本题思路： 16.患者女性，40 岁，心悸，PDE 检查示左房黏液 瘤，该患者心脏听诊可闻及
• A．胎心律 • B．开瓣音 • C．收缩早期喷射音 • D．肿瘤扑落音 • E．心包叩击音
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 17.患者女性，因反复腹痛 1 年行胃镜检查诊断为消 化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是
• A．中上腹疼痛 • B．为节律性痛
• E．猩红热的丘疹
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 8.患者男性，36 岁，寒战高热 4d，右上腹痛 1d，查 体：肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋 间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是
• A．肝炎 • B．肝癌 • C．脂肪肝 • D．肝淤血 • E．肝脓肿
本题思路：
15.患者女性，50 岁，心悸，心电图示房颤，胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常，查体可见
• A．S1 减弱 • B．S1 强弱不等 • C．心前区震颤 • D．收缩早期喷射音 • E．抬举样心尖冲动
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
• A．左侧卧位 • B．右侧卧位 • C．仰卧位 • D．俯卧位 • E．去枕卧位
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 5.患者男性，40 岁，糖尿病病史 10 年，血糖控制不 良，1d 前出现昏迷，化验检查：尿糖 4+，尿酮体 4+，该患者口腔的气味为
• A．烂苹果味
• B．尿味 • C．恶臭味 • D．大蒜味 • E．肝臭味
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 6.患者女性，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者 可能是以下疾病，除外
• A．腹膜炎 • B．大量腹水 • C．急性胆囊炎
本题思路： 3.患者女性，52 岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动 性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为
• A．200ml • B．400ml • C．600ml • D．800ml • E．1000ml
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 4.患者女性，右侧胸腔积液，其多取哪种体位
【score:1 分】 【A】
【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者男性，65 岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量 积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是 • A．腹部外形 • B．腹壁张力 • C．移动性浊音 • D．肝浊音界的变化 • E．体位变化是否影响腹部外形
内科主治医师基础知识-1-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、第一部分 单选题(总题数：30，score:30 分) 1.患者男性，53 岁，1d 前突发神志不清，右侧肢体 活动障碍。头 CT 示脑出血。1h 前出现呕血，量约 50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是 • A．胃癌 • B．消化性溃疡 • C．急性胃黏膜病变 • D．食管胃底静脉曲张 • E．食管贲门黏膜撕裂
本题思路： 10.患者男性，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊， 查体发现上腹有振水音，该患者可能是
• A．正常 • B．腹腔内大量气体 • C．胃内大量气体 • D．腹腔内大量液体 • E．胃内大量液体潴留
【score:1 分】
【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者男性，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全 腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体 位来缓解腹痛 • A．俯卧位 • B．侧卧位 • C．仰卧位，双下肢屈曲 • D．仰卧位，双下肢伸直 • E．半卧位
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】
【E】 本题思路： 14.患者男性，31 岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出 现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是
• A．前列腺炎 • B．膀胱癌 • C．尿路结石 • D．前列腺增生 • E．膀胱结核
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路： 2.患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包 块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该 包块是
• A．肝 • B．脾 • C．肾 • D．结肠 • E．肠系膜淋巴结
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 9.患者女性，34 岁，X 线检查示右肺大面积实变，右 肺查体不可能出现的体征是
• A．支气管语音 • B．胸语音 • C．语音震颤增强 • D．耳语音 • E．患侧胸廓饱满
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
• D．腹部巨大肿物 • E．大量胸腔积液
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路： 7.患者男性，27 岁，发热 7d，为稽留热，查体见胸 腹部数个鲜红色皮疹，约 3mm 大小，压之褪色，该皮 疹是
• A．风疹的丘疹 • B．过敏的荨麻疹 • C．伤寒的玫瑰疹 • D．丹毒的斑疹
【score:1 分】 【A】 来自B】 【C】 【此项为本题正确答案】
【D】 【E】 本题思路： 13.患者男性，21 岁，2h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕 吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可 唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于 • A．嗜睡 • B．昏睡 • C．意识模糊 • D．轻度昏迷 • E．中度昏迷