５ . 中脑被盖 tegmentum of midbrain
（1）腹侧被盖区Ventral tegmental area该区发纤 维广泛投射至纹状体的腹内侧，缰外侧核，丘脑连 合核，下丘脑后区、外侧区及视前区，终纹床核、 斜角带核、隔外侧核，扣带回前部及皮质嗅区等。
（2）腹侧被盖核Ventral tegmental nucleus 位于 两内侧纵束的腹侧，中线两侧，为脑桥中央上核的 延续，它与背侧被盖核的传出纤维，沿背侧纵束上 升，止于乳头体下丘脑外侧区、视前区和隔区。
四.边缘系统的主要纤维联系和环路
一、联络纤维：扣带 Cingulum .
二、投射纤维：穹窿 fornix
三、连合纤维： 1、穹窿连合(海马连合commissure of fornix)又称琴板，
2．前连合 anterior commissure
由前后两个弓形纤维束组成。纤维呈“X”状。 (1) (2) 回，颞叶前部(颞中回、颞下回)。
隔
区 septal area
隔区的核群总称隔核spetal nuclei， 主要位于胼胝体下回，有背侧、腹侧、内侧 和尾侧隔核dorsal、ventral、medial and caudal septal nuclei之分，其中每一个核又 可分为若干亚核。也可简单地分为: 外侧隔核lateral septal nuclei ， 由小细胞组成， 内侧隔核medial septal nuclei， 由大细胞组成。
由乳头体发出纤维至中脑被盖部。


12. 缰核脚间束habenulointerpeduncular tract：
为缰核发出纤维止于中脑脚间核。


13. 背侧纵束dorsal longitudinal fasciculus：
3． 后连合 Posterior commissure：由粗厚的越
边横行纤维组成；在其纤维的嘴侧、外侧及腹侧， 均有细胞环绕，这些细胞称为后连合核(nucleus of post. commissure)。 纤维组成： ①从顶盖前区内某些核团发出的纤维； ②来自后连合核的纤维。 损伤猫的后连合，瞳孔间接对光反射减弱，但 不会消失。 损伤该核，同时切断来自Cajal间位核的纤维， 则致两侧眼睑回缩，眼球垂直运动障碍。
前穿质 中间嗅纹
外侧嗅纹 次级感觉轴突 嗅束
MRI 表现
嗅 束 视交叉 垂 体 额 窦 嗅 球 筛 板 嗅 区
口 腔
T1 WI
Optic nerve Optic chiasma
Optic tract Lateral geniculate body Optic radiation
Visual area

2 、岛 叶 Insula

哺乳类动物皆有岛叶。灵长类由 于岛叶周围的皮质发育迅速，岛叶遂 陷入外侧沟底，前者发生较晚，在人 类发达，占岛叶的绝大部分，前方为 岛短回，相当于14区；后方为岛长回， 相当于13区与梨状前区交界，发生较 早，乃新旧皮质的过渡区，属过渡型 皮质。面积甚小，仅占岛尖部 ( 岛阈) 。
（1） 隔区的传入纤维主要来自： ① 海马：纤维经穹窿的前连合前部 至外侧隔核，也来自下托。 ② 杏仁体：纤维主要经由终纹和斜角 回。 ③ 前穿质：纤维可能经由内侧嗅纹。 ④ 中脑的中央灰质、蓝斑、中缝核、 被盖腹侧区、黑质，纤维经前脑内 侧束。 ⑤ 下丘脑和扣带回等处。
2）隔区的传出纤维： 与传入纤维是往返的，主要投 射至： ① 经由穹窿至海马结构， ② 经前脑内侧束至下丘脑诸核、 中脑网状结构， ③ 经丘脑髓纹至丘脑的前核、 背内侧核、缰核等，。 ④ 至杏仁体、乳头体、扣带回 等处。
６．中脑水管周围灰质
Periaqueductal gray matter
中脑水管周围灰质可分为四个亚核： 1.内侧亚核medial subnucleus，细胞稀疏，主 要由小型拉长而深染的细胞组成。 2.腹外侧亚核 3. 背 外 侧 亚 核 ventrolateral and dorsolateral subnuclei，位于灰质的腹侧、外侧及背外侧，细 胞相对较大，呈梭形或三角形，而背外侧亚核 的细胞又比腹外侧亚核的稍大些。 4.背侧亚核 dorsal subnucleus ，位于中脑水管 的背侧，细胞最密集，大量的是神经胶质细胞， 偶见小长形深染的神经元。
边 缘 系 统
Limbic system
李振平 山东大学医学院
绪 论 introduction
1878年法国解剖学家Broca提出边缘叶的概念。 1937年Papez 发现边缘叶是非嗅觉性的，为情感 行为中枢，应将其与嗅脑分开。 1952年Maclean根据种系发生和细胞结构，第一 次提出边缘系统的概念，它指皮质结构(边缘叶的内 环、外环)及皮质下结构。 1969年Ross发现边缘叶的纤维与内环境的感受器 相连，认为嗅脑是边缘叶分化而来的结构。二者难 以分离，因嗅觉传导径路与边缘系统密切相关。
中脑水管周围灰质可能是边缘前脑与感觉 冲动的汇聚区之一，在整合疼痛的情绪反应方 面起着重要作用。是阿片样肽能神经元的重要 分布区。针刺镇痛或电刺激镇痛机制，与这里 的阿片样肽能神经元有关。 其镇痛通路如下：中脑水管周围灰质的阿 片样肽能神经元→脑干网状结构→中缝大核的5HT能神经元→5-HT脊髓通路至脊髓→抑制初级 感觉纤维中的P物质终末，达到镇痛效应。 此外,还与发怒、进食、膀胱张力等生理反 应有关。
隔区septal area： 终板旁回 Paraterminsal gyrus，也称胼胝体下回，
位于后旁嗅沟与终板之间。
胼胝体下区subcallosal area，也称旁嗅区。
是前、后旁嗅沟之间的部分。 胼胝体上回supracallosal gyrus，也称灰被。
束状回fasciolar gyrus，
2．上丘脑
epithalamus
组成： 丘脑髓纹thalamic medullary stria 缰三角habenular trigone 松果体pineal body
3.下丘脑 Hypothalamus
视交叉optic chiasma 漏斗infundibulum 灰结节tuber cinereum 乳头体mamillary body 下丘脑核团nuclei of hypothalamus
4. 缰连合habenular commissure:
为连接两侧缰核的不完全交叉纤维。
5. 终纹terminal stria： 位于尾状核与丘脑之间，与终纹静脉伴行，为 连接隔区与杏仁体的纤维。
6. 纵纹longitudinal stria： 紧贴胼胝体上方，分内、外侧纵纹，为灰被发 出的纤维，连与隔区、束状回和海马旁回。
边缘叶内环图
.
海马结构的纤维联系




(1) 海马结构的传入纤维 ①内嗅区 海马、齿状回纤维 ② 隔核 海马纤维 ③ 扣带回 海马纤维 ④ 海马的连合纤维 ⑤ 胼胝体上回 海马纤维 ⑥下丘脑、丘脑前核、中缝核、蓝斑、脑干 网状结构的纤维 海马
（2）海马结构的传出纤维 穹窿 fornix 主要由海马的传出纤维组成， 但也含有部分至海马的传入纤维 和海马的连合纤维。 穹窿主要止于乳头体， 但也有纤维止于束状回、胼胝体上回、 扣带回、透明隔、隔核、视前区、丘脑 外侧区、缰核和中脑网状结构等处。
４．脚间核interpeduncular nucleus
（1）脚间核的传入纤维束： ①缰核脚间束habenulointerpeduncular tract， ②乳头脚间束mamillointerpeduncular tract， ③ 被盖脚间束tegmentointerpeduncular tract， （2）脚间核的传出纤维： 至背侧被盖核、腹侧被盖核，丘脑内侧背核、 下丘脑外侧区、隔区、斜角带核、海马及中脑被 盖。
7. 髓纹Stria medullaris： (丘脑髓纹)为一复合性纤维束，它起自丘脑前 核、隔区、杏仁体等，止于缰核。
8. 嗅纹 olfactory stria：为嗅 束的纤维， 分别形成内、 外侧嗅纹， 有小的中间 嗅纹，其后 份为前穿质。
解剖学表现
嗅球 帽状细胞 嗅小球 初级感觉轴突 嗅腺 神经性感觉细胞 嗅粘膜 初级嗅觉轴突 内侧嗅纹

9. 前脑内侧束medial forebrain bundle：
为连接隔区、下丘脑与中脑被盖部的纤维束。 含去甲肾上腺素能及5-羟色胺能纤维。


10. 乳头丘脑束mamillothalamic tract：
为连接乳头体与丘脑前核的纤维束。


11. 乳头被盖束mamillotegmental tract：
二 、 端脑有关皮质
1、海马结构
hippocampal forma括： 胼胝体上回supracallosal gyrus 束状回fasciolar gyrus 齿状回dentate gyrus 海马Hippocampus 下托subiculum 海马旁回parahippocampus 钩uncus
是胼胝体上回与海马、齿状回的移行部。
斜角带diagonal band 连于隔区与海马旁回、钩。
边缘叶内环图
斜角带
扣 带 回cingulate gyrus
1 扣带回的传入纤维： ① 丘脑前核群 ② 海马 ③ 隔核 ④ 顶、颞叶和前额区 ⑤ 纹状体、下丘脑、中脑被盖 2 扣带回的传出纤维： 海马结构、隔核、丘脑前核群、前额叶和顶叶、 顶盖前区、上丘、中脑中央灰质、中脑被盖和蓝斑
岛叶的功能：
与内脏感觉和运动有关。刺激人的 岛叶可以引起内脏运动和感觉，如唾 液分泌增加、吞咽、打嗝、胃肠蠕动、 恶心、饱胀感、口中有异味。刺激长 臂猿的岛叶，可引起对侧面部和肢体 运动，可能还有局部定位。
三 边缘系统的皮质下结构
1.杏仁体 amygdaloid body \ Amygdaloid complex 存在于所有哺乳动物中，与哺乳类以下动物 的古纹状体同源。 杏仁体的分部 (1) 基底外侧部 basolateral part：在人类分 化 最好，体积最大。 (2)皮质内侧部 corticomedil part：人类较小，