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临床检验标本采集 ppt课件
摘自:
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标本采集原则
1. 遵医嘱采集 2. 患者准备 3. 严格查对(姓名、年龄、床号、住院号、医嘱、
申请单、条形码、项目、标本容器) 4. 正确采集 5. 及时送检
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患者准备
状态:一般要求处于安静、休息状态,晨起是大 部分标本采集的最佳时间
饮食:生化项目要求采血前禁食8-12h ,饮食中 不同成分可直接或间接影响检验结果
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注意不能在输液、输血的同侧采血,更应杜绝 在输液管内采集。(应该在输液后1-2小时)
多管真空采血管采血顺序: 血常规管(紫)→凝血管(蓝)→血沉管(黑) →生化管(红)(注:如有血液培养应最先抽 取)
抗凝管采血后立即颠倒混匀,避免剧烈震荡、 避免凝块,会影响血小板、凝血时间检测
24小时尿蛋白、钠、钾、等化学成分测定在留取 标本时应加甲苯防腐
尿常规标本应尽量在0.5小时内送检;尿液红细胞 形态标本尽量在1小时内送检;其它项目标本应在 留取后尽快送检
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24h尿留取方法
清晨8时排尿弃去;8时后的尿 液全部收集于一个大的容器内 (由检验科提供,预先加入防 腐剂),至第二日晨8时,将最
在手术结束之际,医生发现梁进英有血尿迹象。“检查发 现患者是0型血,因医护人员的疏忽,错输AB型血200ml。” 交大一附院副院长刘青光说
事故直接责任人是一名有着近5年工作经验的护士,该护士责任心不强, 没有严格执行“三查七对”制度
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台湾长庚医院发生乌龙事件 错放婴儿抽错血
中新网2011年1月30日电 据台湾“今日新闻网” 报道,高雄长庚医院加护病房传出“把婴儿放错 床”乌龙事件,两名早产男婴和女婴同时被护士 抱出保温箱喂奶,绑在脚上的脚环还刚好掉落, 护士因而不慎将孩子放错床、抽错血,家属因此 痛批夸张,“差点就养错小孩!”
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60%以上实验误差发生在分析前
1997年,一位意大利著名检验专家就对急诊检验误差 发生的种类和发生率进行了统计。结果显示,约有68.2% 的检验误差发生在检验前期,而来自于检验中期和检验后 期的误差率分别为13.3%和18.5%。
2007年,这位检验专家又进行了类似统计,结果显示, 检验前期的误差发生率仍高达61.9%。
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海珠区新海医院体检摆乌龙 害得姚女士多花冤枉钱
上午被查有了,下午再检没了 《羊城晚报》 记者报道:到医院看病,被验出“怀孕”,
但早晚两次尿检样本结果却“打架”。2011年6月15日, 市民姚小姐到医院看病时被各项检查折腾了一天后,终 于搞清楚根本未怀孕,“被怀孕”是因为医院检查结果 出错。姚女士不解:“被怀孕”后导致各项检查,到底 由谁埋单?
24h尿钠、钾、氯 、铜 (10ml尿)
24h尿微量白蛋白 、微量总蛋白 (10ml尿)
建议2-8℃保存,不添加任何 防腐剂或 (甲苯0.5-1ml/100ml尿)
建议2-8℃保存,不添加任何 防腐剂或 (甲苯0.5-1ml/100ml尿)
后一次尿液排入容器中。将全 部标本混合均匀后,用量桶量 取总量并记于化验单之上,再 从混合均匀的尿液中取出适量 的尿标本送检。
加盐酸作为防腐剂(0.5-
1ml/100ml尿)
采集后应及时送检。不能及时送检的,应放到 2-8℃冰箱保存及时联系检验科
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列一、溶血标本对检验结果的影响
项目 Cl Na K Ca ALT AST LDH Cr UA GLU BUN DBIL
溶血标本 0.50 0.11 22.7 0.10 8.7 40.0 180.0 1.63 0.55 0.82 0.82 PP?T课件
临床检验标本采集
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患者在西安交大一附院手术被输错血液
2010年01月06日
43岁的梁进英来自甘肃康县,她因宫颈癌晚期,来到西安 交大一附院,做了检查后住院
2009年12月30日下午,医院为梁进英进行了广泛子宫切除 术和淋巴结清扫术,手术中因失血过多,医务人员给她输 入200毫升AB型血液
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适血专特
用量用殊
3ml
/ 抗管
常Байду номын сангаас规
混
凝
染匀
色
体
检
查
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血液标本采集注意要点
采血管上正确标明患者:姓名、性别、年龄、住 院号、科别等信息,切勿混淆。
采静脉血避免止血带结扎过久,结扎时间过久可 导致某些指标产生变化,如血浆总蛋白、胆固醇、 胆红素等(建议采用真空采血管)
避免溶血,溶血影响多项检测项目的结果,会使 血清中K、LDH等明显升高
药物:检查前至少停药三天,药物影响比较复杂, 各种药物对检验结果均有影响
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正确采集
(一)血液标本采集
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生化管 禁止颠倒混匀 抽血量3-5ml 适用:生化、 免疫、发光、 其他
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血常规管 EDTA-K2抗凝 3-5颠倒混匀 抽血量2ml刻度 适用:血常规、 CRP 、HbA1c、 不规则抗体、 其他
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血凝管 枸橼酸钠抗凝 1:9 抽血量达2.0ml刻度 适用:凝血常规、DI C常规、D-D二聚体 注意:混匀、血量要 达刻度,过多或过少 均影响结果
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血沉管 枸橼酸钠抗凝1:4 抽血量达2ml刻度 适用:血沉 注意:混匀、血量要
达刻度,过多或过少 均影响结果
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肝素管 肝素抗凝 血量1.5ml混匀 适用: 全血微量元素 检测
正常标本
1.05
0.81
1.91
0.96
2.2
3.59
8.04
1.94
0.5
0.91
1.14
5.32
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(二)尿液标本采集
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尿液标本采集、送检注意要点
容器上标明患者:姓名、性别、年龄、项目等信 息
收集尿标本的容器必须清洁、干燥 ,防止混入异 物
尿常规与一般定性检查留取尿液至少10ml,女性 最好留取中段尿。
24h尿Cr、UA、 Urea (10ml尿)
24h尿VMA定量 (50ml尿)
建议2-8℃保存,不添加任何 防腐剂或 (甲苯0.5-1ml/100ml尿)
加盐酸作为防腐剂(0.51ml/100ml尿)
24h尿17-羟、17- 加盐酸作为防腐剂(0.5-
酮定量
1ml/100ml尿)
(50ml尿)
24h尿钙、磷( P10PmTl课尿件)