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文档之家› 危重病人护理质量考核评分标准
危重病人护理质量考核评分标准
一项不符扣 2 分
未备或不适用扣 5 分,不齐全扣 3 分 不能识别故障或不 掌握操作规程扣 5 分,出现警报回应 不及时或处理不当 各扣 3 分 导管脱落不得分, 其他一项不符合要 求扣 1 分 一项不符扣 2 分
一项不符合要求扣 2分
一项不符扣 2 分, 发生烫伤、压疮、 坠床不得分
一项不符扣 2 分
1.床单位整洁、干燥
2.衣裤整洁
20 查 看 患 3.指(趾)甲短、清洁无污垢
基 分者
4.头发清洁、胡须短
础
5.皮肤、口腔清洁无异味
护
6.及时协助患者进食、服药
理 落 实
10 分
查 看 患 7.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求
者 及 记 8.意识障碍的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、
录
坠床、压疮(通过论证、备案者除外)
10 分
查 看 患 9.做好压疮预防护理,护理措施妥当 者 及 记 10.对不能自行翻身的患者定时翻身,有翻身记录 录
注: 总分为 100 分,合格分数为 85 分,住院时间≥24 小时。
评分标准
无护理常规扣 2 分,
一项不知道各扣 2 分,一项不全扣 1 分 一项不符各扣 1 分 一项不符各扣 1 分
危重病人护理质量考核评分标准
科室:
检查日期:
检查人员:
得分:
标 项准
基本要求
目分
值
护
理 资
5分
危重患者有相应的护理常规
料
1. 护士对危重患者八知道:①姓名②结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术
病分
名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护
情 观
理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施
察 5 分 2. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
5分
3.
护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命体征及病 情变化、发现问题及时处理
1.输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符 10 2.患者能按时服用药物 分 3.各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲等)及护理准确及时
4.各种治疗工作到位
专 科 10 护分 理
5.根据病情备齐急救药品、器材 6. 熟悉现用仪器(如心电监护仪、呼吸器、输液泵等)的操作规程、
识别故障并能及时处理
7.特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间 7 分 8.管道护理做到:正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换
9.护士知晓管道护理的相关知识 3 分 10.掌握专科护理观察指标,如有异常时及时采取相应护理措施