• 3、头高位：
脑出血、神经外科患者手术后（头抬高1530cm）。
精品课件
患者常用卧位要求
• 4、半坐卧位：
（1）心肺疾患患者出现呼吸困难； （2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者； （3）口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者； （4）急性左心衰。
● 5、端坐卧位：
急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发 作的患者
精品课件
评价方法
1、各室分区明确，无菌物品、清洁物品、外用 消毒剂分柜存放。包外3M胶带标识齐全，无过期 诊疗物品及自备包。
2、治疗室、换药室、注射室、产房、母婴室、 新生儿病房、ICU、CCU、NICU、EICU、手术室、 消毒（中心）供应室、婴儿洗澡间、血液病房等 每日进行空气消毒，每月进行空气细菌培养，细 菌菌落数符合卫生学标准
精品课件
护理质量标准
护理质量标准是 依据护理工作内容、 特点、流程、管理要 求、护理人员及服务 对象特点、需求而制 订的护理人员应遵守 的准则、规定、程序 和方法。
精品课件
1、基础护理治疗
一
、ห้องสมุดไป่ตู้
临
2、重危患者护理质量
床
护
3、整体护理质量
理
质
量 4、病房消毒隔离工作质量
精品课件
1、病区管理质量
二
2、护理文书书写质量
精品课件
评价标准及方法
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
☆ 无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、病情观察及时，处理正确。卧位正确舒适，各种 管道固定良好通畅，有标识，符合护理常规要求。 按规定佩戴腕带
☆ 定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度， 按时巡视病房
精品课件
评价标准及方法
标准值：100分
1、治疗室、换药室分区明确；无菌物品、清洁 物 品、外用消毒剂存放符合要求。
2、各类环境、物体表面细菌培养结果符合要求。 3、医护人员手清洁、消毒符合要求。
精品课件
评价标准
4、为患者进行注射时做到一人一针一管一带， 湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾，执行 率100%。
5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求。 6、各种护理用品（含一次性物品）的使用和用 后初步处理符合规定。 7、工作人员按要求着装，衣帽整齐，遵守无菌 技术操作原则。
精品课件
检查及评分方法
• 按计划进行书面资料检查并询问患者， 了解健康教育落实情况，做不到者按标准 进行扣分，≥95分合格。
• 计算方法：
教育人数
健康教育覆盖率（%）= x100%
检查人数 知晓率(%)=
知晓人数 X100%
检查人数
精品课件
接受健康 被
四）病房消毒隔离工作质量
分值：100分
◆ 评价标准：
精品课件
检查及评价方法
护理措施，认真记录。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，有标识， 符合护理常规要求。
5、病情观察及时，处理正确。按规定佩戴腕带。
精品课件
评价标准及方法
6、经常巡视患者（特护患者要有专人护理）， 及时发现病情变化、及时报告医师并处理， 准确记录。特护患者要有护理计划并落实。 护理记录符合要求。
7、每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮 肤等情况。
危重患者
检查人数
精品课件
附：管道护理要求
• 1、各种管道位置正确，固定良好、通 畅无阻，有标识。无受压、扭曲、折 叠现象。
• 2、胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一 次，防止堵塞。观察引流液的颜色、 性质和量并认真记录。
精品课件
管道护理要求
• 3、引流管、引流袋更换符合要求：
（1）一次性引流袋5-7天更换一次； 非一次性引流袋24小 时更换一次；胸腔引流瓶每天更换；
护理质量 评价标准与方法
精品课件
什么是质量
一个关于西点军校的故事
辞海定义：物体的一种性质， 通常指该物体所含物质的量， 是度量物体惯性大小的物理量
精品课件
什么是护理质量
护理质量是医院质量的重要组成部分，在保证 医疗护理服务效果中占有重要地位。护理质量管理是一 个不断完善、持续改进的过程。坚持质量第一，强化护 理质量管理是护理管理的核心内容和永恒的主题，也是 为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证， 是提高医院核心竞争力的重要举措。
10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液 体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸 的各种溶媒超过24小时不得使用。
精品课件
评价方法
11、盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每 周更换 2次，同时更换消毒液，并注明启用时 间。
12、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置 于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经 打开，使用时间不超过24小时，注明开启时间 （提倡使用小包装。
精品课件
评价方法
3、操作前后流动水规范洗手；集体注射、输 液时每个患者之间用快速手消毒剂消毒双手。
4、注射时做到一人一针一管一带，执行率 100%。
5、湿式扫床一床一巾，执行率100%。 6、擦拭床旁桌一桌一巾，执行率100%
精品课件
评价方法
7、治疗室、换药室等使用的无菌镊或持物钳 原则上采用无菌干缸保存，有效使用时间4小时； 手术室每台手术更换，如手术时间超过6小时应按 6小时更换一次，必须注明启用时间。采用消毒液 浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液。
精品课件
附：患者常用卧位要求
• 1、去枕平卧位：
（1）硬膜外麻醉患者（去枕平卧4-6小 时）；
（2）昏迷及全麻患者（术后取去枕平卧位， 头偏向一侧至清醒，生命体征正常）；
（3）休克患者（取中凹卧位，头偏向一侧） 抬高头、胸部20°角，抬高下肢约30°角
精品课件
患者常用卧位要求
• 2、平卧位：
（1）昏迷患者（平卧位，头偏向一侧）； （2）胸、腰椎手术后； （3）疝修补术后； （4）下肢静脉曲张术后患者（平卧位，患肢抬高 30-40°）。
☆ 同基础护理评价方法
精品课件
评价标准及方法
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并 发症。
☆ 危重患者及长期卧床患者无压疮发生。 ☆ 病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休 克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位，或由于翻身搬动 患者后即可危及生命者除外（不包括膝关节以下部位），
但须每2-4小时翻身一次，按摩受压部位皮肤并采用相应
精品课件
评价标准及方法
2、患者口腔、皮肤、会阴清洁，床铺干燥整洁。
口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
☆ 口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。 口腔护理每日1-2次。
☆ 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
☆ 患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，
一般
情况下每周更换一次。
☆ 保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角 规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
8、遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准 确，安排合理。
9、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪 器的使用。
精品课件
检查及评分方法
以上检控项目，以患者为单位进行检 查，各项均达标者记100分。根据考核办法 进行检查，每位患者95分为合格，最后计 算合格率。
计算方法：
护理合格数
危重患者合格率（%）= x100%
（2）橡胶鼻饲胃管每周更换一次，硅胶胃管21-30天更换一 次；
（3）连接管和集尿袋每周更换一次，尿道内导尿管每周更 换一次，蕈形尿管每2周更换一次；
（4）原则上，鼻导管每日更换二次，鼻塞每24小时更换； 更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔，双侧鼻孔交替，及时 清除鼻腔分泌物。双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次；
精品课件
三）整体护理质量
分值：100分 标准值：95分
◆ 评价标准：
1、护士具有以患者为中心的护理理念， 能运用护理程序（估计病人的健康状况、列出 护理诊断、制定护理计划、实施护理计划、评 价预期结果）开展工作。
2、健康教育覆盖率100%。 3、患者对健康教育的知晓率达到90%以 上。
精品课件
评价标准及方法
5、做好患者的出入院护理。热情接待患者，介绍科 主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、 住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导， 及时处理床单位并进行终末消毒。
精品课件
检查及评分方法
以上检控项目，以患者为单位进行 检查，各项均达标者记100分。根据考核办 法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后 计算合格率。 计算方法：
13、体温计用75%酒精（或其它消毒剂）浸泡 消毒，并及时更换消毒液，确保有效浓度。
14、工作人员衣帽整齐，无菌技术操作时须 戴口罩。
精品课件
检查及评分方法
• 各级质控组定期检查，按评分标准评 价,100分为合格。
精品课件
二、护理管理质量
一）病区管理质量：
分值：100分 标准值：95分
◆评价标准：
、
护
3、急救物品完好率
理
管
理
4、各种登记本书写质量
质
量 5、基本护理规章制度执行情况
精品课件
一、临床护理质量
一）基础护理质量（分值：100分）
标准值：三级医院90%、二级医院85%
◆评价标准及方法：
1、患者头发、面部、指（趾）甲清洁整齐。
☆ 头发清洁梳理整齐； ☆ 指（趾）甲短无污垢； ☆ 胡须短/清洁、整齐。 ☆ 督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃 须）； ☆ 新入院患者及时处理。
精品课件
2、病区肃静，做到四轻：
走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不 放：
（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房 间、固定位置、固定数量、定人管理。