咸宁市中医医院2011年下半年三基考试中医内科试卷姓名：一、单选题（每题1分，共50分）1．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗2．下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A．系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B．RA不属弥漫性结缔组织病C．风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D．AS与RA属同一类别E．银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A．全血细胞减少，有出血或感染表现B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良D．肝、脾、淋巴结不肿大E．铁剂、叶酸治疗无效4．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：A．慢性纤维空洞型肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支扩E．以上都不是5．巨幼细胞贫血属于：A．小细胞低色素贫血B．正细胞性贫血C．大细胞性贫血D．小细胞正色素贫血E．以上都不是6．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：A．嗜酸性粒细胞B．肥大细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞7．患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。
查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。
最可能的意识障碍类型是：A．意志缺乏症B．谵妄状态C．意识模糊D．醒状昏迷8．发生动脉粥样硬化最多的动脉是：A．肾动脉B．冠状动脉C．脾动脉D．肺动脉E．肱动脉9．下列情况下不宜进行钡餐检查的是：A．急性胃炎B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎D．胃肠穿孔E．肠结核10．肾上腺皮质激素属于：A．氨基酸类激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素11．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：A．大肠杆菌B．链球菌C．幽门螺杆菌D．厌氧杆菌E．嗜盐杆菌12．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：A．哮喘急性发作(轻度)B．哮喘急性发作(中度)C．哮喘急性发作(重度)D．慢性哮喘发作(重度)E．哮喘急性发作(危重)13．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A．急性单纯性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良14．类固醇激素发挥作用是：A．通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过G蛋白D．通过与细胞核受体结合E．通过DG15．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：A．详细腹部体格检查B．X线检查C．胃镜检查+活检D．临床症状E．B超检查16．性激素属于：A．氨基酸类激素B．肽类激素C．蛋白质激素D．类固醇激素E．胺类激素17．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞18．发热机体常出现A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．水肿19．能将水谷化为精微，并将精微转输至全身，由何脏所主A．心B．肝C．脾D．肺E．肾20．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏21．中心性发绀常具有下列哪项特点A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时D．见于发绀型先天性心脏病时E．见于严重休克时22．心尖在胸前壁的体表投影位于A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处23．密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见A．潴留导尿持续1周B．集尿袋位处膀胱水平之上C．抗生素膀胱冲洗D．集尿管扭结或阻塞E．密闭系统的接头反复打开24．患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当A．西地兰B．心得安C．潘生丁D．异搏定E．强痛定25．肾素一血管紧张素系统活动增强时A．醛固酮释放减少B．静脉回心血量减少C．体循环平均充盈压减低D．交感神经末梢释放递质减少E．肾脏排钠量减少26．病原菌侵入血流并在其中大量繁殖。
造成机体严重损伤，引起严重的症状称为A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．病毒血症27．用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是A．体位性低血压B．过敏反应C．内分泌障碍D．消化系统症状E．锥体外系反应28．患者头面红肿焮痛，咽喉不利。
身热恶寒。
口干舌燥，舌红苔黄，脉数有力，治宜用A．黄连解毒汤B．凉膈散C．仙方活命饮D．普济消毒饮E．甘露消毒丹29．上焦病证邪袭肺卫的辨证要点是A．发热，微恶风寒，口微渴，咳嗽B．身热，咳喘，苔黄C．恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻D．神昏，肢厥，舌绛E．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数30．患者胁肋胀痛，纳呆便溏，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦，证属A．肝胃不和B．肝脾不调C．脾气虚证D．寒湿困脾E．脾阳虚证31．《素问·上古天真论》指出，女子五七A．肾气衰B．阳明脉衰C．太冲脉衰D．任脉衰E．三阳脉衰32．与方剂基本结构"君臣佐使"无关的是A．药味用量B．主治证候C．药力大小D．药物的药性E．剂型33．患者寒热往来，发无定时，见于A．表证B．半表半里证C．少阴病证D．厥阴病证E．疟疾病34．患者前额部疼痛，属何经头痛A．太阳经B．少阳经C．阳明经D．太阴经E．厥阴经35．下列何组药不是属于十八反的内容A．甘草反甘遂B．乌头反白薇C．海藻反甘遂D．细辛反藜芦E．藜芦反丹参36．关于嗅诊的描述，下列哪项不正确A．尿毒症患者呼吸中有氨味B．肝昏迷患者有肝臭味C．肺脓肿患者痰带恶臭味D．有机磷中毒汗液有大蒜味E．幽门梗阻呕吐物有粪臭味37．泄泻兼有表证宜使用的方剂是A．藿香正气散B．芍药汤C．保和丸D．参苓白术散E．四神丸38．阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖的原因为A．减慢后者排泄B．减慢后者代谢C．增加后者吸收D．竞争血浆蛋白E．增加肾小管重吸收39．根据五行相生规律所制定的治疗方法是A．扶土抑木B．益火补土C．泻南补北D．培土制水E．佐金平木40．心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重。
兼胸脘胀闷，得暖气或矢气侧舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
可选主方A．柴胡疏肝散B．血府逐瘀汤C．栝蒌薤自半夏汤合涤痰汤D．参附汤合右归丸E．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤41．下列哪项叩诊音为浊音A．正常肺组织B．心脏绝对浊音区C．心脏相对浊音区D．胃泡区E．大量胸腔积液42．中焦湿热搏结肠腑的辨证要点是A．潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力B．身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻C．身热，腹痛，大便溏垢。
苔黄腻或黄浊D．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数E．壮热，大汗，渴饮。
脉洪大而数43．患者因气郁而致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸．恶心呕吐，饮食不消等症，治宜用A．越鞠丸B．保和丸C．半夏厚朴汤D．平胃散E．厚朴温中汤44．药物起效快慢取决于A．药物的吸收B．药物的消除C．药物的转运方式D．给药剂量E．药物的表观分布容积(V)45．中风病邪在于络的临床表现特征是下列何项A．肌肤麻木不仁B．肢体重滞不易举动C．神昏不识人D．口眼口呙斜E．舌强语謇46．某患者．58岁．男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年．每年冬季加重．近五年每年冬季有喘息．本病人可能的诊断为A．单纯性慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性支气管炎喘息型D．支气管扩张E．肺结核47．寒凉药不具备下列何作用A．清热泻火B．凉血解毒C．滋阴除热D．补火助阳E．泻热通便48．突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔自腻，脉弦滑有力。
可诊断为A．中风病风痰阻络B．瘸病风痰闭阻证C．郁病痰迷心窍证D．厥证气厥实E．癫病痰气郁结证49．死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．1周50．术后首次病程记录的完成时限有何要求A．术后即时B．术后2小时C．术后8小时D．术后12小时E．术后24小时二、多选题：（每题1.5分，共30分）51．低钾血症可引起A．骨骼肌兴奋性降低B．心肌兴奋性降低C．心肌传导性升高D．心肌自律性升高E．平滑肌兴奋性降低52．糖皮质激素的生理作用A．促进蛋白质分解B．使淋巴细胞减少C．升高血糖D．使胃酸和胃蛋白酶增加E．刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂53．下列哪些情况不能洗胃A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管、胃底静脉曲张54．细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有A．色素B．干扰素C．抗生素D．毒素E．热原质55．下列哪些项目属于脑膜刺激征A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Gordon征56．输血可引起哪些感染A．梅毒B．丙型肝炎C．巨细胞病毒感染D．弓形体病E．伤寒57．瘀血致病的一般特点有A．刺痛B．面色无华C．肌肤甲错D．肿块部位固定E．眩晕58．以下疾病常有晕厥发作并可能猝死A．预激综合征B．肥厚型心肌病C．室间隔缺损D．主动咏瓣狭窄59．里热证中的热盛动风证的主要表现是A．高热口渴B．四肢抽搐C．角弓反张D．舌红苔黄E．脉沉迟60．通常认为以下疾病与造血干细胞受损有关A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．骨髓增生异常综合怔D．急性非淋巴细胞白血病E．原发性血小板增多症61．重症肺炎的治疗措施有A．补充血容量．纠正休克B．选择敏感抗生素C．应用糖皮质激素D．防止心肺及肾功能衰竭E．支持治疗62．以下能治疗胁痛的方剂有A．一贯煎B．龙胆泻肝汤C．复元活血汤D．逍遥散E．金铃子散63．下列药物中，有清热利咽作用，可用治咽喉肿痛的是A．射干B．黄连C．山豆根D．马勃E．蝉蜕64．以下对脑血栓形成的描述不正确的是A．活动中发病较多B．发病年龄多在60岁以上C．脑脊液无色透明D．颅内压增高明显。
死亡率极高E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重65．《内经》病机十九条中与"热"有关的是A．诸胀腹大B．诸病有声，鼓之如鼓C．诸痉项强D．诸转反戾，水液浑浊E．诸呕吐酸，暴注下迫66．温毒病邪的致病特点有A．攻窜流走B．易致津液干燥C．易直中心包，闭窍动风D．蕴结壅滞E．易耗伤阴液67．肺痈的主要治法有A．清热B．化瘀C．解毒D．攻下E．排脓68．燥热病邪的致病特点有A．病变以肺为主B．易致津液干燥C．易直中心包，闭窍动风D．易从火化E．攻走流窜69．半夏、生姜、甘草泻心汤证的共见症状是A．心下痞B．恶心呕吐C．干噫食臭D．肠鸣下利E．谷不化70．肾气丸可用于治疗下列哪些病证A．虚劳腰痛，少腹拘急、小便不利B．男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗C．脚气上入，少腹不仁D．痰饮病，短气微饮者E．妇人转胞不得溺三、问答题（每题10分，共20分）71．男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。