前交叉韧带的术后康复计划
膝关节前交叉韧带的功能是防止膝过伸和防止胫骨前移，对抗内外翻应力，防止膝关节过度内外旋，故ACL断裂主张手术治疗，对ACL重建术后康复的方法一直存在争议，焦点在于膝关节在日常生活活动、康复训练和运动负荷时移植韧带承受的应力较大，会对移植韧带固定、重塑和成熟产生生物学影响。
术后康复计划设计与实施，要求首先注意既要尽可能早的关节伸屈运动，防止关节粘连和挛缩，又保护移植韧带在膝关节运动时不受签押。
康复训练计划依据膝运动解剖和生物力学特点，有针对性地解决膝关节功能运动、肌萎缩、股骨、胫骨相对滑动和滚动对移植韧带的牵拉等问题。
1）术后第1~2周：1支具制动及负重：在休息时必须锁定于完全伸直位。
在支具完全伸直位保护下，撑双拐可根据耐受情况进行部分直至完全负重；2肌
力训练：股四头肌、腘绳肌、髋内收肌等长收缩，每天2次，每次15分钟；
3活动度训练：用外力施加于髌骨外侧，推移髌骨向内侧1~2cm，进行髌骨
内推训练，每天两次，每次15分钟。
2）术后3~4周：1肌力训练：直腿抬高，腘绳肌阻抗收缩；提踵训练；并腿，前足掌着地负重，后跟离地，每天2次，每次15分钟；2关节活动度训练：
膝关节全范围被动活动（膝关节屈曲角度每天增加15度，至膝关节完全屈
曲≥120度）。
坐位顶墙屈膝关节练习：坐位，上身正直，患侧足尖顶墙固定
不使脚移动，缓慢移动身体以增加屈膝角度，至感到疼痛处保持10分钟，
待疼痛减轻后继续加大角度，适用于早期屈曲约60~100度每天2次，每次
30分钟；仰卧位垂腿练习；3本体感受器训练：采用固定自行车架，主动锻
炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力，每天2次，每
次15分钟。
3）术后第5~8周：1支具制动及负重：休息时必须所顶膝关节屈曲10度位。
用支具有膝关节在屈曲10度保护下完全负重；2肌力训练：戴支具直腿抬高；
膝关节屈曲10~45度，每天2次，每次15分钟；3关节活动度训练：被动
活动膝关节，10-90°，每天2次，每次30分钟；4本体感受器训练：采用
固定自行车架，主动锻炼膝关节的屈伸活动（患侧单腿蹲起训练，必要时可
双手提重物以增加训练难度）及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力；平衡
板或软垫（单腿，支具限制活动0-45°）每天2次，每次15分钟；
4）术后第9-12周：1支具制动及负重：去除支具，但行走时避免膝关节过伸；
2肌力训练：膝关节在屈曲0-45°，每天2次，每次15分钟；3关节活动度
训练：膝关节全范围被动活动0-150°，俯卧牵伸膝关节练习，俯卧位，双
腿自然伸展，用长毛巾或宽带子系于踝关节处以便于牵拉，使膝关节屈曲，
至感到疼痛及大腿肌肉有明显牵拉感处保持5-10分钟，待疼痛减轻后继续
加大角度，可有他人帮助完成，但绝对禁止使用暴力，使用于屈曲约
100-135°，每天2次，每次15分钟：4本体感受器训练：采用固定自行车
架主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力；平衡
板（单腿，支具限制活动0-45°）或在软垫上慢跑，每天2次，每次30分
钟；5肌肉活动性训练：侧向踏台阶，每天2次，每次15分钟。
5）术后第13周-6个月：1肌力训练：0-45°半蹲，每天2次，每次15分钟，逐步过渡到保护下全蹲；2本体感受器训练：平衡板或在软垫上慢跑，台阶
前向下练习，每天2次，每次15分钟；3灵活性训练：向前匀速慢跑，每天
2次，每次30分钟。
6）术后第7-12月：1本体感受器训练：平衡板，每天2次，每次15分钟;2灵活性训练：侧向跑、后退跑、前向变速跑，每天2次，每次15分钟。
后交叉韧带术后康复计划
后交叉韧带起于胫骨平台髁间区后部胫骨骨骺处，止于股骨内髁外侧骨面前部。
其向内、前、上方延伸，位于胫骨附着点后部的纤维在股骨附着点处扭转为外侧纤维。
PCL随膝关节的屈曲而逐渐拉紧，其功能是控制胫骨向后移动，防止膝关节过分伸直或屈曲。
PCL术后康复训练应充分考虑到其解剖、生理功能，如负荷训练应在第6周负重25%体重，第7周为负重50%，第8周为75%体重，完全负重应在3个月以后。
1）术后第1~2周：1膝关节支具制动及负重；2患肢肌力训练；3膝关节活动度训练。
具体方法同前交叉。
2）术后第3-4周：1肌力训练：直腿抬高，腘绳肌阻抗收缩；提踵训练；并腿，前足掌着地负重，后跟离地，每天2次，每次15分钟；2关节活动度训练：膝关节全范围被动活动，根据个体差异的不同，膝关节屈曲角度进度根据实际情况增加，（每天增加膝关节屈曲15°内，达到膝关节屈曲≥100°），每天2次，每次30分钟；3本体感受器训练：采用固定自行车架，每天2次，每次15分钟；4肌肉牵张训练：外力作用于髌骨，使膝关节过伸位，维持小腿三头肌及腘绳肌一定的张力，每天2次，每次15分钟。
3）术后第5-8周：1支具制动及负重：休息室必须锁定于膝关节完全伸直位，在支具保护下完全负重；2肌力训练：戴支具直腿抬高，膝关节屈曲10-45°，每天2次，每次15分钟；3关节活动度训练：膝关节被动活动，被动屈曲角度达110-120°，每天2次，每次30分钟；4本体感受器训练：采用固定自行车架，主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力；平衡板或软垫（双腿-单腿，支具限制活动0-45°）每天2次，每次15分钟；5肌肉牵张训练：外力作用于髌骨，使膝关节过伸位，维持小腿三头肌及腘绳肌一定的张力，每天2次，每次15分钟；6步态训练：力求达到正常步态。
4）术后第9-12周：1支具制动及负重:12周根据复查情况决定是否去除支具；2肌力训练：坐位抗阻伸膝，可使用沙袋等为负重进行练习，每天2次，每次15分钟；3关节活动度训练：膝关节全范围被动活动，被动屈曲角度达120-130°，可使用俯卧牵伸以强化膝关节活动度，每天2次，每次15分钟；4本体感受器训练：采用固定自行架主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌力；平衡板（单腿，
支具限制活动0-45°）或在软垫上慢跑，每天2次，每次30分钟；5肌肉活动性训练：侧向踏台阶，每天2次，每次15分钟。
5）术后13周-6月：1肌力训练：膝关节屈曲0-45°，每天2次，每次15分钟；2本体感受器训练：平衡板锻炼，每天2次，每次15分钟；3灵活性训练：向前匀速慢跑，每天2次，每次30分钟。
6）术后第7-12月：1本体感受器训练：平衡板锻炼，每天2次，每次15分钟；2灵活性训练：侧向跑、后退跑、前向变速跑，每天2次，每次15分钟。