1人体四种基本组织:上皮组织,结缔组织,肌组织,神经组织。
2肝微细结构:肝表面被覆一层结缔组织的被膜,被膜在肝门处随进入肝门的管道深入肝内,将肝实质分隔成许多肝小叶,肝小叶为肝的形态结构和肝功能的基本结构。
3肺的微细结构;肺分为实质和间质2个部分,间质由肺内的结缔组织,血管和淋巴管和神经等组成,实质由肺内各级支气管和肺泡组成,根据功能不同,分为导气部和呼吸部4肾的微细结构;肾实质主要由肾单位和集合管组成,在肾实质之间有少量的结缔组织,血管。
淋巴管和神经等结构。
1运动系统由骨,骨连接和肌。
2骨通常可分为长骨,短骨,扁骨,和不规则骨。
3关节的基本构造包括关节面,关节囊,关节腔。
4脊柱位于背部正中,是躯干的中轴,由24块椎骨(颈7腰5胸12)1块骶骨和一块尾骨组成,脊柱具有支持,运动和保护脊髓等功能还参与胸腹盆腔后壁的构造,保护腔内脏器。
5胸廓由12块胸椎,12对肋骨,和一块胸骨连接而成。
具有支持和保护胸,腹腔脏器及参与呼吸运动等功能6骨盆骶尾和左,右髋骨连接而成,具有保护盆腔脏器和传导重力等功能,骨盆又以界限划分为上部宽大的上骨盆和小骨盆,界限由岬,弓状线,耻骨梳和耻骨联合上缘构成。
小骨盆有上下两口,其内腔称为骨盆腔,容纳消化,泌尿和生殖系统的部分器官,在女性又是胎儿娩出的产道。
7椎骨的一般形态,椎骨分为椎弓和椎体两部分,椎体位于前部,呈短圆柱状,主要由骨松质构成。
表面的骨密质薄,易外力压缩性骨折,椎弓位于椎体后方,可分为椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓和椎体共同围成锥孔。
全部椎骨的锥孔连成椎管、容纳脊髓。
上下相邻的椎弓根部围成椎间孔,孔内有脊髓神经和血管通过。
8颅的组成、颅分为面颅和脑颅两部分,脑颅位居颅的后上部,由8块颅骨组成,包括额骨,筛骨,蝶骨和枕骨各一块,顶骨、颞骨各两块。
他们共同围成颅腔。
容纳、支持和保护脑。
颅腔的顶盖称为颅盖,其低称为颅底。
面颅位居颅的前下部,由15块颅骨构成,包括鼻骨、泪骨、上颌骨、颧骨、下鼻甲。
腭骨各两块。
舌骨,下颌骨、犁骨各一块,他们构成面部的骨性基础。
0下颌骨位于前部,上缘有牙槽。
下颌支位于后部,其向上的突起称髁突,下颌支后缘与下颌体相交形成的钝角称下颌角。
9关节的运动形式:屈伸。
2内收外展。
旋转。
环转。
1肩关节:由肩胛骨的关节盂和肱骨头。
关节盂浅小,肱骨头膨大。
关节囊薄而松弛,其上前后都有肌和腱等加强。
下臂薄弱。
全身幅度最大,最灵活的关节。
可做前屈后伸内收外展,旋内旋外和环转运动。
2肘关节:包括3个关节,由肱骨下端和尺,桡骨上端组成,其包在一个关节囊内,关节囊的前后壁较薄弱而松弛,内外侧壁较紧张,并有韧带加强。
肘关节可做屈伸运动。
前臂骨的连接:尺桡骨体的相对缘,借致密结缔组织构成的骨间膜相连接。
桡,尺骨的两端分别以关节相连接。
桡尺近、远侧关节同时活动时,可使前臂旋前旋后。
3桡腕关节由桡骨下端和尺骨远侧的关节盘和腕骨组成,可做屈伸内收外展和环转运动。
4髋关节。
由髋臼和股骨头组成,髋臼与股骨头的接触面大,关节囊厚而紧张,关节囊内有股骨头韧带,内含营养股骨头的血管。
可做屈伸,内收外展,旋内旋外和环转,较肩关节运动幅度小,稳固性强。
5膝关节:由股骨下端,胫骨上端和髌骨组成。
关节囊宽阔而松弛,但韧带发达,其中前壁的髌韧带最强大,在关节囊内有膝交叉韧带和关节半月板,关节半月板分内侧关节半月板和外侧关节半月板,分别位于股、胫两股相对应的内外侧髁之间,上面微凹,下面平坦,使股胫两骨的关节面更为适应,有利于关节的稳定和运动,膝交叉韧带分前交叉韧带和后交叉韧带,连于股胫之间。
起稳固作用。
关节可做屈伸运动,处于半屈还可做轻度旋内和旋外运动。
6距小腿关节又称踝关节,由胫腓骨下端和距骨组成,关节囊前后壁薄弱而松弛,两侧壁有韧带加强,内侧韧带坚韧,外侧韧带薄弱。
足内翻易发生损伤。
背屈伸和足石屈屈运动,与付骨关节协调可使足内翻和外翻。
1咀嚼肌有咬肌和颞肌,配布在颞下颌关节周围,参与咀嚼运动。
2躯干浅层肌的位置及功能。
是躯干与上肢相连的肌。
主要是斜方肌和背阔肌。
1斜方肌位于项背部,为三角形扁肌,两侧相对成斜方形。
起于枕骨和颈骨和颈、胸椎棘突,止于肩胛骨和锁骨。
其不同部位的肌束收缩,可使肩胛骨上提,下降,靠拢脊柱;若肩胛骨固定,可使头后仰。
2背阔肌:位于背的下部和胸后外侧部,为全身最大的扁肌。
起于髂嵴,腰椎和下部腰椎棘突,止于肱骨头前下方,肌收缩时,可使臂内收、旋内和后伸。
若上肢上举并固定可做引体向上。
1臂肌分前后两群。
1前群位于臂的前部,主要有肱二头肌,肱二头肌起于肩胛骨,止于桡骨上端内侧面,其主要作用是屈肘关节和使前臂旋后。
屈肘时在肘关节前方所能摸到的条索状结构,即肱二头肌肌腱。
2后群,位于臂的后部,主要有肱三头肌,肱三头肌起于肩胛骨和肱骨,止于尺骨鹰嘴。
肱三头肌是肘关节的主要伸肌。
2下肢肌按部位可分为髋肌,大腿肌、小腿肌、和足肌。
3髋肌后群:臀大肌,位于臀部浅层,略成四边形,大而肥厚,起于髂骨上部的外侧面和骶骨背面,主要止于股骨上部的后面,可使髋关节后伸、旋外。
臀部外上4分之1区肌质肥厚,且血管和神经细少,是临床肌肉注射的常选部位。
4股三角;为腹股沟韧带及其下方的肌围成的三角形间隙,表面覆有筋膜和皮肤,股三角内由外侧依次排列有股静脉,股动脉,和股神经。
5新生儿颅的主要特征。
新生儿颅的某些骨之间,仍有尚待骨化的结缔组织膜。
其中面积较大的称为颅囟。
主要的颅囟有:位于矢状缝与冠状缝交汇处称前囟,呈菱形,1到2岁时闭合,位于矢状缝与人字缝交汇处的称后囟。
呈三角形,在出生后不久闭合,颅囟未闭合之前,颅内压增高时,前囟饱满。
佝偻病患儿,颅囟的闭合时间延迟。
二.消化系统的组成。
由消化管和消化腺组成,消化管包括口腔、咽、食管,胃.小肠.(12指肠,空肠、和回肠)大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)2口腔到12指肠为上消化道。
空肠及其以下的消化管为下消化道;消化腺包括唾液腺、肝、胰、和消化管壁的小腺体。
1咽位于颈椎前方,上接颅底,下端在第六颈椎下缘处连于食管,全长约12CM,咽分为口咽、鼻咽、喉咽。
1鼻咽的是软腭平面以上的部分,向前经过鼻后孔通鼻腔,在其外侧壁上,有通向鼓室的咽鼓管咽口,咽鼓管咽口后上方有一纵行深窝,称咽隐窝,是鼻咽癌好发部位。
2喉咽的梨装隐窝是异物容易滞留的部位。
8食管的位置和形态。
食管为前后略扁的肌性管道,上端于咽相接,沿脊柱前方下入胸腔,经气管,左主支气管和心包的后方,穿隔的食管裂孔入腹腔。
续于胃的喷门。
2在食管的粘膜下层内含有食管腺,能分泌粘液,具有润滑和保护食管作用2胃是消化管膨大的部分,具有容纳食物,分泌胃液和初步消化食物等作用。
形态结构。
胃有两壁两口及两缘,两壁即前臂和后壁。
胃的入口称喷门,与食管相接;出口为幽门,与12指肠相续;上缘短而凹陷,凹向右上方,称胃小弯,该弯最低处弯曲成角状,称角切记。
下缘较长而凸,朝向左下方,为胃大弯。
胃可分为四部分,一,喷门附近的部分为喷门部。
二,喷门平面以上向左上方膨出的部分,称胃底。
三胃底与角切记之间的部分称胃体。
四角切记与幽门部分称幽门部,临床上常称为胃窦。
胃小弯及幽门部是胃溃疡和胃癌的易发部位。
3胃的位置,胃的位置随体型,充盈度和体位不同有较大差异。
胃在中等充盈时大部分在左季肋区,小部分在腹上区。
4胃腺。
胃壁有四层结构,胃粘膜上皮为单层柱状上皮,固有层内含有许多管状腺体称胃腺。
胃腺按其部位可分为:喷门腺,幽门腺和胃底腺,喷门腺和幽门腺位于喷门部和幽门部,主要分泌粘液和溶菌酶等。
胃底腺位于胃底和胃体部,主要由主细胞,壁细胞和颈粘液细胞构成,其分泌物构成了胃液的主要成分。
胃肌较厚,分内斜,中环和外纵肌三层。
环形肌在幽门处增厚,形成幽门括约肌,收缩时,可关闭幽门。
四,肝是人体最大的消化腺。
可分泌胆汁参与消化和吸收,还有代谢解毒等功能。
1形态位置、呈楔形,右端钝厚,左端窄薄,上下两面,前后两缘,肝上面隆突而光滑,与隔相贴为膈面,借镰状韧带分为肝左右叶,肝下面凹陷,于腹腔脏器相邻,称脏面。
脏面有2条纵沟和一条横沟。
呈H型排列,横沟为肝门,是肝管肝固有动脉,肝门静脉出入肝的部位。
右纵沟宽而浅,前部容纳胆囊,后部有下腔静脉通过。
左纵沟窄而深,容纳韧带。
肝的脏面以H形沟分为肝左叶肝右叶,方叶和尾状叶,肝的前缘锐利后缘钝圆。
1肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,肝上界于膈一致,下界右侧于右肋弓一致,腹上区可达剑突下3到5CM。
7岁以下儿童肝下界可超过右肋弓下缘,但不超过2CM,在平静呼吸时,肝可上下移动2到3CM。
1黄疸,胆小管在肝小叶内相互连接成网,肝细胞分泌的胆汁直接进入胆小管,当肝出现病变和胆道阻塞时,可破坏肝细胞之间的连接,胆汁进入肝血窦,从而引起黄疸。
2肝接受肝固有动脉和肝门静脉的血液,故肝的血供丰富,肝固有动脉是肝的营养性血管,肝门静脉是肝的功能性血管,两血管经肝门入肝后,经反复分支,分别形成小叶间动脉和小叶间静脉。
其终末分支都开口于肝血窦,从而动脉血和静脉血混合,从肝小叶周边流向中央静脉,中央静脉汇合成小叶下静脉,小叶下静脉进而汇合成2到3条肝静脉,注入下腔静脉。
2胆囊有贮存和浓缩胆汁,排放胆汁的功能。
2肝胰壶腹括约肌控制胆汁和胰液的排放,排出途径。
肝细胞分泌胆汁、胆小管、小叶间胆管、肝左管肝右管、肝总管、胆囊、胆总管、十二指肠。
3胰液含碳酸氢盐,胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶和糜蛋白酶。
淀粉分解麦芽糖,蛋白质分解多肽和氨基酸。
4不进食,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝细胞分泌胆汁、肝左管,肝右管、胆囊管、胆囊贮存浓缩。
进食后在食物的刺激下,通过神经系统的调节,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊收缩,胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头、十二指肠。
二小肠上接幽门下续盲肠,可分为十二指肠,空肠,回肠三部分。
2十二指肠可分为上部,降部,水平部和升部。
十二指肠悬肌是手术确认空肠起始部的重要标志。
3小肠粘膜构成主要结构有环状皱襞,绒毛和肠腺。
绒毛表面为单层柱状上皮。
肠腺可分为十二指肠腺和小肠腺,主要由柱状细胞和杯状细胞构成。
具有分泌功能。
4小肠运动方式,紧张性收缩,分节运动,蠕动。
5盲肠和结肠表面有三种形态特征,即结肠带,结肠袋,和脂肪垂。
6腹膜具有分泌浆液,固定脏器,防御,修复和吸收等功能。
7腹膜与内脏的关系。
根据腹,盆腔脏器被腹膜包裹的程度不同,可将腹,盆腔脏器分为三种内型,1腹膜内位脏器。
指脏器表面全部被腹膜包裹2腹膜间位脏器,指表面大部分被腹膜包裹,3腹膜外位脏器。
指小部分被腹膜包裹的脏器。
8腹膜形成的结构。
腹膜在腹,盆腔的脏器与脏器之间,脏器与腹,盆壁之间相互连接、移行,形成网膜。
韧带。
系膜和陷凹等结构。
二、完成外呼吸的一系列器官组成呼吸系统。
呼吸道和肺组成,呼吸道包括鼻,咽,喉,气管,主支气管及其分支,他们是气体进入肺的通道,鼻咽喉合称上呼吸道。