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脊柱和脊髓病变的影像诊断-脊髓空洞PPT课件
消失,触觉存在;有关肌群的下运 动神经元性瘫痪,肌肉萎缩;若锥 体束受累则可出现上运动神经元损 害的症状。
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脊髓空洞症
X线表现: • 平片偶可证实并发的脊柱畸形和骨
性椎管的扩张; • 脊髓造影可见到脊髓呈边缘光滑的
梭形膨大,横径增粗,蛛网膜下腔 变窄,有时可见枕大池狭窄和小脑 扁桃体下疝等畸形。
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脊髓空洞症MRI表现
• 横断面空洞呈圆形,有时形态不甚 规则或呈双腔形,边缘清楚光滑。
• 空洞可呈多房性。 • 空洞相应节段的脊髓均匀膨大。 • 先天畸形、肿瘤、外伤等改变。
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密度不均,空洞壁可较厚。 • 外伤后脊髓空洞症常呈偏心性,其
内常见分隔。
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脊髓空洞症MRI表现
MRI表现: • 正中矢状面可显示脊髓空洞积水症的全 貌;以颈胸段最多见,可下达圆锥,上 达延髓; •T1WI表现为脊髓中央低信号的管状扩张 •T2WI上空洞内液呈高信号或低信号(交 通+搏动)
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脊髓空洞症
病理: • 脊髓内管状空腔,周围有胶质细胞增生。 • 颈髓和上胸髓易受累,有时可涉及延髓、
下胸髓甚至达脊髓全长。 • 当增生的胶质组织在空洞内形成分隔时,
空洞则呈腊肠样或多房性改变。
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脊髓空洞症
• 脊髓空洞症与脑脊液循环有关, 被分为交通性及非交通性两大类。
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脊髓空洞症
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脊髓空洞症
CT: • 平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔,
CT值同脑脊液,相应脊髓外形膨大。 • 空洞与蛛网膜下腔相通时,CTM立即可
见对比剂进入空洞内;若两者不相通, 则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙脊髓空洞症
CT: • 伴发脊髓肿瘤时,脊髓不规则膨大,
脊髓空洞症
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脊髓空洞症
• Syringomyelia是一种髓内的慢性进行性 疾病,它的形成:先天性、退行性、外 伤后和肿瘤性。
• 病理上将脊髓衬以星形细胞的囊腔称为 脊髓空洞症。
• 将衬以室管膜细胞者称为脊髓积水症。
• 二者病理和影像难以区分,因此广义的 脊髓空洞积水症代表这两种状态。
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• 交通性是指空洞内液体经第四脑室 中央管进入空洞,直接与蛛网膜下 腔相通连。该型多为先天性,常合 并Chiari氏畸形、脊髓脊膜膨出、脊 髓纵裂等畸形。
• 非交通性脊髓空洞不与蛛网膜下腔 直接交通,多因外伤、肿瘤或蛛网 膜炎等引起。
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脊髓空洞症
典型的临床表现: • 节段型分离性感觉障碍,即痛温觉