血型记录错误
5
不正确全扣
5、各种标签粘贴准确及时、整洁。
不及时、不整洁
5
1分/项
术前术后访视记录单
20分
1、按规定时间进行访视。（急诊手术除外）
择期手术没访视
10
2、访视内容无漏项
内容缺一项
5
0.5分/项
3、病人及家属对访视内容认可并有签名
无签名
5
手术病人交接记录单
20分
1、眉栏填写正确
缺一项
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0.5分/项
手术室护理文件书写评分标准
时间：考核人： 得分：
项目
内容及质量标准
评分标准
分值
扣分分值
备注
手
术
安
全
核
查
表
30分
1、眉栏填写完整无漏项
不规范、有漏项
2
0.5分/项
2、麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前都有核查。
有一环节没核查
20
5分/项
3、核查记录及时，无漏项。
核查有漏项
5
0.5分/项
4、手术医师、麻醉医师、巡回护士签名规范、清晰。
2、术前交接内容齐全，无漏项
交接内容填写不全。
5
1分/项
3、术后交接内容填写齐全、规范。剖宫产交接新生儿评分、体重及特殊情况。
内容交接不全，未交接新生儿情况
10
2分/项
签名不规范、代签等
3
1分/项
手
术
清
点
记
录
单
30分
1、眉栏、内容齐全，填写完整、正确、无漏项。
未按要求记录
4
1分/项
2、清点记录及时、无漏记，有器械护士、巡回护士签名。
未按要求记录，不规范，不及时
6
1分/项
3、器械敷料数量正确，添加器械敷料有记录。
数量填写不正确
10
1分/项
4、输血血型等各项记录正确，出入量记录正确。