面对的突发事件痛苦的心理效应
面对的突发事件痛苦的心理效应
第二节
护士心理健康状况
一、心理健康概念及标准 （一） 心理健康的概念
心理健康—— 以积极的有效的心理活动，稳定正常的心 理状态，对当前和发展的社会保持良好的 适应
（二）心理健康的标准： 1、了解自我，悦纳自我 2、接受他人，善与人处 3、正视现实，接受现实 4、热爱生活，乐于工作 5、能协调与控制情绪，心境良好 6、人格完整和谐
二、护士的职业心理素质 （一）智力方面 敏锐的观察力、良好的注意力 准确的记忆力、独立思维的能力 （二）情绪方面
良好的情绪调节与自控能力
（三）人际关系方面 出色的人际沟通能力 （四）道德行为方面 忠于职守、高度责任心与爱心 （五）适应能力方面 健全的社会适应能力 （六）人格特征方面
性格稳定、谨慎、节制、平静、开朗
轮班致生理周期紊乱 面临职业暴露
生活缺乏规律性
• • • • 频繁的夜班 急诊或突发事件 超时超负荷工作 睡眠打断
过度暴露于负性刺激
痛苦 死亡 悲伤
3、工作的不确定性和责任方面 责任重大、风险高、避免医疗差错事故 工作中的不确定因素多，要求迅速反应 社会期望高：满足患者需求
涉及面广
4、人际关系方面
公众与媒体压力
• 大白狼vs白衣天使 • 红包与吃请
暴力行为的受害者
7、个体因素 人格特征、个体应对方式、
人格特征
Ａ型性格： 积极、能干、攻击性、承担过多责任， 雄心勃勃、职业理想主义者、对成功过 高期待，高外控、过于骄傲自尊，不愿 寻求帮助
工作中的自发压力
——担心能力不够、不能胜任、优柔寡断； ——个性不够开朗，人际关系欠佳；
——过高自我期望，完美主义作祟； ——承担完全责任，超负荷工作大包大揽； ——好胜心强烈，处处都要赢； ——家庭因素及个人情绪引起烦躁压力； ——身体欠佳，无法应付工作。
替代性创伤
从职业活动中产生极深的、破坏性的、 令人痛苦的心理效应，这种心理效应在 创伤工作结束后甚至还可持续几个月或 几年。这个过程称为替代性创伤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理成为“职业倦怠”真正的 “高危工种”
调查机构对425名护士进行了问卷调查，
了解护士职业倦怠水平、工作负荷等内容，
结果显示：
48.7%的护士有职业紧张感，
55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于
其他职业的人群。
（三）护士的职业倦怠 职业倦怠： 是个体由于长期处于工作压力状态下而 出现的一种心身消耗过度、精力衰竭的 综合症状，又称“心身耗竭综合征”
第一节
护士常见的应激源
护士的应激： 是指护士在环境适应过程中实际上或
认识到的要求或应对能力之间平平衡
所引起的心身紧张状态
护士：高应激职业
积极作用： 适度情绪唤起 动机调整 注意力集中 思维活化
消极作用： 超过护士应对能力 损害心身健康 影响工作质量
1、组织管理方面
♦ 管理模式不能满足护士角色要求
各种人际关系复杂：护护、医护、护患 患者及家属的不理解：需求多、要求高
5、价值感方面
社会地位较低
学习深造机会较少 晋升提级较困难 自身发展受限制 工作能力不能充分体现
6、社会支持方面
医疗技术水平不能满足健康需求 社会缺乏理解和支持 激烈竞争、专业发展 职业要求不断提高容易产生危机感 无力顾及自身需要 较难处理家庭和工作之间的平衡
包括：情绪耗竭 个人无效能感 人格解体
护士的职业倦怠表现
情绪耗竭：精神极度困乏、筋疲力尽、 面容憔悴、情绪反应脆弱 无效能感： 注意力分散、记忆力下降、思维灵活性差、 工作效率明显减退、工作差错增多 人格解体：个体不能确认自身的真实感觉
第三节 护士的心理健康维护
（一）个人层面： 了解自身职业的应激状况 保持良好的身体健康 建立良好的人际关系 （二）组织层面 加强支持系统构建 明确护士工作责任 加强职业素质培养 心理辅导
♦ 护士工作中的角色职责不明确 ♦ 人员缺编 ♦ 工作负荷与能力不匹配 ♦ 激励机制不完善、晋升成功机会少
工作时间长，劳动强度 大，医疗纠纷日益尖锐 导致精神压力大
工作技术含量 的提高、 缺编， 劳动强度增加
长期中夜班 三餐不准时
“累”已成为医护行业的普遍状态
2、工作环境方面
置身于充满病痛环境
处于紧张、繁忙环境
三、 护士心理健康状况
（一）症状自评量表
测量护士心理健康状况
躯体化症状、强迫症状、抑郁症状、 焦虑症状、人际关系敏感、恐怖症状、 敌对
（二）护士的职业紧张
职业紧张是由工作或与工作有关因素 所引起的紧张，即当工作要求超过了 劳动者的应变能力时，个体特征与环 境之间相互作用而发生的紧张
生理方面、心理方面、行为方面