纤维支气管镜引导插管操作规范
1.插管前采用抗胆碱药促进气道干燥,用鼻粘膜收缩药准备鼻腔,在鼻、咽、喉及气管的表面麻醉下,以不抑制自主呼吸为限度的充分镇静后进行插管。
2.首先润滑镜体,将选好的气管导管套入镜体并测试能否容易的上下滑动。
3.经口插管时,先将气管导管套入纤支镜的镜体,并滑至其近端,在牙垫的保护下插入纤支镜。
在目镜的窥视下调节方向控制杆找到会厌,声门,气管环甚至隆突。
将纤支镜送至气管中段并把持镜体。
将气管导管沿纤支镜向前徐徐推进,接近声门时逆时针旋转气管导管90°后再缓慢推入声门和气管内。
一旦气管导管就位,一手稳住导管同时一手拔除纤支镜并固定导管。
4.经鼻插管时先将已选好的导管自鼻孔轻轻送入咽后部,再将润滑过的纤支镜沿气管导管内腔导入咽后部。
5.使用纤支镜时不要用力撞击和打折,插管时保持动作轻柔。