强迫观念是一般人同样会时常浮现的观念，但 正常人处在日常生活的精神活动过程中，立即 就会忘掉，或根本没有进入意识，便又要去迎 接下面新出现的刺激。所以对它没有悬念在心 的余暇。
四、治疗原则
森田：顺其自然，行动准则 高良武久： “顺其自然，忍受痛苦，为所当为”
两大原则： 1、顺其自然的原则 2、为所当为的原则
1、 顺其自然 原则
①对情感活动顺其自然 ②对各种想法和观念顺应自然。 ③对症状顺应自然。 ④对事物的客观规律顺应自然。
（1）对情感活动顺其自然
使患者认识情感活动的规律，接受自己 的情感，不去压抑和排斥它，让其自生 自灭。
并通过自己的不断努力，培养起积极的 情感体验。
（2）对观念顺应自然
认识精神活动的规律，还需认识精神拮 抗作用，认识到人有对生的欲望和对死 亡的恐怖这样两种相互对立的心理现象
神经质
一种表现为个性内向，容易 陷入疑病倾向的素质，具有强烈 地从不适感中摆脱出来的欲望， 并积极努力地加以克服的倾向。
神经质表现的特点
1. 具有克服病态恢复正常的强烈愿望 2. 对自己的病态具有批判能力 3. 症状带有虚构性 4. 在疑病性基础上，由某种体验所诱发，
通过精神交互作用，自我暗示，形成心 因性障碍
森田疗法
一个案例
李某、硕士、男，待业、已婚 紧张性不安伴躯体不适感4年多，常 无缘无故地感到担心，恐惧不安，全身 肌肉紧张，手心、脚心出汗很多 31岁时，本部门40岁的同事，在出 差时心肌梗死而猝死，自认为负有一定 责任，此后很关注自身健康。
背景
同胞四人，排行老四，父母均有高 血压史，否认父母系三代内有精神疾病 病史。足月顺产，小学、中学顺利，在 南方上大学、读研究生、学理工专业。
神经症症状是一种注意固着状态， 是本来正常的心理，生理现象，因患者 对人性的错误认识而引起注意，通过精 神交互作用，注意固着在这些心理、生 理现象上，导致了反常的苦恼等症状。
2、流程图表示：
疑病素质
某些正常的感觉或体验
注意
固着
症状
3、几个概念
神经质：-------------表现 疑病素质：----------基础 生的欲望：----------起源 精神交互作用：----心理机制 精神拮抗作用 ：-------- 动力原因
偶尔感到心脏搏动，便会和以前见过的情景联 系起来。如果患者对其前后的精神过程认识不 清，立即就会受到一种恐怖的控制；必然引起 心悸加剧，从而使注意集中于此，便越发不安， 产生精神交互作用，导致心悸加剧。
4、强迫观念
把普通人常有的自我感觉或感想，看作是病态 的异常，煞费苦心地企图努力将它排除掉，对 它不加思考地抗拒，而引发精神上的冲突。
一 概述
森田疗法（Morita Therapy） 产生于20世纪20年代 日本精神病学家森田正马 （1874、1、18、---- 1938、
4、12） 森田疗法的诞生与森田本
人的经历有关. 森田疗法的推广与企业家
岗本的经历有关.
二、 基本理论
1、对症状的认识 2、流程图 3、基本概念
1、对症状的认识
与之相应的概念为死亡恐怖
精神交互作用
“就是指因某种感觉，偶尔引起对它 的注意集中和指向，那么，这种感觉就 会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又 会越来越吸引注意进一步固定于它。
这样一来，感觉与注意彼此促进， 交互作用，致使该感觉越发强大起来” （森田语）
精神拮抗作用
森田认为人的精神活动，有一种对 应和调节的现象；这种现象类似人体中 作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗 肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。
疑病素质
疑病素质即是一种担心患病的精神 上的倾向性。
具有疑病素质的人精神活动内向， 内省力强，对自己心身的活动状态及异 常很敏感，被自我内省所束缚，总是担 心自己的心身健康。
生存欲望
生存欲望的含义包括： （l）希望健康地生存 （2）希望更好地生活，希望被人尊重 （3）求知欲强、肯努力 （4）希望成为伟大的幸福的人 （5）希望向上发展
在北京一研究所工作，为工程师， 原任部门主任。因病于住院前半年辞职， 在家休养。夫妻感情融洽，有一子4岁， 妻儿健康
治疗
检查交谈 2天 绝对卧床 7天
轻体力工作期 8天 重体力工作期 10天 生活训练期 12天
森田疗法的理论与应用
一、概述 二、基本理论 三、发病机理 四、治疗原则 五、治疗过程 六、疗法特点 七、森田用语
2、神经衰弱的病理
衰弱症状伴随身心疲劳或病后的恢复过 程必然会自动消失。只有受疑病观念支 配，主要精力固着于病态感觉的时候， 症状才会复杂严重起来。
其疑病素质越强，症状也越易严重起来。 即使疲劳恢复或病后身体康复，其自觉 症状永远也不会消失。
3、焦虑症的病理
实质是一种恐怖感受，恐怖乃是对自己将要发 生灾害的预想，或预感到危险即降身时产生的 感受。
内向性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经症患者一旦注意固着，并封闭在主观意识 内部，就离不开自己的主观世界，不能拿他人 和自己进行正确的比较，因此，也不能给予别 人同情。
就象饥饿中不能给他人食物那样，自己因为受 恐怖和苦恼困扰，也就完全没有顾及他人的余 地。最终变成一个以自我为中心，乞求别人的 同情，经常嫉妒他人、忧郁、急燥、易兴奋， 终于很难和周围现实的人协调。
接受这种心理现象，而不必为出现死亡 的恐怖而恐惧不安，以至拼命排除这些 令人恐惧的念头，使自己陷入激烈的精 神内部冲突之中。
（3）对症状顺其自然
对自己的症状采取接受态度，一方面不会强化 对症状的主观感觉；另一方面因为不再排斥这 种感觉而逐渐使自己的注意不再固着在症状之 上。以这样的方式打破精神交互作用而使症状 得以减轻以至消除。
三、发病机理
1、一般描述 2、神经衰弱 3、焦虑症 4、强迫症
1、一般描述
神经质症的形成是由于疑病素质的存在， 在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作 用而形成神经质症状。
造成神经质症的根本原因则在于个体想 以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗 作用的加强。
一般描述
神经症症状是一种注意固着状态，是本 来正常的心理，生理现象，因患者对人性的 错误认识而引起注意，通过精神交互作用， 注意固着在这些心理、生理现象上，导致了 反常的苦恼等症状。