试题5及答案医学检验专业血液学检验试题一、单项选择题（每题0.5分，共40分）1．人体内具有多向分化能力的造血细胞是A．红系祖细胞B．造血干细胞C．粒系祖细胞D．巨核系祖细胞E．T淋巴系祖细胞2．造血细胞起源于A．外周血B．淋巴结C．肺D．中胚层原始间叶细胞E．肾脏3．核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A．早幼红细胞B．中幼红细胞C．原始红细胞D．晚幼红细胞E．网织红细胞4．胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特征符合A．中幼红细胞B．原始红细胞C．浆细胞D．原始单核细胞E．早幼粒细胞5．下列描述原始粒细胞形态特点正确的是A．胞体直径12～22μmB．胞质量较少，呈淡蓝色或深蓝色C．核染色质均匀平坦如一层薄纱D．核染色质比原始红细胞粗E．核仁多而清楚，1～3个6．正常原始红细胞胞体直径是A．14～20μmB．14～25μmC．15～25μmD．15～20μmE．12～20μm7．下列属于早幼粒细胞形态特点的是A．较原粒细胞小B．胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色C．胞质内含较多特异性颗粒D．核染色质比原粒细胞细致E．核仁大而清楚8．下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是A．胞质量多，呈蓝色B．胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒C．细胞核占胞体2/3以上D．核仁可见E．核染色质疏松9．不符合原始细胞一般形态特征的是A．胞体大，一般核质比大B．细胞核内可见明显核仁C．胞质中一般无颗粒D．核染色质均匀，浓集E．一般为圆形或类圆形10．下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述A．细胞体积从小到大B．核质比由大到小C．核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D．核仁从无到有E．胞质颗粒从有到无11．关于正常中性分叶核粒细胞形态学特点是A．胞核呈分叶状，常分2～5个叶B．胞核呈分叶状，常分2～6个叶C．核最窄处大于最宽处1/3D．胞质内充满非特异性颗粒E．胞体直径11～14μm12．下列属于原始单核细胞形态学特点的是A．胞体较原粒细胞小B．形态常不规则，胞质呈不透明灰蓝色或淡蓝色C．胞质内含粗大嗜天青颗粒D．核染色质呈粗网状E．核仁小而清楚13．下列属于成熟单核细胞形态学特点的是A．胞体直径14～20μmB．胞质呈淡蓝色或灰粉色C．胞质呈灰蓝色或灰粉色，内含有细小灰尘样紫红色颗粒D．胞核为圆形，无扭曲、折叠E．核染色质疏松呈细网状14．正常淋巴细胞系统原始淋巴细胞胞体直径是A．10～16μmB．10～18μmC．10～15μmD．10～20μmE．10～22μm15．胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合A．中幼红细胞B．原始红细胞C．浆细胞D．原始单核细胞E．早幼粒细胞16．不符合原红细胞特点的是A．胞体大，外缘可见瘤状突起B．染色质呈粗颗粒状C．核仁大，界限不清D．胞质呈均匀淡蓝色E．核质比大17．原始粒细胞胞体直径是A．12～25μmB．14～30μmC．10～20μmD．12～20μmE．12～24μm18．在粒细胞系统中，哪种细胞胞质中出现非特异性颗粒A．原始粒细胞B．中幼粒细胞C．嗜酸性中幼粒细胞D．早幼粒细胞E．嗜碱性中幼粒细胞19．原始淋巴细胞形态学特点描述正确的是A．胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒B．核染色质比原粒细胞细致C．胞质较多，呈灰蓝色、不透明D．核染色质粗，呈块状E．核仁小，1～5个20．关于大淋巴细胞形态学特点描述正确的是A．胞体大，胞质量少B．胞质量多，呈不透明蓝色C．核染色质疏松、细致D．可见核仁E．胞质量较多，呈淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒，有时可见假核仁21．下列关于中性晚幼粒细胞形态学特点描述正确的是A．胞体直径10～15μmB．胞质量多，呈淡红色，充满非特异性颗粒C．胞核的凹陷程度与假设核直径之比＜1/2D．核染色质粗，呈小块状，不出现副染色质E．细胞核常呈肾形、马蹄形、半月形、S形等22．关于原始红细胞形态学特点描述正确的是A．为红细胞系最大型，细胞边缘常无瘤状突起B．胞质少，呈深蓝色、透明C．胞质中无颗粒D．核染色质比原粒细胞细E．胞核圆形，偏于一侧23．中幼红细胞形态学特点是A胞体直径7～15μmB．胞质染色呈不同程度的灰蓝色或灰红色C．胞核圆形、居中，约占细胞1/2以上D．核染色质像压碎饼干样，其副染色质不明显E．核染色质聚集呈紫黑色团块状24．浆细胞系统形态学特点描述正确的是A．圆形或椭圆形，胞质量多，呈深蓝色或火焰状B．圆形或不规则形，胞质量多，有泡沫感C．胞质量多，呈深蓝色、透明D．原始浆细胞无核仁E．幼浆细胞核染色质呈深紫红色，比原浆细胞细致25．正常原始巨核细胞胞体直径是A．40～50μmB．30～50μmC．15～30μmD．18～20μmE．15～25μm26．下列关于骨髓涂片叙述正确的是A．骨髓涂片制成后，可用火烤干B．载玻片要洁净，可用手指触摸玻片面C．涂片可保存很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色鲜艳D．染色时间长短与气温、染料的质量及配制的浓度有关E．骨髓涂片标本可加入抗凝刑，不影响细胞形态27．正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为A．4︰1B．2︰5C．2 ︰1～4︰1D．6︰1E．4︰328．正常骨髓象粒细胞系统占骨髓有核细胞的百分数为A．40％～60％B．50％～60％C．50％～70％D．60％～70％E．40％～50％29．正常骨髓象中原始粒细胞应小于A．5％B．2％C．4％D．3％E．1％30．正常骨髓象中红细胞系统应占骨髓有核细胞的A．20％～25％B．20％～30％C．30％～35％D．25％～30％E．15％～20％31．在1.5cm×3.0cm的正常骨髓象涂片中巨核细胞数为A．20～30个B．10～20个C．10～40个D．7～35个E．15～35个32．骨髓增生极度低下最常见的疾病是A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．多发性骨髓瘤C．再生障碍性贫血D．白血病E．脾功能亢进33．正常骨髓象中嗜酸性粒细胞应占骨髓有核细胞的A．＜8％B．＜7％C．＜5％D．＜6％E．＜4％34．观察正常骨髓涂片特有的细胞是A．异常组织细胞B．多核巨组织细胞C．巨核细胞，幼红幼粒细胞D．杆状核与分叶核粒细胞E．非造血细胞团35．正常骨髓象增生程度，下列描述正确的是A．骨髓有核细胞增生明显活跃B．骨髓有核细胞增生活跃C．骨髓有核细胞增生明显活跃或增生活跃D．骨髓有核细胞增生减低E．骨髓有核细胞增生活跃或增生减低36．临床上常用的细胞化学染色固定方法是A．冷冻固定法B．冷藏固定法C．化学固定法D．火焰固定法E．干燥固定法37．细胞化学染色步骤中的固定是A．改变细胞内化学成分B．改变细胞内化学结构C．保持细胞化学结构和化学成分D．保持细胞结构和改变化学成分E．保持细胞结构和化学成分38．目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内A．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者D．蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者C．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者D．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者E．蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者39．成熟红细胞中出现铁颗粒称为A．铁粒幼红细胞B．环铁粒红细胞C．铁粒红细胞D．铁红细胞E．以上都不是40．红细胞的平均寿命是A．150天B．120天C．90天D．60天E．30天41．红细胞糖代谢能量主要来源是A．血脂B．血糖C．糖酵解产生的ATPD．蛋白质代谢E．干细胞42．诊断缺铁的重要指标之一是A．骨髓可染铁消失B．转铁蛋白C．铁结合力D．血清铁E．铁饱和度43．女性，40岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，选择下列哪一项实验室检查最能反映体内储存铁A．血清铁B．血清铁蛋白C．血清总铁结合力D．骨髓内铁粒幼细胞计数E．红细胞内游离原卟啉44．可以确诊为缺铁性贫血的试验是A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失B．细胞内铁减少，细胞外铁正常C．细胞内铁减少，细胞外铁增加D．细胞内铁增加，细胞外铁增加E．细胞内铁增加，细胞外铁减少45．与巨幼细胞性贫血无关的是A．中性粒细胞核增多B．中性粒细胞核左移C．MCV 112～159flD．MCH 32～49pgE．MCHC 32％～36％46．巨幼细胞性贫血时A．血清铁增加B．铁蛋白饱和度减低C．转铁蛋白减低D．红细胞寿命缩短E．铁的吸收率增高47．再生障碍危象病人红系造血停滞时可见A．巨大早幼粒细胞B．巨大早幼红细胞C．巨大原始红细胞D．颗粒巨核细胞E．异形淋巴细胞48．诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是A．尿胆原阳性B．黄疸C．尿含铁血黄素试验阳性D．血清间接胆红素阳性E．抗人球蛋白试验阳性49．诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A．黄疸B．血红蛋白血症和血红蛋白尿C．红细胞减少D．尿胆原增加E．红细胞渗透脆性试验阳性50．Rous试验正确的是A．Rous试验提示急性血管内溶血B．阳性结果只能持续几天C．PNH为阴性D．尿中有铁排出E．溶血初期可检出含铁血黄素51．脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好A．自身免疫性溶血性贫血B．PNHC．珠蛋白生成障碍性贫血D．遗传性球形细胞增多症E．红细胞G-6-PD缺乏症52．下列组合哪项不符合PNH的实验室检查A．PNH——蔗糖溶血试验阳性B．PNH——尿含铁血黄素试验阳性C．PNH——抗人球蛋白试验阳性D．PNH——属于红细胞膜异常溶血性贫血E．PNH——属遗传性疾病53．男性，34岁，头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。

检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20％；尿胆红素(－)，尿胆原1︰320(＋)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中、晚幼红细胞增生为主。

本例最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．PNHD．自身免疫性溶血性贫血E．PK酶缺乏症54．女性，13岁，反复巩膜黄染5年。

查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，脾肋下2cm；血红蛋白80g/L，网织红细胞12％，总胆红素35μmol/L，间接胆红素27μmol/L，HBsAg(＋)，Coombs 试验(－)，红细胞渗透脆性增加。

可初步诊断为A．遗传性球形细胞增多症B．先天性非溶血性黄疸C．珠蛋白生成障碍性贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．慢性肝病性贫血55．自身溶血试验中不能被葡萄糖纠正的是A．己糖激酶缺乏病B．遗传性口形细胞增多症C．丙酮酸激酶缺乏症D．G-6-PD缺乏症E．遗传性球形细胞增多症56．下列哪种疾病患者红细胞在缺氧环境中变成镰形A．HbC病B．HbS病C．HbE病D．HbD病E．不稳定Hb病增多见于57．HbA2A．再生障碍性贫血B．骨髓增生异常综合征C．缺铁性贫血D．真性红细胞增多症E．β-珠蛋白生成障碍性贫血58．关于异丙醇试验哪项是正确的A．异丙醇浓度为15％B．试剂pH为7.2C．血红蛋白液可以冰箱放置储存D．不用每次试验都做正常对照E．正常人呈阴性59．患儿，男，4岁，为小细胞低色素性贫血，Hb为70g/L，HbF为10％，HbA为5％，可初步诊断为A．缺铁性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．巨幼细胞性贫血D．β-珠蛋白生成障碍性贫血E．慢性系统性疾病贫血60．关于冷凝集素综合征说法正确的是A．抗体为IgMB．0～10℃抗体活性最高C．抗原结合点较少D．溶血不需补体参与E．抗体IgG61．粒细胞减少症是指A．外周血白细胞计数＜4.0×109/LB．中性粒细胞绝对值＜2.0×109/LC．中性粒细胞绝对值＜1.0×109/LD．外周血白细胞计数＜0.5×109/LE．中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L62．下列哪项不是粒细胞缺乏症的骨髓象特点A．粒系细胞数量明显增加B．粒系细胞数量明显减少C．缺乏成熟阶段的中性粒细胞D．淋巴细胞、浆细胞相对增加E．当病情恢复时，中幼粒细胞以下各阶段粒细胞相继出现63．下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值A．骨髓检查B．IgM含量检测C．嗜异性凝集试验D．冷凝集试验E．血沉测定64．类白血病反应的骨髓象检查，少数病例原始和幼稚细胞增多，但A．NAP活性降低B．细胞形态异常C．Ph染色体阳性D．NAP积分明显增高E．无粒细胞核左移65．以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B．溶血性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．巨幼细胞性贫血66．骨髓增生异常综合征下列正确的是A．是一组造血干细胞克隆性疾病B．主要发生于青年人C．不会发展为白血病D．主要表现为感染和出血E．早期即出现肝、脾大67．急性早幼粒细胞白血病在形态学分类中属于A．M1B．M2C．M3D．M4E．M568．急性髓细胞白血病微分化型在形态学分类中属于A．M1B．M2C．M3D．M4E．M69．下列哪种骨髓表现符合M3A．骨髓中幼红细胞≥50％，原始细胞占骨髓NEC≥30％B．原始粒细胞占骨髓NEC的30％～89％，单核细胞＞20％C．骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中＞50％D．骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中＞30％E．骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中＞20％70．FAB协作组提出的急性白血病诊断标准是A．原始细胞占全部骨髓有核细胞≥60％B．原始细胞占全部骨髓有核细胞≥50％C．原始细胞占全部骨髓有核细胞≥40％D．原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30％E．原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20％71．男性，32岁。