再次确认心电波（室颤）， 确定所有人离床，放电
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除颤流程
立即CPR （5个循环）
检查心律 恢复窦性心律
清洁皮肤，扣好衣服，整 理床单位，继续监护
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注意事项
除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。 带有起搏器者，应注意避开起搏器部位 至少10厘米。 放电前再次确定患者心律，所有人已离 床。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里 放电，不能对空气放电，以免伤及他人。 除颤后应观察患者神志、心律、心率， 除颤位置皮肤有无灼30伤。
首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏 电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。
4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键， 观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。
灵敏度 平均值
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无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
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监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
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导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
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事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
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无创体外起搏功能
适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的 心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳 定的心动过速。 心脏骤停中的心室静止有时可以使用 （虽然最新国际指南15中不推荐使用），
无创体外起搏功能
操作步骤
先调起搏频率，再调起搏电流。
以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加 上20%。
快速测 血压
自动测 血压
袖带充 气压力
自动测血压的 时间间隔
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除颤流程
评估 （先生，你怎么
了？）
判断 （患者意识丧失，心电监护示室颤）
呼叫医生
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除颤流程
置患者仰卧位 （松开衣服，暴露胸部）
打开除颤仪
涂电极糊
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除颤流程
充电
放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋 间，心底部在胸骨右缘第2肋间）
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血氧监护
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不 能和无创血压监护在同一只手上操作。
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进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设 置为高。 平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
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血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
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除颤仪的使用
1
主要内容
仪器界面的介绍 除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法 除颤流程 注意事项 日常维护
2
监护档 关机档 起搏档
调节起搏 电流旋钮
充电
AED 功能
放电
除颤档 旋钮指针
4：13 按键
调节起搏 频率旋钮
无创血压
血氧
心电
报警信 息显示
区域
血氧 波形
参数 波形通道 设定 切换
4患者 报警参数 资料 设定
心电 波形
监护信 息显示
区域
打印控制
能量选择
右侧除颤板 右侧锁骨下
胸骨旁
指示灯亮后，同时按 下黄色按钮电击
5
充电控制
左侧除颤板 心尖部，见
详细定位
取出多功能 电缆时，同
时向上推
除颤功能
首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤
默认能量为120焦耳。
除颤三步曲
能量选择
事件标般 有打开、关闭和 自动三种。 自动的含义是 以患者当前的监 测数值的80%作 为下限，120%作 为上限自动设置 的。 通过增加和减 少按钮进行数值 调节
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修改、设置日期和时间
按住最右的多功能按键，同时开机到监护档， 进入界面（如右图），然后设置。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
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除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
充电 放电
6
能量的选择 在面板上可通过上下按键选择，也可以通
过除颤手柄的按键选择。
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除颤板放置的位置 除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
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除颤板放电的方法 按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音， 可以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放 电。
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同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速 （成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗 无效时，可考虑此种处理。 旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着 放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后释放按钮 即可。
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自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
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自动除颤（AED）
能量选择
自动分析
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灯亮提 示除颤 时，可 以按键
电击
ZOLL除颤器能量选择
成人体外首次除颤能量为120焦耳。 房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。 房扑、室上速转复，成人体外首次能量为 50焦耳。 小儿体外首次除颤能量为1-2焦耳/kg 成人体内首次除颤能量为10焦耳。