半夏泻心汤
一．【方证概述】
古代治疗痞病的专方，有止呕消痞的功效，适用于心下痞，呕吐，下利而烦的疾病，
二．【经典配方】
半夏（洗，半升）黄芩干姜人参甘草（炙，各三两）黄连（一两）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。

须大陷胸汤者，方用前第二法。

1、半夏半两有误：《经方例释》指出《外台》五两，《千金》云“半夏一升，洗毕称五两为正，必此方本用一升”，据考证，半夏一升等于五两，则半夏与黄芩干姜甘草人参的比例应该为5:3:3:3基本相似
2、黄连一两，提示黄连量不可大，大量黄连除烦，小量黄连治痞，是经方例
三．【经典方证】
1、心下痞
痞，古病名，表现为上腹部不适感，但按压柔软，并没有剧烈的疼痛，没有拒按和反跳痛与硬满如石，或腹满如覆瓦的大陷胸汤证，大承气汤证有明显的不同
心下痞满而不痛，按之软虚也（刘完素）
痞多有热，患者常有口干口苦，口臭以及失眠，烦躁，胸闷，头晕等不适感，故有热痞之称黄连黄芩除痞
2、呕
呕是胃气上逆的表现，是一组症状，除恶心呕吐外，还包括食欲不振，进食后上腹部发胀，以及消化液返流等
半夏止呕：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之”，“胃反呕吐者，大半夏汤主之”
3、肠鸣
肠鸣，肠蠕动的声音，肠蠕动时肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声，正常情况下，肠鸣音不明显，急性胃肠炎或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮，高亢。

“呕而肠鸣，心下痞者半夏泻心汤主之”
四．【适用人群】
1、唇舌红苔黄，营养状况较好，唇红舌红，舌苔多黄腻，大多数为青壮年患者
2、溃疡
容易出现口腔粘膜溃疡，女性月经期溃疡多发或加重
3、痞利
伴有消化道症状，如上腹部不适疼痛，腹泻或腹泻倾向等
4、烦热
焦虑倾向，大多伴有睡眠障，多情绪急躁，或心悸早博胸闷等
5.诱因
生活无规律，有酗酒抽烟，熬夜的不良生活习惯
五、【适用病症】
1、慢性胃肠炎，消化性溃疡
慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀，早饱，嗳气，恶心等消化不良症状
黄连黄芩清热除痞
人参半夏干姜甘草大枣止呕温中
经验：
1,本方适用于以上腹部不适，恶心呕吐为主诉的慢性浅表性胃炎，消化性溃疡患者，本方能比较迅速的改善症状
2,上腹部怕冷，遇冷胀痛或腹泻加重，用温药无效者，也可以用
3，胃病日久，肤色黄暗，补药无效者，也可以用
2、肠炎腹泻
对肠炎肠易激综合征等胃肠道疾病也有用，通常有比较明显的肠鸣音
3、酒后呕吐腹泻
对饮酒过量的呕吐，上腹部灼烧感，头晕烦躁或者口干口苦口臭舌苔黄腻以及腹泻等，本方有效
4、失眠
伴有消化道症状的失眠，也可以用本方
情绪对消化道影响很大，《黄帝内经》有“胃不和则卧不安”的说法，提示胃不和与睡眠不好的关系，《伤寒论》栀子厚朴汤证为“心烦腹满，卧起不安”提示心烦和腹满常常互见
六．【补充说明】
1、本方尽量用原方，原方即有效果，原方汤液也不太苦
一般不需要加减有两种情况可以加减：
①面色黄舌质暗淡时，加肉桂
②舌苔黄厚，加制大黄
2、贫血，营养不良，极度消瘦的胃病患者慎用本方，胃痛持续，没有明确诊断的人，也不要随便服用本方
3、方中干姜人参黄连黄芩的量可以调整，舌红苔黄，黄连多，舌淡苔白干姜多，唇红咽红黄芩多，食欲不振人参多。