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神经精神病学

4.癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性,短暂性,重复性和刻板性的特点。
5.神经症:又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称的非器质性精神障碍,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性
8.进行性肌营养不良症(PMD):是一组以遗传性肌肉变性疾病,临床特征主要为缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩,无感觉障碍。
9.重症肌无力(myasthenia gravis,MG):是一种神经-肌肉接头(NMJ)传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。
10.脑血栓形成:是指在血管壁病变基础上脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成引起脑局部血流减少或供血中断使脑组织缺血、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。
14.短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍一般不超过1小时内,最长不超过24小时不遗留神经功能缺损症状。
15.脑梗死(cerebral infarct)指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。
30.感知综合障碍:患者对客观事物的整体属性能正确感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。
31.运动障碍性疾病:是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病。亦称锥体外系疾病。
1.精神病学:是研究精神疾病的病因、发病机理、临床表现、发展规律以及预防和治疗的一门学科。
(2)阳性症状:异常心理活动的出现
a.幻觉:幻听最常见:评论性、争论性、命令性幻听--(诊断价值大),思维鸣响
b.妄想(思维内容障碍):妄想性知觉,妄想性心境,妄想性回忆
c.瓦解症状群:思维形式障碍,怪异行为,紧张症行为,不适当的情感
5.如何判断某一行为是否正常?
6.AD与VD的鉴别
鉴别点
AD
VD
高血压病史或反复卒中史
25.痴呆(dementia):指较严重的、持续的认知功能障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变。
26.思维:是由感知所获得的材料,经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念,在概念的基础上进行判断和推理,这整个过程称为思维thinking
27.神经-肌肉接头疾病(neuromusclar junction,NMJ):指神经-肌肉接头间传递功能障碍所引起的疾病。
(3) a.一旦危象影响换气功能,应立即行气管切开,采用辅助呼吸。雾化吸入和吸痰,保持呼吸道通畅,预防及控制感染,直至康复
b.三种危象均须立即停药,尽快试用免疫球蛋白静脉滴注,皮质类固醇激素或血浆置换,待恢复后重新调整抗胆碱酯酶剂量或改用其他疗法。
4.精神分裂症的阴性症状及阳性症状。
(1)阴性症状:正常心理活动的缺失
11.人格:是是个体在日常生活中表现出的总的情绪和行为特征;与性格密切相关。
12.妄想性障碍:一组病因不明、发展缓慢、以系统性妄想为主要表现的精神障碍
13.急性短暂性精神病:一组起病急骤、缓解彻底、持续时间短暂的精神病性障碍
14.依赖:是一组认知、行为和生理症侯群,使用者尽管明白使用成瘾物质带来问题,但还在继续使用。
b.中昏迷:对外界的正常刺激均无反应,自发动作很少。对强烈刺激的防御反射,角膜反射和瞳孔对光反射减弱,大小便潴留或失禁。生命体征已有改变。
c.深昏迷:对外界的任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。
2.Brown-sequard syndrome综合征。
16.脑卒中(stroke)包括缺血性卒中和出血性卒中一组以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征、出现器质性脑损伤的脑血管疾病
17.帕金森病(PD)又名震颤麻痹是一种常见于中老年的神经变性疾病,临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。
18.腔隙性梗死:是大脑半球及脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙
28.神经性厌食:指有意节制饮食,导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。
29.意识(consciousness):大脑的觉醒程度个体对周围环境和自身状况的感知能力
30.记忆障碍:是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程
31.遗忘:是对识记过的材料不能再认与回忆或者表现为错误的再认或回忆
28.遗忘:指部分或全部地不能回忆以往的经验。紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆称作顺行性遗忘;回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称作逆行性遗忘;对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘称作界限性遗忘
29.虚构:是指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时,称为柯萨科夫综合征,又称遗忘综合征。
19.应激(stress):是各种刺激作用于个体,使其生理或心理的内稳态受到干扰,个体努力维持内稳态的动态过程,是应激源到应激反应多种中介因素相互作用的过程。
20.创伤后应激障碍(PTSD):也称延迟性心因性反应。是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍
21.急性应激障碍(急性应激反应):指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因,患者在受刺激后立即发病,表现有强烈恐惧的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。
37.运动神经元病:是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。
简答题:
1.昏迷的定义及分类?
(1)昏迷是一种最为严重的意识障碍,患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。
(2)昏迷按严重程度可分为三级:
a.浅昏迷:意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作,对周围事物及声光等刺激全无反应,对强烈刺激可有回避动作及痛苦表情。生命体征无明显改变。


病程特点
起病缓慢进行性发展
病情波动阶梯式恶化
早期症状
人格改变和记忆障碍
脑衰弱综合征
核心症状
全面性痴呆
以近记忆为主的部分痴呆
人格和自知力
早期丧失
可保持一定时间
早期神经系统
局灶症状和体征


脑影像等检查
弥散性脑皮质萎缩
多发性梗死、腔隙性梗死和软化灶
Hanchinski缺血指数
低于4分
高于7分
7.上运动神经元和下运动神经元性瘫痪的比较
20.智能:是反映个体在认识活动方面的差异,是对既往获得的知识、经验的运用,用以解决新问题、形成新概念的能力intelligence
21.情感:是反映个体对客观事物的态度及由此产生的内心体验affection
22.心境:是指一种较微弱而持续的情绪状态。
23.恐惧:是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应
11.多发性硬化:是一种常见的以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。
12.遗忘综合征:又名柯萨可夫综合征,由脑部器质性病理改变所致的一种选择性或局灶性的认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。
13.精神发育迟滞(mental retardation,MR)是一组在中枢神经系统发育成熟(18岁)以前起病,以智力低下和社会适应困难为临床特征的精神障碍。
名词解释:
1.上运动神经元性瘫痪:也称痉挛性瘫痪,是由于上运动神经元,即大脑皮质运动区神经元及其发出的下行纤维病变所致。
2.下运动神经元性瘫痪:也称弛缓性瘫痪,是由于脊髓前角运动神经元及其轴突组成的前根、神经丛及其周围神经受损脑干运动神经核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤。
3..缺血半暗带:是指动脉粥样硬化性脑梗死的中心坏死区周围存在的缺血边缘区,该区域神经元处于衰竭状态。
2.阿尔茨海默病(AD):AD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
3.血管性痴呆(VD):是由脑血管病变导致的痴呆
4.器质性精神障碍:是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。
5.脑器质性精神障碍: 是指脑病(脑部有明显病理形态和病理生理改变)所致的精神障碍。
6.躯体疾病所致精神障碍:是由脑以外的躯体疾病引起(脑功能紊乱而产生)的精神障碍。
22.精神分裂症:是一组病因未明的精神病,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍及明显的智能障碍
23.头痛:通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。
24.谵妄(delirium):是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。
24.意志:是指人们自觉的确定目标,并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程will
25.定向力:指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力orientation
26.自知力:又称为领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力
27.应激相关障碍:是一类与应激源(精神创伤或精神应激)有明显因果关系的精神障碍
15.脱毒:通过治疗减轻戒断症状,预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。
16.感觉:是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映sensation
17.错觉:illusion对客观事物歪曲的知觉
18.注意:是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的心理过程attention
19.记忆:是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动,包括识记、保持、再认或回忆三个基本过程。记忆是既往事物经验的重现
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