（一）局部症状
局部症状是因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该
部位解剖结构和组织形态发生变化，由此而引起相
应的功能改变肿瘤在所占据的组织中形成肿块，其
大小、外形、界限、硬度、表面情况、及邻近组织
关系等可作为检查及诊断肿瘤的依据。肿块可引起
继发症状，如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗
阻或功能障碍等，使病人感到不适及痛苦，特别是
特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤组
织多有包膜将其及周围组织分开。在各种因素作用
下，可以演变为恶性。
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良性肿瘤及恶性肿瘤的区别
良性 肿瘤
恶性 肿瘤
分化程度
分化好，异型性小
分化差，异型性大
核分裂象 生长速度
无或少，不见病理核分裂 多，可见病理性核分裂象
象
缓慢
较快
生长方式
膨胀性或外生性生长
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内容提要
1
细胞基础知识
2
肿瘤定义及致癌因素
2 3
肿瘤命名
4
一般类型
５4
浸润及转移
6
临床表现
7
分期及分级
18
肿瘤的临床分期
恶性肿瘤TNM分类法
T代表原发肿瘤 T0———— 未证实有原发癌。 • Tis——— 原位癌。 • T1、T2、T3、T4———— 肿瘤进行性增大程度。 • Tx——— 肿瘤大小未评估（肿瘤大小无法下结论）。 • N代表淋巴结转移。 • N0——— 区域淋巴结无肿大。 • N1、N2、N3————区域淋巴结转移逐个递增程度。 • Nx—— 区域淋巴结是否受累未评估（无法对受累区域淋巴结下结 论）。 • M代表远处转移，常指远处内脏转移，如肝、肺等器官转移及淋 巴结转移。 • M0—— 未发现远处转移。 • M1、M2、M3—— 远处转移程度递增。 • Mx—— 远处转移未评估（无法对是否有远处转移下结论）。 19
13
肿瘤转移的类型：
• 淋巴道转移：肿瘤细胞浸入淋巴管，随淋巴流到达局部
淋巴结。循淋巴道转移的肿瘤以癌为多见。尤其是胃，胰， 肺，乳腺，结肠等部位的肿瘤。
• 血道转移：肿瘤细胞浸入血管后，可随血流到达远处的
器官继续生长，形成转移瘤。由于肝和肺分别是人体门静 脉和腔静脉血回流的重要一站，来自胃肠道的肿瘤细胞可 循门静脉入肝，来自全身其他器官的肿瘤细胞最终回流入 右心，经肺动脉入肺。各种晚期肿瘤发生血道转移的的频 率是不等的，其中肝为40％-50％，肺为30%-40％。
• 种植转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵
及器官表面时，瘤细胞可以脱离，像播种一样种植在体腔 其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的一种转移方式。
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内容提要
1
细胞基础知识
2
肿瘤定义及致癌因素
2 3
肿瘤命名
4
一般类型
５4
浸润及转移
6
临床表现
7
分期及分级
15
肿瘤的临床表现
一般把肿瘤的症状分为局部症状及全身症状两部分。
•
（1）结缔组织肿瘤 来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨
组织等肿瘤。
•
（2）骨肉组织肿瘤 来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。
•
（3）脉管组织肿瘤 来自血管和淋巴管的肿瘤。
•
（4）造血组织肿瘤 来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。
•
3、神经组织肿瘤 来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘
膜细胞等的肿瘤。
•
4、其它类型肿瘤 有些来自上述两种以上的组织，还有些
浸润性或外生性生长
继发改变 转移
少见 不转移
常见，如出血、坏死、溃 疡形成等 可转移
复发
不复发或少复发
易复发
对机体的影响
较小，主要为局部压迫或 较大，主要破坏原发部位
阻塞
和转移部位的组织；坏死、
出血、合并感染；恶病质11
内容提要
1
细胞基础知识
2
肿瘤定义及致癌因素
2 3
肿瘤命名
4
一般类型
５4
浸润及转移
来自胎盘等特殊组织的肿瘤
9
肿瘤的分类
• (二）按生长特性分类 分为良性肿瘤及恶性肿瘤两大类
恶性肿瘤：细胞在组织学分化程度及起源组织有
明显的差异，成浸润性生长，可出现远处转移和播散
的肿瘤。特点：生长迅速，多伴有全身症状，及周围
组织分界不清。
良性肿瘤：细胞在组织学分化程度及起源组织相
似，呈局限性生长，而不是远处转移和播散的肿瘤。
4
致癌因素
外源性因素
内源性因素
ü化学因素 ü物理因素 ü生物因素
ü机体免疫状态 ü遗传因素 ü激素水平
üDNA损伤修复能力
生活习惯 心理压力、紧张的
生活状态
社会环境因素 5
内容提要
1
肿瘤定义及致癌因素
2
肿瘤命名
3
一般分类
4
侵润及转移
５
临床表现
6
分期及分级
6
肿瘤的命名
1.良性肿瘤命名：一般在组织/细胞类型名称后面加一“瘤” 字，如：平滑肌的良性肿瘤，称为平滑肌瘤 2.恶性肿瘤可按其组织学起源不同分为癌和肉瘤 （1）癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤，如腺上皮的恶性肿 瘤称为腺癌。多发生于老年人，以淋巴转移为主，晚期才出 现血道转移。 （2）肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤，如来源于纤维组 织的恶性肿瘤称为纤维肉瘤。生长速度快，多发生于青少年， 早期即有血道转移。 3.肿瘤命名的特殊情况:部分肿瘤起源复杂，医学上常用人名 或习惯性命名表示。如：尤文氏肉瘤、白血病、间皮瘤、葡 萄胎等。其中有良性的，也有恶性的。
6
临床表现
7
分期及分级
12
肿瘤的浸润和转移
• 肿瘤浸润：是肿瘤细胞粘联，酶降解，移动，
基质内增殖等一系列过程的表现。
• 肿瘤转移：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，
通过各种渠道的运转，到不连续的靶组织继续增 殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。原有肿瘤称 “原发肿瘤”，新形成的肿瘤称为“继发肿瘤” 或“转移肿瘤”。肿瘤转移是恶性肿瘤的特点之 一。
肿瘤压迫及侵犯神经时，会有不同程度的疼痛。根
据肿瘤生长部位不同，还会有许多特殊症状，如胰
头癌、胆管癌可引起黄疸;脑室、脑膜肿瘤可引起颅
压升高等。
16
肿瘤的临床表现
（二）全身表现 早期肿瘤常无全身症状或仅有轻微乏
力不适、食欲不振;中晚期肿瘤由于肿瘤 消耗大量营养物质并产生许多毒素，病 人陆续出现较明显的全身症状，如体重 下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、 皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的 症状等。
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内容提要
1
细胞基础知识
2
肿瘤定义及致癌因素
2 3
肿瘤命名
4
一般类型
５4
浸润及转移
6
临床表现
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分期及分级
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肿瘤的分类
• （一）按组织起源分类 主要分为以下几类：
• 1、上皮组织肿瘤 来自被覆上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱 状上皮等）及腺上皮的肿瘤。
• 2、间叶组织肿瘤 来自胚胎的中胚叶所分化发育的各种组织， 又可分为以下主要几类：
肿瘤基础知识培训
பைடு நூலகம்
（1）肿瘤简介 （2）肿瘤化疗
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内容提要
1
肿瘤定义及致癌因素
2
肿瘤命名
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一般分类
4
侵润及转移
５
临床表现
6
分期及分级
3
肿瘤定义
肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中 的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺 激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分 化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细胞 所具有的生长方式，从而表现出其生长自主性、 局部浸润性和远处转移性。从分子水平看，肿瘤 表现为核酸及蛋白质代谢的异常。从细胞水平看， 肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。