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患者术前禁食，术中失血，术后 隐性或显性失血，应用硝酸甘油等 血管扩张药物，造影剂的迟发性过 敏以及血管迷走神经的反射等因素 均可引起低血压，应适当扩容并应 用血管活性药物。
（2）血管迷走神经反射
血管迷走神经反射较常见，多发生 于术后拔除鞘管及压迫止血时，典 型表现为血压下降和心动过缓,压 迫止血方法应得当，用力适中，必 要时给予小量局麻药。一旦出现， 应立即静脉注射阿托品 0、5-1㎎， 必要时给予多巴胺等升压药物。
PCI术后并发症及其预防
PCI术后常见并发症
பைடு நூலகம் 死亡，AMI，急性CABG 血管穿刺部位并发症 非血管并发症
（2）血栓形成
导管或导丝损伤动脉内膜或局部 压迫止血方法不当或压迫时间过长 可导致局部血栓形成。术后应密切 观察足背动脉搏动情况，一经确定 动脉血栓形成，应立即请血管外科 进行手术取栓和修补，以免造成肢 体缺血坏死。
（3）脑卒中
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血 性脑卒中，均很少见，但后果严重。 术中操作规范，轻柔可减少动脉系 统栓子脱落的机会。抗凝宜充分， 但须注意监测，老年患者尽力应用 低分子肝素或低强度的抗凝，并适 当的控制血压以避免颅内出血并发 症。
（4）心功能损害
在左心室功能低下或心力衰竭的患 者介入治疗操作过程中可出现心功 能恶化，诱发急性肺水肿，应重点 以预防。术前应纠正心力衰竭，术 中和术后应控制输液量，并酌情给 予利尿剂。
（3）出血和血肿
穿刺局部出血或血肿多经重新 压迫止血奏效，如果血肿太大而因 失血过多导致血压下降，或经腹部 超声或CT证实为腹膜后出血或血肿， 应给予补液或输血以补充血容量， 必要时由外科处理。
（4）假性动脉瘤
假性动脉瘤的形成与穿刺血管部位 病变，穿刺点过低致鞘管进入股浅动 脉，动脉鞘管型号过大应用抗凝药物 等因素有关，避免穿刺部位过低或多 次刺入动脉，可减少其发生机会。小 的假性动脉瘤可经局部加压包扎并减 少活动而自行愈合，大的假性动脉瘤 经压迫不能愈合者应请外科手术修补。
（5）肾功能损害(-)
肾功能损害的最常见的原因是造影剂引 起肾小管功能的损伤，称为造影剂肾病。 多见于有肾功能不全史和糖尿病肾病的患 者。以基础肾小球滤过率为指标预测造影 剂导致肾功能不全有一定参考价值，GFR ＞50%为最低危险30%-50%为中度危险，＜ 30%为高度危险.
肾功能损害(=)
中度和高度危险患者术前输入适量的晶体 液以维持一定的血容量被证实为有效的预防 措施，术中应选择低含碘浓度的非离子型造 影剂并将用量控制在最低水平，术后24小时 常规监测血肌酐水平,给予晶体液100-150静 滴以维持足够的尿量，高危险患者应做好肾 透析的准备，并取得患者的理解。可适当的 应用利尿剂，必要时给予低流量多巴胺以增 加肾血流量。
（5）动-静脉瘘
发生几率低，一旦发生往往需要外 科手术矫正。
（6）肺栓塞
术后因深静脉血栓形成引起急性肺 栓塞并发症值得警惕，预防措施在 于尽量避免局部压迫和卧床时间过 长，并注意围手术期适当的抗凝治 疗。
（三）非血管并发症
低血压 血管迷走神经反射 脑卒中 心功能损害 肾功能损害
（1）低血压