门诊输液室护理质量考核标准
3
做不到不得分
责任护士岗位职责、工作流程明确。主动巡视观察输液患者,及时更换液体,对特殊用药挂警示标示。对发生异常及药物不良反应,能给予正确处置
3
做不到不得分
普通药品、高危药品、特殊药品标识醒目,存放符合要求
3
做不到不得分
各种登记本
紫外线消毒登记本、医嘱查对登记本、物品交接登记本、抢救药品、物品登记本
3
一项做不到扣2分
室内每班清洁,定时消毒、紫外线灯管使用符合要求
3
一项做不到扣2分
安全
护士知晓患者十大安排目标及危重患者抢救处理预案
3
做不到不得分
护士熟知护理核心制度和应急处理预案并落实到位
3
一项做不到扣2分
急救药品/物品管理规范/有护士应急能力(急救知识技术 )培训计划并考核
3
一项做不到扣2分
宣教、告知到位,安全防护措施到位,有警示标识
紫外线灯管使用正确,定期擦拭,记录详实,无漏登、错登
2
做不到不得分
院感监测(空气、使用中的消毒液、物体表面、医务人员手)指标符合要求
2
结果超标又未及时再做者不得分
合 计Байду номын сангаас
100
检查日期: 年 月 日 检查人:
3
一项做不到扣3分
治疗室、办公室、输液室、卫生间拖把、抹布分开使用有标识
3
一项做不到扣2分
输液室管理
输液室环境整洁、安静、舒适、安全、温湿度适宜,通风良好
3
做不到扣2分
说话轻、走路轻,开关门窗轻,操作轻,不得在室内抽烟
3
一项做不到扣2分
输液椅排列整齐,椅下、窗台不放杂物、地面无痰迹、污渍
3
一项做不到扣2分
项目
分值
评分方法
扣分原因、责任人
得分
行为要求
护士仪表端庄,着装符合要求,戴胸卡,不穿工作服上街、去食堂
3
一项做不到扣2分
主班护士提前10分钟接班,坚守岗位,工作时间不会客,不做与工作无关的事
3
一项做不到扣3分
态度和蔼,服务周到,人性化
3
一项做不到扣3分
卫生
地面无痰迹、果皮、纸屑、墙壁无灰尘,卫生间无异味,无积水
消毒液擦椅每日二次
2
做不到不得分
地面及各物体表面有污染,立即清洗或消毒
2
做不到不得分
灭菌、清洁物品、外用消毒剂分类分柜存放,符合无菌原则
2
做不到不得分
一次性医疗废弃物分类处理符合要求
2
做不到不得分
各种管道及湿化瓶等处理符合要求
2
做不到不得分
无菌液体、无菌用品有启用时间,使用时间符合要求
2
做不到不得分
患者治疗时自觉排队,护士按号给予患者治疗处置,秩序良好,井然有序
3
一项做不到扣2分
治疗室管理
清洁区、污染区分区合理,标识清晰,清洁物品与污染物品分开放置,无混放
3
一项做不到扣2分
办公用品、仪器固定放置、性能良好
3
一项做不到扣2分
进入治疗室衣帽整齐戴口罩,非工作人员不得进入治疗室
3
一项做不到扣2分
灭菌、清洁物品、外用消毒剂分类、分柜存放
各2
检查中发现漏登一次扣1分,按月登记的项目一次未登记扣5分,患者所提意见属实未整改扣5分
业务学习登记本、药物不良反应登记本、不良事件登记本、麻醉药品安瓿回收登记本
各2
护士长手册
2
患者意见本
2
消毒隔离
注射一人一针一管一巾一带一消毒
2
做不到不得分
认真执行手卫生规范,集中治疗时用快速手消毒剂洗手
2
做不到不得分