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【护理评估】
• 病史 • 身体评估 • 心理社会评估
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护理评估
病史
• 了解病人的一般情况；
• 常见腹部手术指征有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、 子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫外孕等；
• 从病人所患疾病中了解手术的范围、可能的手 术名称以及病人目前需要解决的主要问题；
• 评估疾病的轻、重、缓、急，以协助医生决定
营养及饮食
指导病人进高蛋白、高热 量、高维生素等营养素含 量丰富、全面的食物；
一般手术于术前一日进易 消化的食物，晚餐减量或 进流质，术前6至8小时禁 食（包括水）；
睡前及术前2—3小时各用
温肥皂水灌肠一次，也可
在术前一日中午给蕃泻叶
浸泡饮服。
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
阴道准备
子宫全切或剖腹探查者均 应准备阴道；
术前三日起用1/5000的高 锰酸钾液灌洗阴道，术日 用1/500碘伏或1/00新洁 尔灭液消毒外阴及阴道， 最后用龙胆紫于阴道穹窿 部作为标志，同时也有消 毒作用。
手术的时间。
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护理评估
身体评估
术前病人的身体评估是保证手术顺利进 行、术后恢复顺利的重要步骤。
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护理评估
身体评估
• 生命体征 • 营养及饮食 • 辅助检查
对生命体征进行评估，是 了解全身状况的基础。
对生命体征异常的病人应 及时查明原因，积极处理 后再行手术。
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护理评估
心理社会方面
• 巨大的心理应激：阴道排液、癌性瘘管的形成
化验检查 讨论术后可能出现的护理问题 签手术同意书
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
生命体征观察 术前一般每8小时测量体温、 脉搏、呼吸一次，连续三 日，而血压每日二次；
如病人有发热、血压升高 或月经来潮等应通知医生 推迟手术，向病人及家属 说明原因，得到病人及家 属的理解。
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
铺好麻醉床； 床旁准备监护仪、负压吸引、 输液装置及各种抢救物品
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【护理评价】
• 病人能说出腹部手术名称，术前准备的必要性， 并积极配合术前准备。
• 病人同医护人员讨论手术方式及手术范围，对 手术充满信心。
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
术前一日晚睡前给安定以 帮助睡眠；
夜班护士应巡诊病房，了 解病人睡眠情况，必要时 再可次给镇静剂；
给病人提供安静、舒适的 环境，保证病人充足的睡 眠。
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护理措施
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【护理目标】
• 病人对疾病治疗、护理知识增加。 • 病人与医生共同决定手术方式。 • 病人焦虑程度减轻。
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【护理措施】
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
一般手术如子宫全切、附件 目切的除等手术 防门术手缓上止括台术泻即手约；前剂可术面一，。时松日使的驰灌病麻 致 肠 人2醉 大 大次药 便 便或3物 污次口使 染以服肛 手 使及可恶肠减能性道轻涉肿排或及瘤空防肠手，止道术暴 术 的露 后 手肠 术手胀 如术气 盆野； 腔以 同作术按时好前医3给准嘱日可备给进能。予无涉肠渣及 道半肠 抗流道 生质的 素，手 ；并术 术前1日行清洁灌肠。
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
在了解病人有无过敏史的基础上， 做青霉素皮试，并做好记录；
让病人取下活动假牙工发夹等， 并交家属或护士长保管；
术前半小时注射术前针：阿托品、 苯巴比妥钠；
心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
术前一天应完成沐浴、更 衣、剪指甲等个人卫生， 然后行手术区域皮肤准备；
范围 上自剑突，两侧至腋中 线，下达大腿上1/3处 及外阴部的皮肤。
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
• 癌症为绝症，在检查确诊后病人一般将经历疑 虑、恐惧、悲观、认可、失望或乐观五个心理 变化期。
• 自我形象及角色功能缺陷：手术范围大，术后 恢复所需时间长。
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【护理诊断】
• 知识的缺乏：缺乏疾病发生、发展、治 疗及护理知识。
• 抉择冲突：与手术方式、范围的决定困 难有关。
• 焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复 有关。
介绍手术目的及方法； 解释手术前后应注意事项； 消除其对手术的恐惧心理。
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
疾病知识； 预防术后并发症； 床上使用便器。
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护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
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腹部手术病人 一般护理
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一、分类
• 按部位分
﹡剖腹探查术、 ﹡子宫全切
• 按疾病的急重分 除术及次全择子期宫手切术除术
﹡附件切除术
﹡子宫全限切期术手加术附件切除术 ﹡子宫根治术
﹡肿瘤细胞急减诊灭手术术 ﹡剖宫产手术等
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二、腹部手术前的护理
• 【护理评估】 • 【护理诊断】 • 【护理目标】 • 【护理措施】 • 【护理评价】