溃疡，伴有剧烈疼痛。
（ PS:持续性顽固疼痛，影响进食及睡眠，严重影响患者的生活质量、 营养状况、导致健康状态不佳、免疫功能的下降，从而加重感染、危及பைடு நூலகம்命。）
口腔溃疡分级（参照WHO分度标准）
I度：口腔粘膜出现红斑、疼痛，不 影响进食;
II度：口腔黏膜出现红斑明显, 疼痛 加重, 有散在溃疡, 能进食半流质饮 食;
的水分，促进化疗药物从肾脏代谢。
预防措施
4、全环境保护
督促患者骨髓抑制期间戴口罩，注意个人卫生； 房间每天予紫外线消毒1次，每次30分钟； 定时开窗通风，保持空气清新； 减少探视，工作人员接触患者前后戴口罩、洗手； 严格执行无菌技术操作，必要时行保护性隔离。
预防措施
5、保证充足的睡眠时间，避免过劳。 6、保持心情舒畅乐观。
尤其是甲氨蝶呤
(MTX)
化疗药物毒性作用于细胞，杀伤肿瘤细胞的同时，
可直接破坏口腔粘膜屏障，并且抑制DNA合成从而影响细胞 再生、成熟和修复过程，从而导致口腔炎、口腔溃疡。
发病时间、症状
一般在用药5～7天（大剂量用药时，3～5天就可出现） 症状为局部疼痛、口腔黏膜充血、水肿、红斑、糜烂以及
预防措施
2、监测口腔情况。
每日观察患者口腔黏膜变化 （有无红肿、出血、溃疡、糜烂等）； 询问患者主诉 （有无牙龈出血、进食时口腔烧灼疼痛感）。
预防措施
3、改善全身营养状况
进食高蛋白、易消化的食物； 可服用维生素E、维生素C或复合维生素B12，提高机体抵抗力； 对进食少、吞咽困难的患者，给予胃肠外营养支持； 治疗期间戒酒、戒烟，避免辛辣食物，鼓励多饮水以保持口腔细胞内
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III度：口腔黏膜溃疡及疼痛比II度明 显, 只能进食流质;
IV度：疼痛剧烈, 溃疡融合成片状, 不能进食。
预防措施
1、注意口腔卫生。
从化疗当天开始； 督促每天用软毛牙刷刷牙3次，对血小板降低或已发生口腔溃疡者忌
牙刷，当进食或呕吐后，先用冷开水漱口，再用合适的漱口液漱口（ 每次20s以上）； 指导患者经常做张口示齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换 ，破坏厌氧菌生长环境。
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化疗病人口腔感染预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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口腔感染是肿瘤患者进行化疗 过程中最常见的消化道副反应。
易引起口腔溃疡的化疗药物
（氟尿嘧啶(5-FU)、6-巯嘌呤、甲氨喋呤、长春新碱、柔 红霉素、阿霉素、环磷酰胺、顺铂、三尖杉酯碱、丝裂霉 素、放线菌素D、甲基苯肼等）
PS：疼痛护理
可选用山莨菪碱液局部涂搽, 止痛胶类药物贴于溃疡面。 疼痛剧烈者,可给予利多卡因或普鲁卡因及地塞米松等直
接涂敷、喷雾或含漱, 缓解疼痛。
（2%利多卡因10ml加生理盐水20ml置入喷雾器内，对患者口腔内的 溃疡进行喷雾，用药后5～l0min即可达到止痛效果;0.5g普鲁卡因加入适量生理盐 水中漱口，有效止痛后，再行口腔护理、进食等。）