抗震技术 抗撞击技术 防摔技术
➢ 便携技术 ➢ 供电节能技术 ➢ 克服非病患者病情导致的设备激发（防伪差技术）
二次供气技术
诊断和治疗的无缝连接
➢ 医疗、护理人员的无缝连接
病情监控 治疗判断 护理持续
➢ 病患者管理的无缝连接
诊断与治疗的全程记录 病情观察与病情变化的全程记录
床边机 ➢最好技术，精确控制 ➢适应不同病人和不同阶段 ➢全面的指标监测 ➢易保养，易维护 ➢易操作，易使用 ➢目标：治愈
由于设计理念的不同，从功能上无法做比较
急救呼吸机的发展趋势
➢ 在质量保证基础上的小型化
更轻更小
➢
便携的多样性
治疗数据
在小型化基础上的智能化
监护诊断 数据
现场音频 视频数据
患者身上 ➢ 医疗条件简陋，各种医疗设备有不可替代的特性 ➢ 转运过程中的颠簸，磕碰及不可预知的各种意外
使用上讲究速度
抢救生命，争分夺秒；毫厘之间，生死抉择 急救过程讲究精简的操作流程，急救设备讲究简捷、方便 不可多，不得少
储备上讲究严格的管理制度
➢ 时刻准备是所有急救设备所必须具备的 ➢ 拿出来就能用，用上去就必须完好 ➢ 管理上须有严格的制度：
设备在岗，必须100%完好 设备使用完毕必须立即进行维护保养 设备存储必须了解设备的存储条件和要求 设备出库前必须开机自检完好才能出库使用
时 刻 准 备
适合急救的技术
➢ 克服环境因素造成的偏差
防水技术 耐火技术 气压纠偏 盲操作技术
➢ 克服颠簸、磕碰和撞击等造成的偏差
呼吸机历史
正压呼吸机
1955年麻省总医院首次使用有 创通气 现已成为机械通气的标准
呼吸机的现状
按有无创伤分类：
无创呼吸机 • CPAP呼吸机 • BiPAP呼理分类： 气动气控呼吸机
电动电控呼吸机 （涡轮呼吸机） 气动电控呼吸机
呼吸机按使用场合分类
急救呼吸机——急救转运呼吸机——移动呼吸机——床边机
急救呼吸机介绍
内容
➢呼吸机的历史 ➢急救呼吸机的现状和设计理念 ➢急救呼吸机的发展趋势 ➢急救呼吸机的临床应用 ➢德国万曼公司介绍
呼吸机历史
最早的机械通气原理 图示
1913年 Janeway 第一台定型呼吸机
呼吸机历史
负压呼吸机(“铁肺”)
1928年Boston儿童医院无创 通气首次用于临床 20世纪40至50年代脊髓灰质 炎爆发流行时广泛使用 1949 – 1950年 Scandinavia 脊髓灰质炎流行 呼吸麻痹者死亡率80%
➢ 呼吸系统基础解剖
口、鼻、咽、喉
70%的气道阻力
气管、支气管22级+呼吸性支气管+肺泡
死腔量（150ml）
肺叶
右3，左2
使用急救呼吸机需要掌握的知识
➢ 呼吸生理
纤毛的运动 特别的运动方式—排痰
腺体 湿化 黏附气体中的微粒 抗菌
肺功能（通气功能与换气功能）
气动气控 呼吸机
现场救助
气动电控 呼吸机
现场急救 转运
电动电控 (涡轮) 呼吸机
电动电控 （空压泵） 呼吸机
长期需要
院内救治
使用呼吸机病人
急救呼吸机的现状
按功能高低分类： 高端急救呼吸机 中端急救呼吸机 低端急救呼吸机
现场急救与转运需要什么样的医疗救护产品？
第一诉求：在应对急救转运的复杂而不确定的环境过程中设备 需要尽可能减少出现故障的概率
➢ 气道内压：在吸气或呼气末（吸呼转 换），气道内各压力点压力相等。吸 气时从口，鼻到肺泡的压力递减，呼 气时则递增。
气道内压 胸内压
使用急救呼吸机需要掌握的知识
呼吸力学
气道陷闭
气道阻塞
➢ 等压点
PEEPi=10
PEEPi=10
PEEPi的生成
➢ 跨肺泡压力和剪切力
下游气道 等压点 上游气道 肺泡
➢ 氧源的无缝连接
保证全程供氧是急救转运过程的第一要务
➢ 设备工作的无缝连接
电源的快速切换能力保证 供氧的快速切换能力保证 不间断的工作能力和快速切换设备的能力保证
急救转运呼吸机与床边机的区别
急救转运呼吸机 ➢坚固耐用，不怕磕碰 ➢操作简单，使用方便 ➢携带方便 ➢易维护，易储备 ➢使用适合急救转运技术 ➢目标：维持生命
呼吸机历史
The iron lung created negative pressure in abdomen as well as the chest, decreasing cardiac output.
Iron lung polio ward at Rancho Los Amigos Hospital in 1953.
GPS及调 度数据
功能更多更强
自动化程度更高
➢ 数据网络系统
急救呼吸机的临床应用
使用前的准备与检查
➢ 急救呼吸机的管理
急救中心（站）专人管理（出、入库）
➢ 急救呼吸机的养护
车入库，即养护（清洁、消毒） 机入库，即整备（检查、检测，耗品、耗件） 机出库，再检查
关键在时刻准备
使用急救呼吸机需要掌握的知识
下游气道 阻塞区 上游气道 肺泡
肺泡表面活性物质：保证肺泡在一定幅度内扩张与收缩 单个正常肺泡所能承受的压力：120 cmH2O？ 多个肺泡间所能承受的剪切力：70 cmH2O？ 肺不张治疗压力：40~50 cmH2O，持续2分钟/次？
第二诉求：设备在使用、操作时需要尽可能的简洁、方便 第三诉求：设备在准备阶段尽可能时间短、在存储阶段的保养
尽可能简单 第四诉求：设备尽可能使用与实际需要相符的高技术 第五诉求：急救过程、转运过程、临床治疗过程尽可能实现无
缝连接
质量保证
为什么要讲质量保证，并排在首位？
➢ 急救现场的环境条件差，变化情况不确定 ➢ 急救现场的病患者的病情不确定，并且随时处于急剧的变化中 ➢ 急救医生在现场环境下，精神高度集中，专注点全部聚焦于病
使用急救呼吸机需要掌握的知识
肺容量的组成及其关系示意图
肺 活 肺量 总 量
补
深 吸 气
吸 气 量
量
潮气量
补吸 气量
功
能
残 气 量
残 气 量
使用急救呼吸机需要掌握的知识
呼吸力学
➢ 胸内压：也称胸腔内压或胸膜腔内压 ，一般为-5cmH20。常用食道内压来间 肺泡内压 接测得。
➢ 肺泡内压：当肺泡内压低于大气压， 气体进入肺内，产生吸气。当肺泡内 压与大气压相平衡，气流停止。肺泡 内压大于大气压，产生呼气。