患者真皮 组织受损， 有无色无 味渗出液， 量少
拍摄于9月10日 14:00
患者真皮组织 受损，有无色 无味渗出液， 量少
测量伤口 的 宽为1.0cm拍摄于9月Fra bibliotek0日 14:02
测量伤口的 长为1.5cm
患者创面无 渗出，粉红 色期
拍摄于9月13日 14:00
测量伤口的宽 为0.9cm 患者创面无 渗出，粉红 色期
2018/10/25
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年龄：52岁
潜在性疾病：栓塞，感染，废用综合征，周围血 管神经损伤，药物不良反应 无糖尿病、贫血、自身免疫性疾病、恶性疾病， 血液循环系统功能正常 营养充足，体型适中，右髋部及右下肢活动受限， 心理健康，对疾病预后期望值较高
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2018/10/25
未使用影响伤口愈合的药物
局部评估
创面局部湿 润，无坏死 组织与肉芽 组织，有无 色无味的渗 出液，量少，
十三病区 2013-12-12
皮肤结构
保护作用、皮肤覆盖身体表面
感觉作用
调节体温作用
皮肤功能
分泌与排泄作用
吸收作用
2018/10/25
代谢、免疫作用
“湿性伤口愈合”指的是 伤口局部的湿润，不 会形成结痂。在这样 的前提下，如果护理 时创造接近生理状态 的湿性愈合环境，就 有利于肉芽的生长， 便于皮肤细胞的分裂， 从而促使伤口的完整 愈合。
2018/10/25
局部温度正 常，无异物， 无感染体征， 在患者腰部
根据伤口修 复时间分类： 急性伤口
根据压疮 分类： 根据伤口 颜色分类： Ⅱ度 红色期
2018/10/25
护理措施
定时翻身 加强营养 局部减压 无菌操作下，使用 溃疡贴
2018/10/25
正面
反面
2018/10/25
测量伤口的长 为1.7cm
拍摄于9月13日 14:02
患者伤口 基本愈合
拍摄于9月17日 14:00
• 9月21日患者出院，再次宣教回家后创面保 护的措施 • 9月28日回访患者，主诉：右髋部疼痛1分， 自行健侧翻身，腰部创面已愈合。
有了这次案例的成功分享，我对自己的伤口 护理工作更有信心。 明年，在临床工作中碰到伤口的病例，能够 多参与患者的治疗。 纠正骨科医生在伤口处理上的误区，碘伏消 毒，使用凡士林等。 使用溃疡贴3-4天换药一次，节省了护理资 源，减少工作量，减轻患者的痛苦，加速伤口 愈合。 继续加强伤口专业知识的学习，提高伤口护 理小组团队的力量
参考文献：《实用医技杂 志》湿性伤口愈合的 护理体会2011年8月第 Ⅱ卷第8期上半月
2018/10/25
• 1328床陈坚辉，男性 ，52岁，外伤致右髋 肿痛，活动不利1小时于9月9日20：50收住 入院。DR示：右股骨粗隆间粉碎性骨折。查 体：右髋肿胀明显，疼痛拒按，右髋关节功 能障碍，腰部一1.7cm*1.0cm伤口(患者真皮 组织受损，有无色无味渗出液，量少)。