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医学操作评分表—腰椎穿刺术评分表


85分
1.摆体位:患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。
10分
2.选择适宜穿刺点:以髂嵴最高点连线与后正中线的交点处为穿刺点(相当于3~4腰椎棘突间隙),也可在上一或下一腰椎间隙进行。
5分
3.常规消毒:以穿刺点为中心用碘伏消毒3遍,直经约15厘米。
10分
7.穿刺:左手固定穿刺部皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖斜面必须向上,可稍倾向头部方向,当感觉两次突破感后可将针芯慢慢抽出,见脑脊液流出。成人一般进针深度4~6cm
30分
8.回套针芯,拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,消毒穿刺部位,纱布加压覆盖,胶布固定。
5分
9.术后口述再次测血压,并交待去枕平卧4~6小时等注意事项。
10分
4.戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。
5分
5.打开穿刺包并铺巾:检查包内物品是否完善,铺无菌洞巾。
5分
6.局麻:检查并抽取2%利多卡因5毫升,在穿刺点自皮肤至椎间韧带进行局部浸润麻醉。
项目:腰椎穿刺术评分表
项目
分值
内容及评分标准
标准分
实得分
术前准备
15分
1.与病人及家属沟通。(口述即可)
5分
2.了解、熟悉患者病情、生命体征。操作者打开血压计即可看到:“患者血压已测,为120/70mmHg,无需再测!”
5分
3.检查所需物品:腰椎穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带、血压计、标本容器。
5分
总分
100分
100分
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