（二）康复评定
直肠功能障碍的护理，目的是帮助患者建立正常 排便规律，消除或减轻由于排便失禁造成的心理 压力，预防因便秘、腹泻与排便失禁导致的并发 症，提高患者的生存质量，促进康复。
（三）康复护理
心理 护理
饮食 调护
提供 适宜 的排 便环 境
采取 舒适 的姿 势和 体位
遵医 嘱给 药
肛门 牵张 技术
重建 正常 的排 便习 惯
运动 疗法
Hale Waihona Puke 针刺 法导 大便1．便秘患者的康复护理
卧床休息 心理护理 饮食调护 防止水、电解质紊乱 皮肤护理 观察病情
2．腹泻患者的康复护理
去除引起肠胀气的 原因
鼓励患者适当活动
轻微胀气时，可行 腹部热敷、腹部按 摩或采取针刺疗法，
有助于排气
严重胀气时，遵医 嘱给予药物治疗或
摄入适量的液体 训练膀胱功能 锻炼盆底肌肉
留置导尿
（4）重建正常的排尿功能
心理护理 提供隐蔽的排尿环境
调整体位与姿势 排尿反射训练
代偿性排尿方法训练 遵医嘱给药 针灸推拿治疗
2．尿潴留患者的康复护理
双手拇指置于髂嵴处，其余手 指放在膀胱顶部（脐下方）， 逐渐施力向内下方压，也可用 拳头由脐部向深处按压并向耻 骨方向滚动，加压时须缓慢轻 柔，避免使用暴力和耻骨上直 接加压，过高的膀胱压力可导 致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。
排便活动受大脑皮质控制，意识可促进或抑制排便， 如果个体经常有意识遏制便意，则会使直肠渐渐失去 对粪便压力刺激的敏感性，加之粪便在大肠内停留过 久，水分被吸收过多而发生便秘。肠道疾病或其他系 统的疾病均可影响正常排便，出现排便功能障碍。
（一）概述
1．便秘 2．粪便嵌塞 3．腹泻 4．肠胀气 5．排便失禁
行肛管排气
3．肠胀气患者的康复护理
心理护理
重建控 制排便 能力
饮食调 护
皮肤护理
4．排便失禁患者的康复护理
知识介绍
摄入适宜的 饮食
保持情绪稳 定
养成良好的 排便习惯
加强锻炼
（四）健康教育
康复护理学
第四章 常用康复护理技术 ——二便功能障碍的康复护理
一、排尿问题的康复护理
膀胱为具有伸展性的囊状肌性器官，其功能是贮存尿液和排 尿。正常人膀胱内的尿量达到150～250ml时，开始有尿意， 当尿量达到250～450ml时，才能引起反射性的排尿动作， 将膀胱内尿液通过尿道排出体外。排尿是间歇性的，受大脑 皮质的控制，即受意识控制。控制膀胱的中枢或周围神经损 伤可引起膀胱功能障碍，最终表现为尿潴留或尿失禁。
1）Crede法：
患者取坐位，放松腹部， 身体前倾，屏住呼吸10～ 12s，用力将腹压传到膀 胱、直肠和骨盆底部。屈 曲髋关节和膝关节，使大 腿贴近腹部，可防止腹部
膨出，增加腹部压力。
2）Valsalva法：
建立正常 的排尿习
惯
摄入适量 的液体
保持情绪 稳定
进行适宜 的运动
（四）健康教育
二、排便问题的康复护理
（一）概述
尿失禁 尿潴留
真性尿失禁(完 全性尿失禁)
假性尿失禁(充 溢性尿失禁)
机械性梗阻 动力性梗阻
压力性尿失禁：
其他
（二）康复评定
进行膀胱功能障碍康复护理的目的是预防泌尿系 统并发症，保护肾脏和膀胱的功能。
（三）康复护理
1．
尿失禁患者的 康复护理
心理护理
皮肤护理
接尿措施 重建正常的排
尿功能