3.11喂养成功的指标:足月儿经胃肠达80kcal/kg.d需要6-9天，《2000克的早产儿需要8-15天。
,足月儿全肠道喂养需要8-12天，《2000克的早产儿需要14-21天。
足月儿恢复出生体重需要5-8天，《2000克的早产儿需要6-12天。
3.12红霉素治疗新生儿喂养不耐受：红霉素5mg/kg次，iv drip, bid。
3.12.2红霉素治疗有效标准（1）3天内呕吐停止，（2）3天内GRV《10%，（3）D3/D0=3，或D5/D0=4。
4静脉营养：体重小于1000克者或患病的早产儿通常需要肠道外营养。
4.1.1补液的基本数据为速度,糖浓度,热卡值:补液速度（ml/kg.h）：日龄-1500g -2500g >2500g1 80 (3.3ml/kg.h) 60 (2.5ml/kg.h) 60(2.5ml/kg.h)2 100 (4.2ml/kg.h) 80 (3.3 ml/kg.h) 90(3.75ml/kg.h)3-7 120 (5ml/kg.h) 100 (4.2 ml/kg.h) 120(5ml/kh.h)第一天补液速度为2.5-3.3ml/kg.h(3ml/kg.h), 第二天补液速度为3.75-4.2ml/kg.h(4ml/kg.h),第3-7天补液速度为5ml/kg.h4.1.2输糖速度：开始早产儿4-6mg/kg.min,足月儿6-8mg/kg.min。
血糖维持在3-7mmol/L，通过血糖监测调节输糖速度。
葡萄糖浓度补液速度ml/kg.h 补糖速度mg/kg.min补液总量ml/kg.d补糖量g/kg/d热卡值kcal/kg.d10% 3 5 72 7.2 28.810% 4 6.7 96 9.6 38.410% 5 8.3 120 12 4812.5% 3 6.25 72 9 3612.5% 4 8.3 96 12 4812.5% 5 10.4 120 15 604.1.3钠钾的静脉供应:（1）钠为3.8mmol/kg.d,钾为1.2mmol/kg.d。
（2）足月儿钠需要1-2mmol/kg.d，早产儿2-5 mmol/kg.d。
钾足月儿与早产儿多为1-2 mmol/kg.d。
28页指出“生后24小时内液体可不含电解值，3天内红细胞破坏多，液体可不含钾…”。
实际应用时钠钾的供应都控制在1-2 mmol/kg.d。
4.1.4.补钠：生理盐水（0.9%氯化钠液）每毫升含钠0.154mmol。
5%NaCl每毫升含钠8.55毫分子。
以5%NaCl补钠的计算方法见下。
1.5ml/kg.d 2ml/kg.d 3ml/kg.d 4ml/kg.d1.3 mmol/kg.d 1.7mmol/kg.d2.6mmol/kg.d3.4mmol/kg.d4.1.5补钾：补钾:10%氯化钾每毫升含钾1.3毫分子,10%氯化钾液1毫升/公斤.日可供生理需要.4.2 静脉供应脂肪:病房使用的是20%力保肪宁,每毫升含1.9卡。
剂量开始时用0.5-1.0g/kg.d (20%-2.5-5ml/kg.d,7.6-9.5kcal/kg.d)，如能耐受，则每日增加0.5-1.0g/kg.d,直至3g/kg.d.。
4.3 静脉供应氨基酸:病房使用的是18种氨基酸液,浓度为5%:实用新生儿学45-46页；生后头几天给氨基酸1.5g/kg.d及非蛋白热卡50kcal/kg.d,维持体重，即使是有病的早产儿也能耐收。
以后每天增加0.5g/kg.d，至足量2.0-3.0g/kg.d…..。
新生儿临床手册30页:早产儿可从生后第三天开始给以，从1g/kg.d开始，每日增加0.5g/kg.d至最大的摄入量2.5g/kg.d。
5 .混合液的组成:5.1如何计算:.以每公斤每日100毫升计算(1)5%氨基酸液30ml/kg.d(2)20%脂肪5ml/kg.d(3)5%氯化钠2ml/kg.d(4)10%氯化钾1ml/kg.d。
这4种液体总和为38毫升/kg.d(25卡)。
余62毫升以葡萄糖液冲兑。
每100毫升含10克葡萄糖则每100毫升含40+25=65卡。
每100毫升含12.5克糖则每100毫升含50+25=75卡。
5.2.如何计算冲兑:冲兑一般用10%葡萄糖液与50%葡萄糖液冲兑。
若50%葡萄糖液为Y毫升，则10%葡萄糖液为（62-Y）毫升。
若葡萄糖液为10%浓度，100毫升含葡萄糖10克。
则50% 乘(Y毫升)+10% 乘(62-Y)=10克0.5Y +6.2- 0.1Y=10.0.4Y=3.8, Y=9.5ml。
计算结果为:50%葡萄糖液9.5ml, 10%葡萄糖液52.5ml。
5.3混合液组成比例:每100毫升液体中(1)50%葡萄糖液9.5毫升(2)10%葡萄糖液52.5毫升(3)20%脂肪5毫升(4)5%氨基酸30毫升(5)5%氯化钠2毫升(6)10%氯化钾1毫升(7)热卡值为65卡/100ml。
6足月新生儿静脉输液举例:6.1 输液对象:3公斤足月儿，第二版页实用新生儿学89页表2-37热能、水和电解质维持量如下；6.2每日液体的生理需要量:以100毫升/公斤.日计算，钠、钾的生理需要量为每日每公斤2毫分子钠与2毫分子钾。
6.3计算渗透压的方法:周围静脉营养时最大的溶液渗透压为800～900mmo/L（魏克伦，早产儿静脉营养支持疗法，魏克伦、陈克正主编，新生儿临床手册，1998；29）。
6.3.1赵时敏,新生儿肠胃道外营养,实用新生儿学,第二版,1997;50:1%GS为50mOsm/L,1%NaCl为340mOsm/L,1%氨基酸为100mOsm/L,20%中型脂肪渗透压值是258～315mOsm/L(以300mOsm/L计算),1%氨基酸液是100 mOsm/L,5%葡萄糖液252Osm/L,10%葡萄糖液505 mOsm/L,12.5%是631 mOsm/L6.4以5%葡萄糖液输液的计算方法(计算用，除血糖大于7mmol/L外，实际上很单用5%葡萄糖液输液)：6.4.1输液速度：4毫升/小时/公斤×3公斤=12毫升/每小时。
6.4.2输液总量：24小时×12毫升/小时= 288毫升/日。
6.4.3输热卡值：输糖14.4克。
产热57.6卡。
供热量为19.2卡/日/公斤。
6.4.4输糖速度：600毫克/小时÷60分钟÷3公斤=3.3毫克/分/公斤。
6.4.5渗透压值： 50000毫克/升（5%葡萄糖）÷180（葡萄糖的分子量） = 278毫渗分子/升6.5 10%葡萄糖液输液：6.5.1输注速度：4毫升/每小时每公斤×3公斤=12毫升/每小时。
6.5.2输液总量：24小时×12毫升/小时 = 288毫升/日。
6.5.3输热卡值：输糖28.8克。
产热115.2卡。
供热量为每日每公斤38.6卡。
6.5.4输糖速度：1200毫克/每小时÷60分钟÷3公斤= 6.6毫克/每分钟每公斤。
6.5.5渗透压值：100000毫克/升÷180 = 556毫渗分子/升6.6 12.5%葡萄糖液输液：6.6.1输液速度：4毫升/每小时每公斤×3公斤=12毫升/每小时。
6.6.2输液总量：24小时×12毫升/小时 = 288毫升/日。
6.6.3输热卡值：输糖36克。
产热144卡。
供热量为每日每公斤48卡。
6.6.4输糖速度： 1500毫克/小时÷60分÷3公斤=8.3毫克/每分钟每公斤。
6.6.5渗透压值： 125000毫克/升÷180=695毫渗分子/升。
6.7氨基酸液：18复方氨基酸浓度为5%。
6.7.1渗透压值：1%氨基酸是100毫渗分子/升，5%氨基酸溶液是500 毫渗分子/升。
6.7.2输注总量：每天每公斤1克：每天每公斤输5%氨基酸液20毫升，3公斤需60毫升。
每天每公斤2克：每天每公斤输5%氨基酸液40毫升。
3公斤需120毫升。
6.7.3渗透压计算：5%氨基酸液60毫升的渗透压值是500mOsm/L×0.06L=30 mOsm。
5%氨基酸液100毫升的渗透液值是500mOsm/L×0.1L=50 mOsm。
6.8混合液的渗透压计算：计算下列液体的渗透压10%葡萄糖液60毫升＋5%氨基酸液40毫升。
6.8.1赵时敏推荐的方法：10%葡萄糖液的渗透压为5×100mOsm/L=500mOsm/L。
60毫升10%葡萄糖液的渗透压值是500mOsm/L×0.06=30mOsm。
5%氨基酸的渗透压为5×100mOsm/L=500mOsm/L。
40毫升5%氨基酸的渗透压是500mOsm/L×0.04=20mOsm。
在100毫升中含渗透压值=(2)＋(4)=30＋20=50mOsm/100ml。
在每升这样组成的液体的渗透压是 10×50mOsm=500 mOsm / L。
6.8.2计算方法之二：60毫升10%葡萄糖含葡萄糖6000毫克，渗透压6000毫克/180=33.3mOsm。
40毫升5%氨基酸含2000毫克氨基酸，渗透压是2000/100=20mOsm。
在100毫升中二者渗透压为33.3＋20=53.3mOsm。
每升的渗透压是533mOsm/L6.9 20%脂肪注射液的计算方法：渗透压值.20%脂肪液渗透压值是258～315mOsm/L(实用新生儿学50页)。
输注总量；每天每公斤1克（10卡）。
每天每公斤5毫升。
3公斤需15毫升。
每天每公斤2克（20卡）。
每天每公斤10毫升。
3公斤需要30毫升。
渗透压计算：20%脂肪液渗透压值258～315mOsm/L,取中间值286mOsm/L。
15毫升20%脂肪液的渗透压值是286×0.015=4.3mOsm。
30毫升20%脂肪液的渗透压值是286×0.03= 8.6mOsm6.10 用赵时敏方法计算下列液体的滲透压值:10%葡萄糖液38毫升、50%葡萄糖液12毫升、5%氨基酸40毫升、20%脂肪10毫升。
10 %葡萄糖渗透压500 mOsm/l, 38ml 10 %GS=(500×0.038)=19mOsm。
50%葡萄糖液渗透压50×50=250mOsm/L, 12ml 50%GS=(2500×0.012)=30mOsm。
40毫升5%氨基酸液渗透压值是20mOs。
10毫升20%脂肪液渗透压值是(300×0.01)=3.0mOsm。
100毫升液体渗透压值是(19＋30＋20＋3.0)=72.0（720mOsm/L）。
周围静脉营养时最大的溶液渗透压为800～900mmo/L（魏克伦，早产儿静脉营养支持疗法，魏克伦、陈克正主编，新生儿临床手册，1998；29）。