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交通事故处理调解协议书范本

交通事故处理调解协议书范本

来源:作者:日期:2011-05-05

交通事故处理调解协议书

甲方:

委托代理人:

乙方:

* 年* 月* 日,甲方*** 在*** 市******* 发生交通事故后死亡,交警怀疑此事可能与乙方有关系,但尚未定论。另外,甲方*** 平时喜欢喝酒,出事故之前给家里说过,因找不到合适工作心情不好,甲方觉得事故发生也可能与*** 本人有关。

基于以上两点,经甲乙双方协商达成如下协议:

1、乙方考虑到甲方年事已高,且家庭困难,出于善意愿意一次性提供人民币*** 万

元的困难帮助款,如事后交管部门确定此交通事故与自己有关,则该困难帮助款转化为全部应赔偿款项。

甲方同意接受该困难帮助款,不论日后发生何种情况,甲方不再向乙方另行索赔。该困难帮助款分两次给付,在本协议签字时给*** 万元,离开*** 市时给剩余的款项。

2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被

抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。

3、在乙方支付上述帮助款后,甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、

补偿等等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。

4、在甲方收到上述帮助款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事

衍生结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。

5、在甲方收到上述帮助款后,保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利,不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理,不要追求乙方的一切责任。

6、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真

实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。

7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

8、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

甲方:

委托代理人:

乙方:

交管部门:

签字时间:***

交通事故处理协议书

来源:作者:日期:2011-05-05

甲方:XXX

乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

事件概括:2009年7月3日22时35分,xxx(甲方)驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx 路交叉口西xxxx 处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx 相撞,造成xxx 抢救无效死亡。现xXX(甲方)与xxx的所有近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、

交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx 日内汇入乙方所有近亲属共同指定的

银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,

其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘

爱红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、

义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不

再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后

果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx 份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:乙方:

代表:代表:

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