怀化学院药理学试题（卷）一、名词解释（每题2分，共10分）1.半衰期2.肾上腺素作用的翻转3.宿醉现象4.药酶诱导剂5.最低抑菌浓度二、单项选择题（每题1分，共20分）1．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度：A.每隔一个半衰期给一次剂量B.首剂加倍C.每隔二个半衰期给一次剂量D.增加给药次数E.每隔半一个半衰期给一次剂量2．苯巴比妥钠在碱性尿中：A.解离少，再吸收少，排泄快B.解离多，再吸收多，排泄慢C.解离少，再吸收多，排泄慢D.解离多，再吸收少，排泄快E.解离多，再吸收少，排泄慢3．药物与血浆蛋合后将会发生:A.作用增强B.代谢加快C.暂时失去药理活性D.排泄加快E.转运加快4．一胆绞痛病人，用阿托品解痉后出现口干、心悸等反应,•这种反应称为:A.后遗效应B.继发作用C.毒性反应D.副作用E.过敏反应5．阻断副交感神经节后纤维功能的药物有下列哪项药理作用：A.心动过缓，流涎 B心动过缓，口干 C心率增加，流涎D．心率增加，口干 E心率增加，出汗6．毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼的作用是:A.近视.扩瞳B.远视.缩瞳C.远视.扩瞳D.调节痉挛.缩瞳E.调节痉挛.扩瞳7．下列何药有中枢抗胆碱作用:A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．阿托品 D．后马托品 F．溴化丙胺太林8．对尿量已减少的中毒性休克最好选用:A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱9．苯二氮类的作用机制是：A．直接抑制中枢神经功能受体的结合力B．增强GABA与GABAAC．作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D．诱导生成一种新的蛋白质而起作用E．抑制脑干网状上行激活系统10．癫痫小发作的首选药是：A.苯妥英钠B.乙琥胺C.苯巴比妥 D、卡马西平E、扑米酮11．氯丙嗪降温机制是：A.抑制内热原释放B.抑制PG合成C.仅发汗，增加散热过程D. 抗内毒素E. 抑制体温调节中枢12．吗啡中毒的死因是：A．昏睡 B．心律失常 C. 血压降低 D.呼吸麻痹 E. 震颤13．治疗充血性心力衰竭时，强心苷最好与哪个利尿药合用:A.氢氯噻嗪B.螺内酯（安体舒通）C.呋塞米（速尿）D.依他尼酸（利尿酸）E.乙酰唑胺14．药物中毒时，加速毒物排泄应选用：A.氨苯喋啶B.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）C.乙酰唑胺D.呋塞米（呋喃苯胺酸）E.山梨醇15．哌唑嗪的主要不良反应是:A.头昏头痛B.疲乏C.心悸D.首剂现象E.支气管哮喘16．奎尼丁抗心律失常的机理是:A.抑制Na+外流B.促进Na+内流C.抑制K+内流D.促进K+外流E.抑制Na+内流17．青霉素G的抗菌机制是：A.抗叶酸代谢B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制核酸合成D.影响细菌胞浆膜的通透性E.抑制细菌细胞壁粘肽的合成18．治疗胆道感染可选用：A.林可霉素B.红霉素C.克林霉素D.庆大霉素E.氯霉素19．庆大霉素与呋塞米合用会引起：A.抗菌作用增强B.肾毒性减轻C.耳毒性加重D.利尿作用增强E.肾毒性加重20．氯霉素仅限于伤寒及其他敏感菌引起的严重感染，是因为氯霉素能：A.易使细菌产生抗药性B.引起肝功能损害C.严重损害骨髓造血系统D.严重损害肾脏E.引起二重感染三、多项选择题（每题2分，共10分）1．药物消除途径有A.肝肠循环B.肝脏生物转化C.肾脏排泄D.经肺呼出E.随汗排泄2．下列关于异丙肾上腺素叙述正确的是：A.是扩张血管的抗休克药B.抗休克时需补充血容量C.能松弛支气管平滑肌，治疗哮喘D.适用于雷诺病E.可用于房室传导阻滞3．阿司匹林的临床适应症是：A. 感冒发热B. 急性痛风C. 预防心肌梗死D. 用于头痛、牙痛、痛经E. 急性风湿性关节炎4．肼苯哒嗪的不良反应是:A.心率加快、心肌耗氧量增加B.Na+水潴留C.胃肠刺激症D.全身红斑狼疮样综合证E.神经系统症状5．易引起过敏性休克的药物是：A.青霉素GB.卡那霉素C.红霉素D.链霉素E.庆大霉素四、填空题（每空1分，共10分）1．药物与受体结合产生效应的条件是__________和___________。
2．肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是_______和_______。
3．小剂量阿司匹林可抑制血小板中合成，较大剂量则可抑制血管内皮中_______的合成。
4．既有利尿作用，又有抗利尿作用的药物是_______,该药还有____作用。
5．链霉素对_______感染和_______感染首选。
五、判断题（每题2分，共10分。
对的打“√”，错的打“×”，并说明理由）1．药物经生物转化后均失去药理活性。
（）理由：2．酚妥拉明可是去甲肾上腺素的量效曲线右移，且达不到最大效应。
（）理由：3．吗啡可用于各种哮喘。
（）理由：4．苯妥英钠治疗洋地黄中毒引起的心律失常优于其它抗心律失常药。
（）理由：5．氯霉素最严重的不良反应是二重感染。
（）理由：六、简述题（每题5分、共20分）1．简述麻黄碱的药理作用特点及临床应用。
2．与巴比妥药物比较，苯二氮卓类药物作为催眠药使用有哪些优点？3．简述氨基苷类抗生素的不良反应4．强心苷的主要作用与用途七、论述题（每题10分，共20分）1．试述糖皮质激素类药物的不良反应。
2．抗心绞痛药缓解心绞痛的作用机理为何？列举常用药物及其适应症。
参考答案一、名词解释1.是指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，反映药物在体内的生物转化与排泄的重要过程。
2.α受体阻滞剂选择性地阻断了与血管收缩有关的受体α受体，但不影响与血管舒张有关的β2受体，所以使肾上腺素激动β2后产生的血管舒张作用充分表现出来，血压下降。
3.大量摄入乙醇后，第二天出现头痛、乏力、头昏、恶心等现象，称为宿醉现象。
4.能促进肝药酶合成、活性提高，使自身或它药代谢加快，疗效降低的药物，如苯巴比妥、水合氯醛、利福平等。
5.指抗菌药物能抑制培养基内细菌生成的最低浓度。
MIC用以反映药物的抗菌活性，对临床用药具有指导作用。
二、单项选择题1.B2.D3.C4.D5.D6.D7.A8.B9.B 10.B11.E 12.D 13.B 14.D 15.D 16.E 17.E 18.B 19.C 20.C三、多项选择题1.BCDE2.ABCE3.ACD4.ABCD5.AD四、填空题1．亲和力；内在活性2．心脏骤停；支气管哮喘3．TXA2 ；PGI24．氢氯噻嗪；抗高血压5．结核杆菌；鼠疫杆菌五、判断题1．错，药物经生物转化后药理活性多减弱或消失，其次有的加强，部份可具有其它性质的药理活性。
2．错，酚妥拉明是短效竞争性α受体阻断药，可是去甲肾上腺素量效曲线右移，但加大剂量可达到最大效应。
3．错，吗啡可用于治疗心原性哮喘，但禁用于支气管哮喘，因为可使支气管平滑肌痉挛性收缩。
4．对，苯妥英钠可与洋地黄竞争Na+-K+-A TP酶。
5．错，氯霉素最严重的不良反应是再生障碍性贫血。
六、简答题1.麻黄碱的作用特点：（1）除能直接激动α、β受体外，还能促进神经末梢释放NA；（2）作用温和、缓慢而持久;(3)性质稳定，口服有效；（4）中枢兴奋作用强，易引起失眠；（5）反复用药，可产生快速耐受性。
麻黄碱主要用于：（1）充血性鼻塞：可缓解症状；（2）腰麻引起的低血压;(3)支气管哮喘。
2.（1）快动眼睡眠无明显缩短，停药后反跳现象不明显；（2）对肝药酶无明显影响作用，对其它药物代谢影响小：（3）副作用轻，耐受性、依赖性、成瘾性小：（4）治疗指数高，对呼吸影响小，大剂量不引起麻醉。
3.（1）耳毒性，（2）肾毒性，（3）过敏反应，（4）神经肌肉阻滞4.作用：治疗量轻度抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶而具正性肌力作用，正性肌力作用之间接结果而具负性频率作用；小剂量时由于心肌收力增强反射性兴奋心迷走神经、大剂量时直接作用于房室结而具负性传导作用；对心电图的影响特征性的改变是S-T段下降呈鱼钩状。
用途１：慢性心功能不全；２：某些心律失常：房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。
七、论述题1.长期大量应用引起的不良反应（1）类肾上腺皮质功能亢进症(2) 诱发或加重感染（3）诱发或加重消化道溃疡（4）伤口愈合延缓、骨质疏松，肌肉萎缩、延缓生长（5）心血管系统的并发症；高血压，动脉粥样硬化等（6）神经系统症状：欣快及失眠，并可诱发精神病和癫痫。
停药反应（1）肾上腺皮质萎缩和功能不全（2）反跳现象：突然停药或减量太快而使原病复发或加重。
2.心绞痛的发作是由于心肌供氧和耗氧之间平衡失调产生尖锐矛盾而引发，现有抗心绞痛药可通过不同途径来调整氧的供需平衡失调，但主要是通过降低心肌耗氧量，其次是增加心肌供血供氧而发挥治疗作用。
常用抗心绞痛药分为三类：（1）硝酸酯类：其代表药物硝酸甘油通过松驰血管平滑肌而降低心肌耗氧量，舌下或吸入给药缓解心绞痛；软膏或膜剂外用预防心绞痛发作。
（2）β受体阻断药：代表药物为普奈洛尔，主要通过阻断β受体的过度兴奋而降低心肌耗氧量，常用于对硝酸酯类不敏感的稳定型心绞痛。
（3）钙拮抗药：其代表药物硝苯地平通过钙拮抗作用减弱心肌收缩力，扩张冠状血管而发挥作用，主要用于变异型心绞痛，对稳定型心绞痛也有效。