设施农用地备
案
材
料
单位或个人名称：月年
目录
1、使用设施农用地申请书（见局设计表样）及附件
2、设施农用地申请表（见局设计表样）
3、单位需提供工商营业执照及法人身份证复印件，个人提供身
份证复印件、户口簿复印件
4、设施农用地复耕合同书
5、复耕合同履约金收据发票
6、设施农用地申请审核表
7、土地利用现状图、土地利用规划图、土
地勘测定界图
注：上述所需资料各五套
设施农用地申请书
______________乡镇（街道）：
我单位（个人）在__________________村承包土地_________
亩，用于______________（见：土地流转或承包合同），因生产
建设需要，使用设施农用地_____亩，折_________平方米（见:
土地利用选址位置图）。
我们已签订《设施农用地复耕合同书》，保证按照农业生产项目用途使用土地，不破坏耕作层，不建永久性建筑物，对所建造建筑物的农业生产设施及农业生产配套设施
用地自愿与村协商交纳复耕履约金，并在土地承包期满后予以复耕，退还所承包的土地，如未予复耕，地面建筑物及附着物由村统一处置，复耕履约金由村用于土地复耕。
特此申请，望予批准为盼。
申请人：
年月日
附件:
1、申请用地单位（个人）注册资料（复印件）
说明: 注册资料是指农业专业大户/ 家庭农场/ 农民合作社/
农业企业/ 规模化畜禽养殖和规模化水产养殖的确认材料。
、申请单位法人代表（或申请人）身份证2复印件）(
、土地流转或承包合同3复印件）(
设施农用地申请表（见局设计表样）
设施农用地复耕合同书
( 复印件）
________________________村民委员
会（以下简称甲方）
________________________户（单位) (以下简称乙方）
________________________乡镇（街道）（以下简称丙方）
为了大力支持发展设施农业，确保三方合法权益，特订立以
下合同：
一、使用土地坐落：
________________________。
二、使用土地面积：_____亩，其中耕地_____亩。
三、使用土地用
途:_________________________。
四、使用土地期限：自_______年____月____日至______
年____月____日止。
五、使用土地补偿费：按土地流转或承包合同规定支付。
六、乙方应按合同约定及批准的面积/ 位置/ 用途使用土地，
在施工建设过程中，坚持不破坏耕作层和临时设施原则，做到不
超标，不位移，不走样，做到不改变用途，不出租，做到不建单
独宿舍，不搞永久性建筑，建筑物限于一层。
七、自觉服从各级农业/ 国土等相关部门和乡镇（街道）的
监管；如若发生农业配套设施用地建设超标/ 移位/ 改变农业用途
等违规行为，愿接受拆除/ 罚款等处理。
、期满后停止生产/ 八经营的，乙方应当退还土地，并恢复土地
原状，同时甲方全额退还乙方土地复耕履约
金。
如乙方期满后确需继
续使用的，双方另行协商。
、乙方使用土地期满后拒不归还土地，九甲方丙方有权处置地上
建筑物及附着物，复耕履约金没收后用于土地复耕。
、乙方在使用土地期间，因国家建设/ 公共基础设施建设/ 十村庄
规划建设等需要使用乙方土地的，乙方应无偿退出土地，地面建筑物
等自行拆回，土地使用费按使用年限折算退回，土地复耕履约金由甲
方全额退回。
、本合同一式四份，甲乙丙三方各执一份，国土部门一份，十一本合同双方签字后生效。
甲方代表（签字盖章）：
乙方（签字盖章）：
丙方代表（签字盖章）：
年月日
附件1-4
复耕合同履约金收款发票
（复印件）
设施农用地备案审核表
:(2017)_________编号
申请单位（人）：
______________________________
间：时请
________________________________申
用地单位（农民合作社/ 家庭农场/
农业专业大户/ 规模化畜禽养殖和
水产养殖企业（个人）和农业企业）
名称:
用地单位（农民合作社/ 家庭农场/
农业专业大户/ 规模化畜禽养殖和
水产养殖企业（个人）和农业企业）
核准单位及文件名称：建设地点
水产养殖/ 规模化畜禽养殖/ 工厂化作物栽培/ 规模化种植用地单位生产经营规模
总面积（m2）农用地生产设施用其中耕地地（m2 ）未利用地申请使用设施农农用地m用地面积（配套设施用）2地（m2 ）未利用地农用地附属设施用其中耕地地（m2 ）未利用地
等于附属设施面积补充耕地面积
项目申请用地选址意见
村（居）民委（公章）会意见
主管领导( 签字）：年月日
该宗地位于镇村，因发展需临时占用该村土地面积为办事处镇/ 乡/ 公顷，均为农用地。
经实地勘察，该宗地四至界线清楚，权属无争议，拟同意按面积国土资源所意公顷，办理设施农用地手续。
见
经办人：年月日
乡/ 镇/ 办事处（公章）政府意见
主管领导( 签字）：年月日
区（市）农业（水利和渔业（公章）
畜牧）部门意/见
年月主管领导( 签字）：日
国土资源分局（公章）意见
年月( 签字）：日主管领导
附件：土地利用现状图/ 土地利用规划图/ 土地勘察定界图
可行性研究报告指导范文范文范例专业资料可修改可编辑．。