前列地尔治疗糖尿病病足的临床疗效观察
发表时间：2011-06-24T10:19:53.467Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第4期供稿作者：高德群
[导读] 目的:观察前列地尔治疗糖尿病病足的临床疗效，探讨防治要点。

高德群
【摘要】目的:观察前列地尔治疗糖尿病病足的临床疗效，探讨防治要点。

方法:将40例糖尿病病足患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。

对照组常规予清创、抗感染、活血化瘀、将糖、降压等基本治疗。

治疗组在对照组的基础上加用前列地尔。

结果:治疗组疗效显著，与对照组比较差异有统计学（p<0.05）意义。

结论:前列地尔对糖尿病病足的治疗有积极作用。

【关键词】糖尿病病足;前列地尔
【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0132-01
我院于2006年4月至2010年4月对收治的糖尿病病足患者40例，采用系统治疗配合局部治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料:选取2006年4月至2010年4月来我院就诊的糖尿病病足患者，男20例，女20例，年龄38-80岁，采用随机数字法将 40例患者分为研究组和对照组，每组各20例，按糖尿病病足wagner分段法：Ⅰ级（表面溃疡无感染）8例；Ⅱ级较深的溃疡合并软组织炎）17例；Ⅲ级（深部感染伴骨组织病变）11例；Ⅳ级（局限性坏疽）4例。

两组年龄、性别、病情轻重程度具有可比性。

1.2治疗方法:所有入选病例均采用糖尿病强化治疗（原则上均予胰岛素），控制空腹血糖＜7.0mol/L，餐后2h血糖在10.0mol/L以下，局部溃烂者予清创处理。

治疗组予前列地尔注射液（商品名为凯时，北京秦德制药有限公司）10ug加入生理盐水10ml静推，1次/d。

根据血培养及药敏试验选用抗生素，予丹参活血化瘀，局部湿敷（庆大霉素16万u，东莨菪碱0.3㎎），创面干燥者予百多邦表面涂擦，均不予包扎。

对照组不予前列地尔注射液，其它治疗相同。

疗程为4周。

1.3观察疗效：疗效判断标准：治愈（创面愈合）；好转（溃疡面积缩小，足部发凉，疼痛减轻）；无效（溃疡面未缩小或扩大，疼痛加重）。

2结果
治疗组：治愈10例，好转8例，无效2例，总有效率90%。

对照组：治愈5例，好转9例，无效6例，总有效率70%。

两组比较有效率差异有统计学意义（p＜0.05﹚。

3讨论
糖尿病病足是糖尿病的重要微血管与下肢远端神经异常的主要并发症，严重时需截肢，是致残主要原因。

有研究表明早期发现，有效干预治疗可预防糖尿病病足的发生和发展。

所以对糖尿病病足患者来说，早期发现，早期诊断，及时治疗是非常重要的。

前列地尔能抑制血小板聚集、血小板粘附及其释放反应，扩张小动脉与小静脉，也能增加毛细血管密度，降低微循环中存在的炎症介质、5-羟色胺和组胺导致的血管通透性增加，促进内源性纤溶活性，具有一定的抗炎作用。

研究表明，治疗组患者溃疡面缩小，疼痛缓解，温度上升，渗液减少，均较对照组明显（p＜0.05﹚。

综上所述，对糖尿病病足患者早期使用前列地尔可以促进溃疡愈合，改善患者生活质量，是治疗糖尿病病足的有效方法之一。

参考文献
[1]许张荣糖尿病病足及诊断和治疗中国糖尿病杂志 2001年3期
[2]陈琐芬糖尿病病足的预防和护理进展中华护理杂志 2002年4期
[3]史轶察协和内分泌和代谢学 1999
作者单位：225800江苏省宝应县第二人民医院。