精浆主要化学成分
1、水:约占90%以上 2、糖类:果糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖等 3、蛋白质:白蛋白及非酶蛋白质 4、脂类:包括胆固醇、睾酮、前列腺素等 5、酶蛋白:酸性磷酸酶、透明质酸酶、糖苷酶、精素、纤溶酶原激活剂等
精浆主要化学成分
6、肽类激素：如FSH 、LH、催乳素等 7、胺类：如精胺、亚精胺、精胺素等 8、氨基酸：如精氨酸、谷氨酸等20多种 9、有机酸及有机碱：如柠檬酸、肉毒碱、甘油磷酸胆碱、乳酸等 10、 无机离子：锌、镁、钙、铜、钾、氯、钠等
拟开展项目
实验室拟开展精浆生化项目
1、精液白细胞检测 2、精浆弹性蛋白酶定量测定 3、精浆柠檬酸定量测定 4、精浆酸性磷酸酶定量测定 5、精浆锌定量测定 6、精浆中性α-葡萄糖甘酶定量测定 7、精浆果糖定量测定 8、精子DNA碎片检测 9、精子包被抗体IgA检测 10、性交后试验
临床意义
生殖道感染 评价指标
附睾 分泌功能 评价指标
精浆中性α-葡萄糖苷酶定量检测
精浆中性α-葡萄糖苷酶定量检测
精浆中性α-葡萄糖苷酶定量检测
1、精浆中性 α－葡萄糖苷酶主要由附睾上皮细胞分泌，是附睾的特异性酶和标记酶。 2、该酶在精子的糖原降解中起到重要的催化作用，能作为精子代谢及运动的供应能源， 且在精子成熟、获能及受精过程中伴有的比较活跃的糖基反应都与此酶活力密切相关。 3、中性 α- 葡萄糖苷酶浓度和活性降低，会影响精子在附睾中成熟和获得向前运动的能 力，从而影响生育功能，有利于诊断男性不育症。 4、中性 α- 葡萄糖苷酶活力水平与男性不育的附性腺功能不全所致的梗阻性无精子症和 少精子症有密切关系。
THANKS.
精液白细胞检测
精液白细胞检测
1、白细胞精子症：正常精液中白细胞数＜1×106/ml, 若超过此值就称为白细胞精子症。 2、原因：生殖系统的炎症、自身免疫性疾病、不良刺激、长期接触有毒物质或辐射、 长期处于高温环境等。 3、影响：精液白细胞中大约有95%是嗜中性粒细胞和巨噬细胞，他们会产生过多活性 氧，引发氧化应激，诱导细胞凋亡并导致精子数量减少，损伤精子质膜，降低精子活 动率和受精能力，降低正常形态精子百分率，对精液液化产生不利影响，甚至会影响 接受辅助生殖技术治疗患者的妊浆弹性蛋白酶定量检测
1、精浆弹性蛋白酶主要来源于中性粒细胞。 2、正常生理条件下，中性粒细胞弹性蛋白酶有益于有害病菌的清除及受损组织的 再生愈合，然而其高度活化则会对组织器官造成损伤。为免受弹性蛋白酶对组织器 官过度损伤，机体随后分泌α1-胰蛋白酶抑制剂中和弹性蛋白酶，最终形成弹性蛋 白酶-α1-胰蛋白酶抑制剂复合物。 3、这类降解酶的活化与男性前列腺炎症、生殖道的感染息息相关，精液中的中性 粒细胞弹性蛋白酶可破坏精液中的有益成分，如免疫球蛋白结合因子、内氨酰氨基 肽酶和膜联蛋白Ⅰ等。
精浆锌定量检测
1、锌对性器官和性功能的正常发育十分重要,不但对睾丸功能相当重要,还影响前列腺 结构和功能。 2、锌是前列腺功能评价指标之一，精桨锌含量对精子活力和前列腺炎的诊断有帮助。 3、缺锌可能会通过影响垂体促性腺激素的分泌,使性腺机能减退、睾丸缩小、重量减轻 、精子数量减少,晚期可使精子生成陷于停止。因此,通过测定精浆锌可以了解睾丸功能 损害的程度。 4、锌还参与调节雄激素代谢，锌含量降低时可促进睾酮转变为双氢睾酮，影响性功能
前列腺 分泌功能 评价指标
前列腺功能评价指标检 测
精浆柠檬酸定量检测
1、来源：柠檬酸几乎全部来自前列腺 2、作用：络合钙离子,调节精浆钙离子浓度——防止前列腺中形成结石。
与K离子和Na离子结合——维持精液内渗透平衡 作前列腺酸性磷酸酶激活剂——影响精子的活力 影响射精后精液凝固与液化过程 研究表明,精浆柠檬酸含量与睾酮呈正相关,是帮助判断雄激素分泌状态及 评价前列腺功能的重要指标。
精浆酸性磷酸酶检测
1、精浆酸性磷酸酶是前列腺的主要功能标志物质。 2、有研究表明,精浆酸性磷酸酶与精浆柠檬酸有非常显著的相关性。 3、精浆酸性磷酸酶下降可引起精浆锌及各种液化因子下降，最终导致精子密度 和活力下降，引起不育。 4、 酸性磷酸酶在精液中的含量变化对前列腺疾病的诊断及预后也有重要的价值。
精浆生化项目及其 临床意义
目录
CONTENT
精浆的来源及作用 拟开展项目 临床意义
精浆的来源及作 用
男性生殖系统的结 构
外生殖器 —阴囊＋阴茎
内生殖器 —生殖腺（睾丸）、输送管道 （附睾、输精管、射精管和尿 道）和附属腺体（精囊、前列 腺、尿道球腺）
男性生殖腺分泌功能
睾丸 精子、雄性激素、转铁蛋白 附睾 中性α-葡萄糖苷酶、肉毒碱、甘油磷酸胆 碱、唾液酸等，与精子的功能性成熟有关
开单项目 项目名称
精浆生化全套 （项目最齐全，最多）
包含项目
1、精液白细胞检测 2、精浆弹性蛋白酶定量测定 3、精浆柠檬酸定量测定 4、精浆酸性磷酸酶定量测定 5、精浆锌定量测定 6、精浆中性α-葡萄糖甘酶定量测定 7、精浆果糖定量测定 8、精子DNA碎片检测 9、精子包被抗体IgA检测 10、性交后试验
精囊腺 分泌果糖、前列腺素等，呈碱性
前列腺 分泌酸性磷酸酶、柠檬酸、谷氨酸转肽 酶、PSA、锌、镁等，其分泌物呈酸性
精液的组成和来源
精液是由精子和精浆组成的混合物 精子产生于睾丸
精浆产生于附睾、前列腺、精囊腺和尿 道球腺等附属腺体 正常精液中精子占5%，精浆占95% 在精浆中约30%来自前列腺，60%来 自精囊腺，5-10%来自于附睾及尿道 球腺
精囊腺 分泌功能 评价指标
精浆果糖检测定
精浆果糖检测定
精浆果糖检测定
1、精浆果糖由精囊腺分泌，是精子活动的主要能量来源，直接参与精子获能和授精 。 2、精子轴丝收缩依赖ATP供给能量，而ATP可由果糖分解代谢产生，因此精浆果糖浓 度减低将使精子活动力减弱，影响受精率。精子运动与果糖酵解成正相关，果糖分解 率越高，精子活动也越强，所以精浆果糖含量与男性生育力密切相关。 3、有多项研究发现，精浆果糖与精子密度呈显著负相关。 4、而精液中低果糖浓度是射精管阻塞、双侧输精管先天性缺如、不完全逆行射精和 雄激素缺乏的特征。 5、有研究报道非阻塞性无精子症患者精浆中果糖浓度升高，测定精浆果糖含量将有 助于辅助诊断阻塞性无精子症和非阻塞性无精子症。
不孕不育 检测项目
精子DNA碎片检测
精子DNA碎片检测
DNA碎片检测是检查精子完整性和受孕能力的一个客观指标之一。通过检测精子的完 整性，测算出精液中优良精子的含量。近年来的研究表明精子DNA的完整性与精子活 力、精子形态及精子功能有显著相关性，并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。 DNA损伤的精子比例在30％以上就可能是男性不育的重要因素，有时虽可以受孕发育 成胚胎，但多在早期发生自然流产。 1、不育、自发流产、胚胎停育病因分析 2、妊娠结局的预测 3、辅助生殖助孕方式的选择
精浆的生理作用
1、作为一种介质把精子输送到女性生殖道内，为精子提供营养物质。 2、参与精液的凝固和液化。 3、精浆组成一个适当的pH值和渗透压环境，具有一定的缓冲能力， 以适应精子活动的需要。 4、精浆中含有调节输卵管及子宫活动的物质，同时还含有使宫颈粘 液水解的物质。
精浆生化检验的目的
1、 精子功能指标：评价精子受孕能力 2、 用于男性生殖道炎症的诊断 3、 了解副性腺功能 4、 确定梗阻性无精子症及梗阻部位
精子包被抗体IgA检测
精子包被抗体IgA检测
1、IgA为精子凝集抗体,主要存在于精液中。表面附有IgA的精子穿透宫颈粘液的能 力大大降低,主要是由于IgA分子的Fc段有效地结合于宫颈粘液微粒,而IgG分子并无 此作用。 2、在精子-宫颈粘液接触试验中,精子表面结合的IgA的量同所谓的“精子摇摆”现象呈 正比,这种“摇摆现象”是指:虽然精子尾部剧烈摆动,但并不能穿透宫颈粘液。 3、进一步研究表明,用IgA蛋白酶处理表面附有IgA的精子,精子穿透宫颈粘液的能力 增加了,揭示了IgA在不育中的意义。
性交后试验
1、指在接近排卵期时夫妇进行性交，性交后一定时间（2~4小时)内采取宫颈管 内外粘液进行镜检，然后根据镜检结果，再参考判断不孕原因。 2、性交后试验，可以直观地了解男子精子活动和穿透宫颈的能力，同时观察子 宫颈黏液的理化性质，进而了解宫颈因素对不孕妇女生育影响情况。 3、性交后试验(postcoital test, PCT)是检查宫颈粘液功能,精子成活率和穿透力以 及精子与宫颈粘液相互作用的常见方法,对宫颈性不孕的诊断具有重要意义。