易折叠、易植入、抗损伤性强 囊袋内缓慢舒展 粘弹剂清除容易 可控性/居中性好 生物相容性好 与囊袋的粘附性好 直角边缘设计 一片式折叠，13.0mm，6.0mm光学直径，滤过紫外
线和蓝光，不对称双凸设计，改良L袢，1.55， 118.4常数 。
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黄色IOL吸收蓝光的机制
入射光白光由红绿蓝三原色，黄光滤光片 抑制蓝光通过，透过光就只有红绿光了。
丁酸烯酯 HEMA 随机交链而成的共聚物（二元聚合物）
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疏水性
玻璃（临时）转换温度(Tg) 是疏水性丙烯酸 酯材料控制其可折叠性的至关重要的属性
Tg：在一个狭窄的温度范围内，一种经交 链而成的高分子聚合物出现既不溶解，又 不冻结的，转而呈现柔软性的特征被称为 玻璃（临时）转换温度。
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Acrysof Natural (Alcon SN60AT)
缺点：后发障发生率较高。人工晶体 偏位或脱位等。
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人工晶体材料要求
无毒性 化学稳定性 、生物相容性 不致癌、不致畸 吸收紫外线 透光度、分辨率、无色、无静电、弹性韧
度
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人工晶体加工的要求
对称性、均匀性 中心位置 厚度、重量、光洁度 无菌、无浮着物、无划痕、无裂纹 非球面性
类,亲水性丙烯酸酯人工晶体和疏水性丙 烯酸酯人工晶体
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PMMA
具有玻璃的外观和良好的透明性 缺点: 表面硬度低,生产、加工、储存、运输及使用过程中
易擦伤 静电性强，易引起吸尘及影响精密仪器的精密度等
问题 耐热性不高，最高使用温度低于100度 缺口敏感性高，在应力作用下容易开裂 能被一些溶剂溶解侵蚀 可燃，发火点400度，发火后可缓慢燃烧
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第一代公式：是20世纪70年代， Sanders、Retzlaff及Kraft等推出的经 验回归计算公式SRK公式。
第二代公式：是20世纪80年代中期推 出的新一代经验回归公式SRKⅡ。 Hoffer推出了理论公式Hoffer公式。
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回归公式： 举例SRK Ⅱ 公式：P=A-2.5AL-
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球面与非球面人工晶体
球面ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱOL：光学部表面各点曲率一致，屈光度 不同
IOL光学部周边的光线产生离焦 成像质量下降 非球面IOL：光学部表面各点曲率不一致，屈
光度从中心到周边是相同的 光线从中心到周边聚焦到同一点 产生清晰而高质量的成像
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多焦点人工晶体
折射型:ReROOM(AMO) 光学部Acylic ，襻 PMMA，三片式，光学部6.0，全长13.0，屈 光指数1.47，切口小于3.0。光学部分设计是 具有5个同心环带状渐进性多焦点设计，多 焦点屈光度在晶体前表面，远距视觉优势。 视近加+3.5D（近距视觉效果）。
0.9K+C P为人工晶体度数，A为人工晶体常
数，L为眼轴长度，K为角膜曲率，C 为不同眼轴时数值。
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第三代公式：20世纪80年代后期，Holladay 等将角膜曲率引入ACD计算公式，推出第三代 理论公式Holladay公式，Retzlaff等以SRKⅡ 公式为基础，推出了第三代理论公式SRK/T， 同时出现的还有Hoffer Q公式。
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人工晶体的计算和选择
标准屈光度法：最早期手术时，采用 标准屈光度+19.0D，目前基本不用。 除非术前无法确定。
临床估算法：P=19.0+Rx1.25 P为 人工晶体的度数，R为患者白内障发生 之前的屈光不正度数。 误差很大，一 般不用。
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结合医学测定的公式计算法
人工晶体屈光度的计算公式分经验 公式和理论公式两类，迄今一共经 历了四代。均以统计数据作为基础。
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硅胶软性人工晶体
1984年开始研制 缺点：易产生静电，眼内代谢产物易粘附于
表面 折叠时易滑脱，弹开时控制性差 屈光指数低 易被YAG激光损伤 不宜做玻璃体视网膜手术
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亲水性丙烯酸共聚体
亲水性丙烯酸酯材料 一分子的疏水性（拒水）单体：甲基丙烯
酸甲酯MMA 一分子的亲水性（喜水）单体：羟乙基异
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衍射型：Tecnis MF(AMO) Tecnis ZM900 后衍 射表面，32个同心圆，光学技术改良的扁长 前表面，6.0光学区，Cap-C襻。
ReSTOR(Alcon)：折射+衍射技术，中央衍射 区3.6mm12个衍射区带把光线能量均匀地送 到远焦点和近焦点。外围折射区2.4mm折射 区提供良好的远视力，提供了+4.0D的附加 度数。阶梯高度逐步降低，1.3um-0.2um。不 依赖瞳孔大小的设计。
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人工晶状体的特殊设计
双焦点人工晶状体：看远看近都清晰 多焦点人工晶状体：远、中、近都清晰 可调节人工晶状体：高弹性铰链式袢，
看近时睫状肌收缩袢受挤压，推人工晶 状体向前，焦点移近。
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人工晶状体的特殊设计
环形袢人工晶状体：开放环形袢 闭合环形袢 功能：预防后发性白内障的发生，具有晶状体囊支撑 环的作用
虹膜隔型人工晶状体：中心为透明光学部分周围为棕 色，硬性。 功能：适用于无虹膜患者，外伤或先天等因素造成的 无虹膜或大范围虹膜缺损的患者。先天性小眼球、房 角结构发育异常、青光眼病史者慎用。
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人工晶状体的特殊设计
有晶状体眼的人工晶状体： 又称“可植入 式接触镜” 治疗高度近视（‐10 ～‐36 D ) (1000 度～3600 度） 植入于虹膜之后、原晶状体之前。
人工晶状体
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概述
人工晶状体是一种透明的可以提供 接近自然正常视力的晶状体人工替 代物。
结构：主要由人工晶体光学部分及 支撑部分组成。就是光学部和晶状 体襻。襻有不同形状，2襻和4襻多见， 也有3襻晶体。
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材料
硬性材料—PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯) 软性材料： 硅凝胶人工晶体 水凝胶人工晶体 由PMMA衍生出的丙烯酸酯类:又分为两
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前房型
前房型：前房角支持型，虹膜支持型。 优点：适用各种白内障手术，植入容易，
取出也容易。不影响眼后段的检查和治疗。 缺点：植入后有不适感、触痛等，并发症
多，前房出血、虹膜炎、继发性青光眼、 损伤角膜内皮等。
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后房型
优点：符合正常生理状态，成像质量 好，不接触房角和角膜内皮，损伤小。 保留了完整后囊，眼底并发症少。