年月日
基础护理质量考核标准
科室
检查人
项目
内容及要求
分值 检查方法 检查情况 扣分
床单元管理
1.床单元基础设施齐全，性能良好，安全整洁。（4分） 2.病床严禁靠窗摆放。（4分） 3.床单整洁、中线齐、四角紧，无渣屑、污渍、血渍等，病员服、床单、被罩、枕套等定期更换， 特殊情况，随脏随换。（6分） 4.床头柜、储物柜内物品摆放整齐、有序，食物与用物分开放置。（3分）5.床下无杂物，洗漱用 具、便器规定位置放置。（3分）
10分
现场查看 询问患者 随机抽查
护理措施
1.正确执行医嘱，按时完成患者的各项治疗、护理工作。（8分） 2.按护理级别巡视病房，观察患者病情及心理变化，发现异常及时处理并告知医师，做好相关记录 。（8分）3.评估患者对疾病相关知识的掌握情况和接受能力，有针对地进行健康教育。（8分） 4.患者或家属知晓住院期间所使用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项等。（8分） 5.根据患者的病情使用压疮评估表，评估患者皮肤情况；定时为卧床患者更换卧位，保持皮肤清洁 、干燥，预防压疮发生。（6分） 6.落实交接班、查对、患者身份识别等核心制度。（8分）
46分
安全管理
1.根据患者、年龄等信息，对患者进行安全评估，并能实施有效的安全防护措施，预防护理安全 （不良）事件的发生（尤其是老年、危重、小儿、烦躁患者等）。（8分） 2.妥善固定各种管路，标示清楚，引流通畅，定期更换；准确记录引流液的性质及量。（3分）
14分
标准分：100分
得分：
5.床上用物可使用熏蒸法或床单位消毒机定期清洗与消毒。（2分）
10分
患者管理
按时为患者做晨晚间护理。（10分） 1.患者穿病员服，佩戴手腕带。（2分） 2.做到“六洁”——口腔、头发、皮肤、手、足、会阴清洁（2分）“三短”——头发、胡须、指 、趾甲短。（2分）“三保持”——保持引流管通畅、皮肤完整、卧床舒适。（1分）“四及时 ”——巡视、观察病情、报告医生、抢救、处置及时。（1分） 3.危重患者做到眼部、口唇有恰当的护理措施，眼睑无溃烂。口唇部干裂。（2分）
20分
现场查看 随机抽查病Biblioteka 环境内卫生管理符合《消毒隔离质量标准》
1.病室定时开窗通风，每日通分两次，每次三十分钟，保持空气清晰。（1分）
病室卫生管理
2.病室湿式清扫，每日两次，一床一套，床单元用物每周更换一次，遇污染，及时更换。（3分） 3.床头柜每日用清洁布巾或消毒布巾檫试，一桌一巾。（2分）
4.地面湿式清扫，遇污染，先用吸湿材料去除污染物再用500毫克每升的含氯消毒剂檫试。（2分）