贫困户扶贫政策及帮扶责任落实情况调查表
1..受访户2017年获得了哪些帮扶措施？（可多选）：
___________①产业扶贫；②就业扶贫；③易地扶贫搬迁；④农村危房改造；⑤扶贫小额信贷；⑥低保救助；⑦健康扶贫；⑧其他帮扶
措施：___________；⑨没有获得帮扶。

2.如获得产业扶贫项目支持：
（1）参加产业扶贫项目的方式是：_____（可多选）①直接获
得生产补贴，发展家庭生产经营；②用政府支持资金组建合作社，
或加入合作社和企业生产经营；③政府支持资金给合作社或企业使用，自己只享受分红收益；④政府支持资金给合作社或企业使用，
自己既享受分红收益，又为其提供原料、产品或打工；⑤其他方式
__________。

（2）如选①，产业补贴资金为______；发展产业实际获得的毛收入为：____________；实际支出为：_________；发展的产业是否能够为贫困户带来长期稳定增收：_______①能；②不能。

（3）如选③、④，政府为您家在合作社或企业入股的股金是多少?______；分红的金额每年是多少？_______；分红占入股股金的
比重：_________；分红有没有落实？______①有；②没有。

如“没有”，原因是什么？_______________________________。

3.如获得了就业扶贫帮扶：
（1）家里有没有人参加过劳动力技能培训？_______①参加了；
②没参加。

培训产生了什么效果？__________（可多选）①改进了
种养方法；②实现了务工就业；③开始创业；④与以往没什么变化。

（2）就业扶贫项目有没有帮助家里劳动力实现就业？_______①有；②没有。

如实现就业，是不是公益性岗位？____①是公益性岗位；②不是公益性岗位。

4如获得了易地扶贫搬迁项目支持：
（1）是否住进了新房？__________①是；②否。

如没有入住，原因是什么？_______。

①项目未完工；②已完工，还在办理房屋交接手续；③已交接，尚未装修；④生活居住、教育
医疗和家庭经营、务工不方便。

⑤其他：______________________。

（2）新房人均面积是否超过25平米？__________①超过；②
未超过。

若超过，请说明是否有其他原因：
________________________。

（3）易地扶贫搬迁政府补贴了多少？__________。

自己负担了多少？______________。

是否造成了负债？_____①是；②否；若是，负债______①1万以下；②1-3万；③3-5万；④5万以上。

（4）易地扶贫搬迁后是否有后续帮助措施？____①有；②没有；目前是否解决了就业问题或有可持续发展的产业？____①解决；②
未解决。

5.如享受了农村危房改造项目支持：
（1）住房是哪一年改造的？____________。

改造后，县里有没有进行鉴定？______①有；②没有。

（2）改造住房政府补贴了多少？__________。

自己负担了多少？______________。

是否造成了负债？_____①是；②否；若是，负债______①1万以下；②1-3万；③3-5万；④5万以上。

6.如获得扶贫小额信贷支持：
（1）贷了多少钱？________元；贷款年限_______年；银行有
没有要求抵押和担保？_________①有；②没有。

（2）贷款利息是如何支付的？_____①全部由政府补贴；②政
府补贴一部分，个人支付一部分；③全部由个人支付。

（3）贷款方式是：________。

①户贷自用；②户贷企用。

如为户贷自用，贷款用途是_____；①用于发展产业；②还欠账；③生活消费；④看病；⑤其他。

通过户贷自用发展产业每年大约可以实现
增收_______元。

若为户贷企用，是否知道自己的贷款入股到了哪家企业？____
①知道；②不知道；贷款企业的主要经营范围是什么？____①知道；
②不知道；您家通过户贷企用每年可以分红_______元，2017年有
没有得到分红？___①得到；②没得到；若没得到分红，原因是：
____________。

7.如有家庭成员享受了低保：
（1）你家共有几人享受低保？_____。

每年共发放低保______元。

（2）若非整户享受低保，你认为家里其他人还应该享受低保吗？____①应该；②不应该。

如果“应该”，原因是什么？
__________________________________。

8.如享受了其他帮扶措施。

您认为该帮扶措施是否具有实质性
帮扶效果？_________①有实质性成效；②无实质性成效。

9.2017年，你家的帮扶联系人一共上门多少次？_____。

他给了你们什么实质性的帮扶？（可多选）：___________①帮助种养经营；
②帮助安排外出打工和就业；③帮助盖（修）房子；④帮助看病；
⑤帮助孩子上学；⑥帮助获得各种救助；⑦走访慰问送钱送物；⑧
其他帮扶措施：_____；⑨没有给予帮扶。

10.您对帮扶联系人工作是否满意？_______①满意；②不满意。

若不满意，请简要说明原因：
_____________________________________。

您对帮扶工作和帮扶成效是否满意？______①满意；②不满意。

若不满意，请简要说明原因
____________________________________。

11.你了解村里的驻村工作队是否住在村里？______①是；②否。

你认识驻村工作队长吗？_______①认识；②不认识。

你是否经常看到驻村工作队员开展工作落实帮扶措施？______①是；②否。

你对
驻村工作队的工作情况是否满意？_______①满意；②不满意。

（该项仅询问贫困村中的一般农户）
12.你家目前还有什么困难：
________________________________。

还希望政府提供什么帮助？
___________________________________。