手术室护理文书的书写
一、填空（每空4分，共100分）
1.护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表
等资料的总称。

包括护理记录单、体温单、手术室护
理记录单、临时医嘱单、病室护理交班报告。

2.手术室护理文书包括：手术安全核查单、手术风险评
估单、手术护理记录单、手术病人转运交接单。

3.手术安全核查是由手术医生、麻醉师、巡回护士三方，
在麻醉实施前、手术开始前、病人离室前，对手术患
者身份及手术部位等信息进行术前最后确认和核对。

4.护理文书的书写应做到客观、真实、准确、及时、完
整。

5.手术风险评估单是手术医生对手术切口清洁程度，麻
醉医生对麻醉分级，手术室护士对手术持续时间在手
术前进行的评估，表格填写必须在术前完成。

6.书写修改是不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原
来的字迹，出现错字应用双线划在错字上，护士本人
写错5字以上要求重抄。