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6.检查注意事项 • (1)使用鼻镜时，应合拢放入，不能超过鼻阈，以 免损伤鼻黏膜；取出时两叶稍张开，以免夹住鼻 毛。 • (2)检查鼻腔时，如黏膜肿胀，鼻甲肥大，可用1% 麻黄碱溶液收缩黏膜，老年人或高血压患者慎用。 • (3)测试嗅觉时，接触时间不宜过长，以免发生嗅 觉疲劳而影响结果。
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五、气管、支气管及食管检查法 • • • • 1.支气管镜检查 2.食管镜检查 3.注意事项 动作应轻柔，镜管通过会厌、食管、声门 时切忌用力过猛，以免发生损伤、出血或 镜管损坏。
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三、咽喉部检查法 • 1．口咽检查法 • 2．鼻咽检查法 • 3．喉咽及喉部检查法 • ①喉外部检查 • ②喉镜检查 • 间接喉镜（laryngeal mirror） • 直接喉镜（direct laryngoscopy） • 显微喉镜（micro laryngoscope） • 纤维喉镜（fibro laryngoscope）
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第13章 耳鼻咽喉常用检查法
井冈山学院附属医院 郭剑
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一、耳鼻咽喉检查的基本设备
1.诊查室 检查台或耳鼻喉工作治疗台、光源、额镜、头灯 耳鼻喉常用检查器械 • • • 耳镜 鼓气耳镜 电鼓气耳镜镜头 电耳镜 喷雾器 喷粉器 直压舌板 角形压舌板 枪状镊 小儿前鼻镜 前鼻镜 膝状镊 捲棉子 耵聍钩 后鼻镜 间接喉镜
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4．听力检查法 • • • • • ①音叉试验 林纳试验（Rinne test,RT） 韦伯试验（Weber test, WT） 施瓦巴赫试验（Schwabach test, ST） ②纯音测听 目前以纯音听阈测试结果来评定听 力障碍。 • 气导听阈 骨导听阈 • ③声导抗测试 是客观测试中耳传音系统和脑干 听觉通路功能的方法。
可动后鼻镜
音叉
2.药品 3%过氧化氢、1%~2%丁卡因溶液、0.5%~1%麻黄碱生理盐水、75%乙醇 • 3%硼酸酒精、3%酚甘油、5%~20%硝酸银、30%~50%三氯醋酸等
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• 耳鼻喉科工作治疗台
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耳鼻喉科工作治疗台
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二、鼻部检查法 • • • • • 1．外鼻检查法 2．鼻腔检查法 3．鼻窦检查法 4．鼻腔及鼻窦内镜检查 5．鼻功能检查法
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4．影像学检查 5．实验室检 6. 检查注意事项
• (1)使用压舌板时不能伸入过深，压迫力量不宜过 重，以免引起恶心和疼痛。 • (2)间接鼻咽镜和间接喉镜加温时，应注意镜面温 度，并以操作者的手背试温，以防烫伤。 • (3)使用丁卡因做黏膜表面麻醉时，总量不超过 60mg，并注意观察反应，以防发生意外。 • (4)行黏膜麻醉的病人，应等麻木感消失后方可进 食，以免发生烫伤、误咽等意外。
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四、耳部检查法 • 1．耳廓及耳周检查法 • 2．外耳道及鼓膜检查法 • 3．咽鼓管检查法
• 吞咽试验法 捏鼻鼓气法 波利策法 导管吹张法
• 鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅， 亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎 的治疗，但上呼吸道急性感染，鼻腔或鼻 咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用
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5．前庭功能检查法 • • • • • ①眼震检查 ②平衡功能检查 6．耳部影像学检查法 7.检查注意事项 (1)外耳道有炎症时，牵拉耳郭应轻柔，以免加重 病人痛苦。 • (2)听力检查时，环境要安静，以免影响结果。音 叉检查时，击响音叉的力量不能过大，以免产生 泛音影响检查结果。 • (3)前庭功能检查时，应注意保护病人，以防跌倒