解《伤寒论》的书籍汗牛充栋，各有特色，如何慎重挑选合理的注解，是一个非常重要的事情，这可能关系到一生研究《伤寒论》的大体思路。
从我的阅读来看，研究《伤寒论》的中医基本可划分为两大流派，一派是占据绝对主流的辨证论治学派，主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨“证型”，代表人物有刘渡舟，熊曼琪，梅国强，李克绍等，主流医家几乎都是主张“辨证论治”；一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的“方证对应学派”，代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等，中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。
？我进行了一些力所能及的文献的考察之后，认为仲景本人的思想可能更倾向于辨六经辩方证药证的“方证对应学派”。
这是我始料不及的，是我学医思路的一个大转变。
这个学期，在学校学生学术活动中，我申报了一个《从大历史角度审视伤寒论》的小课题，准备继续深入研究《伤寒论》的本源特色，现在正在进行中。
？为何更倾向于“方证对应”主要有两个原因，第一个是仲景原文以及其它文献证据支持“方证对应”是仲景医学的主要特点；第二个是，作为入门的学习方法，方证对应更容易尽快看到实际疗效，可以提高青年中医学医的信心。
？于是除了教材之外，我认真听了胡希恕《伤寒》《金匮》讲课录音，研读了《皇汉医学》以及黄煌教授的书籍，开始治疗一些疾病，取得了很好的疗效。
？本科的时候学习哲学，知道中医受哲学思想的影响非常大。
个人感觉现在的中医界有把问题复杂化神秘化的倾向，一个好的理论一定是简单的，可重复验证的，对于各种眩人眼目的新思想，神秘化的解释，我往往选择敬而远之。
或许是自己悟性不够，我更倾向于实实在在的东西。
今年春天，阅读黄龙祥所着《中国针灸学术史大纲》，给了我很大的震撼，其治学态度之严谨，立论证据之充分，给我很深的教益。
极大影响了我的治学思想，是我选择方证相应的思路的助力之一。
？什么是方证相应呢方就是指方剂和药物，证就是某个方剂或者药物的应用指征或者证据。
这个“证”是从病人的症状，体质，生活状态等这些实实在在的东西里面挖掘出来的。
每一个证都是实在的东西，没有多少推理的过程。
方证关系的形成来源于经验，是经验的积累，可以重复验证。
“有是证用是药，无是证无是药”是方证对应的要求。
受着这种思想的影响，我当下把主要精力放在研究某一个方剂，某一个药物的功效主治，应用指征上面。
？三，小试牛刀？医学是一门实践技术，我尝试治疗了一些有缘的患者，取得很好的疗效。
比如用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精、葛根汤加苍术治疗肩痛、麻杏甘石汤治疗咳嗽、桂枝加附子汤治疗虚人外感、桂枝加葛根汤平稳血压等，最让我欣喜的是用苓桂术甘汤合桂附地黄丸治好了奶奶的角膜云翳，奶奶已经八十五岁了，取得如此好的疗效是超出我的期待的。
？我刚刚学习中医，就走上经方的道路，应该是比较顺畅的。
大冢敬节说“在学习的初期，没有涉及杂学，而能够直接全力攻读了《伤寒论》，这是汤本先生予我的恩赐”。
感谢有这次学习中医经典的机会，我也深深欣喜自己的选择。
但是学问浅薄，经历尚少，有一些感想也不怎么深刻。
龙野一雄说；“着者研究古方为主，最初混合的学习古方和后世方会陷于经验主义，而不能深入地研究。
因此建议读者先根据古方学到一个体系。
但是真正把古方研究到深处，自然就会想到后世方，到这种程度时，对后世方也会正确地理解。
希望在初学的阶段，还是正确地学习古方。
”汤本求真氏亦云：“必须先就古方医术研究有得，行有余力，然后及于后世诸方可也。
”我的未来的学习计划先是首先继续深入学习《伤寒》《金匮》，再慢慢延伸到《肘后方》、《小品方》、《外台秘要》、《千金方》、《医心方》等这些中古时期的方药治法，然后进入四大家以及明清时期的医学知识学习。
我深深感觉医学知识博大精深，疾病千变万化，我的知识实在太贫乏。
以后还要在多个方面多下功夫，充实自己。
签名：年月日指导老师批阅意见：签名：山东省五级中医药师承教育工作经典学习心得起止时间：年月日至年月日山东省五级中医药师承教育工作经典学习心得起止时间：年月日至年月日热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。
但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。
因此排便就成了主要矛盾。
三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。
当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。
（3）太阳病与肺。
外感症初发，通常表现为“太阳病”。
所谓“太阳”并非抽象概念，因为“太阳病”会引起手足太阳经循行部位的不适感受。
如头项强痛，腰背痛。
例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。
太阳病是表证，病在皮毛。
肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。
所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。
所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。
如杏仁、五味子、生姜等。
另外，太阳病为什么现浮脉浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。
4.对于药物使用的看法。
在我看来伤寒论中其主要用药特点是“有是证，用是药”。
最典型的就是《伤寒论》96条“伤寒五六日中风，往来寒热．胸胁痞满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或，小柴胡汤主之。
”方后7加减：“若胸中烦而不呕者，去半夏、人参、加瓜蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，加瓜蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩。
加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温服微汗愈；若咳者，去人参、大枣．加五味子半升、干姜二两。
”又如麻黄汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤，三方的共同症均有发热，共同之药都有麻、杏、甘，仅有一味药不同。
显然可以看出桂枝为恶寒身痛而设，薏苡仁为风湿身疼而设，石膏为汗出兼喘而设；桂枝通阳、薏仁祛湿、石膏清里热。
通过这样的类比，我们就可明确的知道桂枝、薏仁、石膏的药物作用，不用再作其它的分析和药书资料的论证，简捷而正确，直得仲景心法。
5.心得总结和对未来的展望。
我深深感觉医学知识博大精深，疾病千变万化，我的知识实在太贫乏。
以后还要在多个方面多下功夫，充实自己。
在今后的学习中我一定要灵活运用伤寒论，在失败中总结经验。
作为新时代的中医学生，我一定要立足于临床，刻苦研读张仲景着作，学以致用，反复实践领悟，提高自身的中医素养，同时根据社会环境的变化，推陈出新，革故鼎新。
国医大师邓铁涛曾寄语青年中医：“21世纪是中医学的世纪，要对自己充满信心，当铁杆中医，努力提高中医临床疗效，让中医学走出国门，传扬世界，为整个人类的健康贡献力量。
”我一定要成为其中的一份子，为中国医学尽自己的一份力量！山东省五级中医药师承教育工作经典学习心得起止时间：年月日至年月日。