先天性心脏病选择题：（共 30 题，每题 1 分）
据以下信息回答1～4 题：男性， 5 岁，出生后即发现有紫绀，喜蹲踞。
查体：发育不良，口唇青紫，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘 3 级/6 级收缩期杂音伴轻度震颤， P2减弱； X 线示心略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电
图示右室肥厚。
1．该患儿不存在的心内畸形可能是C
A．室间隔缺损B．右心室肥大C．房间隔缺损
D．右室流出道狭窄E．肺动脉狭窄
2．体检中肺动脉瓣区杂音的强弱说明B
A．肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重
B．收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄严重
C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可减低
E．室间隔缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
3．下列哪一项不属于本信息所提供疾病的肺动脉狭窄A
A．右心室漏斗部狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．肺动脉主干狭窄
D．肺动脉分支狭窄E．肺小动脉广泛粘连
4．该患者手术治疗的关键是矫正E
A．右室肥厚B．左室肥厚C．主动脉转位
D．左室流道梗阻E．以上都不是
5．张某，女， 11 岁，出生后发现心脏杂音但无症状，体检无紫绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音 3 级/6级，肺动脉瓣第 2音亢进、固定分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞。
诊断考虑为
A．肺动脉瓣狭窄B．肺动脉瓣关闭不全C．房间隔缺损
D．室间隔缺员E．动脉导管未闭
6.先天性心脏病手术时机一般是
A．2岁以内B．3 岁以内C．4岁以内
D．5岁以内E．学龄前或儿童期
7. Lutembacher，s综合征的解剖病变包括
A．室间隔缺损和房间隔缺损B．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣狭窄
C．继发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不全 D ．原发孔型房间隔缺损+二尖瓣关闭不
全 E ．原发孔型房间隔缺损+三尖瓣关狭窄
8．决定室间隔缺损是否手术的主要因素是
A．病人年龄B．缺损大小C．缺损部位
D．肺动脉压力E．肺血管阻力
9．动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是
A．杂音的性质B．杂音的部位C．杂音的强度
D．杂音的传导方面E．有无合并震颤
10.法洛四联症出现临床症状的主要原因是
A．高位室间隔缺损B．肺动脉狭窄
C．卵圆孔未闭D．右心室增大
E．活动量增多
11．患者，男， 33 岁， 1 个月前劳动时突感胸痛、心慌、气促，症状逐渐加重。
查
体时胸骨左缘第3～ 4 肋间可及连续性粗糙杂音，最可能的诊断是
A．动脉导管未闭B．主动脉窦瘤破裂
C．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D．冠状动脉静脉瘘
E．主肺动脉隔缺损
12．患者，男， 18 岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘 3 肋间 3 级 /6 级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。
X 线：两肺血少，右心大。
右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66Kpa （ 80mmHg）。
最可能的初步诊断是
A．动脉导管未闭B．肺动脉瓣狭窄C．室间隔缺损
D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全
13．法洛四联症的手术方法选择主要根据
A．年龄B．体重C．紫绀严重程度
D．肺动脉发育情况E．主动脉骑跨程度
14．由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况
A．右向左的分流B．左心房和左心室肥大
C．右心房和右心室肥大D．左心衰竭E．二尖瓣关闭不全
15.下列哪种情况不会引起肺动脉高压
A．室间隔缺损B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄D．长期高原生活
E.二尖瓣狭窄
16. 重度肺动脉高压是指
A．肺动脉压(Pp)≧ 30mmHg B．肺动脉压(Pp) ≧ 45mmHg
C．Pp∕Ps（主动脉压）≧0.30D． Pp∕Ps≧ 0.45
E. Pp∕Ps≧0.75
17．关于室间隔缺损（VSD）的描述中，正确的是
A．小孔 VSD，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗；
B．VSD病人由于 1 岁内有自行闭合的倾向，因此不应在 1 岁内考虑手术治疗；
C．VSD是右向左分流型心脏病，易造成肺动脉脉高压，一旦诊断成立，应立即手术；
D．VSD诊断成立，虽有手术指征，但应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机；
E．巨大 VSD，在心衰、肺炎时，不宜手术治疗。
18．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别中，错误的是
A．原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，而继发孔型房间隔缺损位于冠
状静脉窦的后上方
B．原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂缺，而继发孔型房间隔缺损则没有
C．原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而继发孔型房间隔缺损则为电轴左
偏
D．原发孔型房间隔缺损查体常可闻及心尖区收缩期杂音，而继发孔型房间隔缺损
则常没有
E．原发孔型房间隔缺损和继发孔房间隔缺损均有第 2 心音亢进，固定分裂
19．“差异性紫绀”常见于
A．房间隔缺损合并严重肺动脉高压B．室间隔缺损合并严重肺动脉高压
C．重症法乐四联症D．严重肺动脉口狭窄
E．动脉导管未闭合并严重肺动脉高压
20．动脉导管未闭的外科手术中，最容易损伤的较重要的神经是
A．交感神经B．肋间神经
C．迷走神经D．喉返神经
E．膈神经
21．．肺动脉狭窄最有力的诊断根据是
A．胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音和肺动脉第 2 音减弱或消失
B．心电图示右室肥大
C．劳累后明显心悸、气促
D．X 线示右室大，肺动脉隆出，肺血少
E．右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过 1.33kPa
22．关于法洛四联症，下列正确的是
A．房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉畸跨
B．右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨
C．室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大
D．室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉导管未闭、右心室肥大
E．房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大
23．王某，男， 10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。
发育良好，无
发绀，胸前区扪及轻度收缩期震颤，胸骨左缘第3、 4 肋间收缩期杂音 3 级，肺动脉瓣第二音亢进。
初步诊断考虑
A．先天性心脏病，室间隔缺损B．先天性心脏病，房间隔缺损
C．先心病，肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症
E．风心病，二尖瓣狭窄
24．动脉导管未闭凡明显诊断后都应采取
A．吸氧B．手术治疗C．药物治疗
D．强心、利尿E．用抗生素防止心内膜炎
25.先天性心脏病中最常见的疾病是
A．肺动脉瓣狭窄
D．动脉导管未闭E B．室间隔缺损
．房间隔缺损
C．主动脉转位
26.Ebstein畸形是指
A．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全B
E
．室间隔穿孔
．肺动脉瓣狭窄
C．三尖瓣下移
27.先天性心脏病的诊断中，最常用的检查方法是
A．CT 三维重建B．核磁共振C．心脏超声D．心电图E．心血管造影
28.属于先天性心脏病姑息性手术方式的是
A．VSD补片修补术B．ASD缝合修补术C．PDA结扎术D．左锁骨下动脉 - 左肺动脉分流术E．以上都不是
29.可以出现周围血管征的先天性心脏病是
A．室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂B．动脉导管未闭C．主-肺动脉间隔缺损 D ．乏氏窦瘤破裂E．以上都是
30.继发孔型房间隔缺损最常见的心内合并畸形是
A．部分性肺静脉异位引流B．主动脉瓣脱垂C．室间隔缺损
D．大动脉转位E．二尖瓣狭窄CBAEC. EBDBB. BBDBC. EECED. EBABB. CCDAE。