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(自主学习任务单)

(2)SBAR的护理交班,提高了护士规范交班流程,促进患者健康;提高护理人员工作效率;提高护士的专科水平。
5.请将下例案例,用SBAR模式,向医生汇报病情(请写出来)
12床,梁某某,36岁,因“停经36+5W,发现胎盘位置异常5月余,咳嗽咳痰2天”于2018-2-27-15:15入院,入院诊断为“G4P2G36+5w,中央型前置胎盘,上呼吸道感染”,孕妇于2010年及2012年各顺娩一女活婴,无特殊疾病史及过敏史,现口服橘红痰咳液。入院测血压120/79mmHg,心率86次/分,体温36.9℃,呼吸20次/分,胎心140次/分,现孕妇无宫缩,无阴道流血。入院后予生理盐水2ml+布地奈德2ml+特布他林1ml,雾化治疗,B超提示:胎盘完全覆盖宫颈内口。入院查血红蛋白浓度为104g/L,白细胞10.52×109/L,心电图结果正常。
用自己的方式,运用信息技术手段,形成自主学习成果。
4.课堂学习形式预告:
通过自愿及点名的方式,汇报自己的自主学习成果,按照学习流程分别完成观察思考、发现问题、解决问题。
1)举例:目前你是如何向医生汇报病情的?
2)讨论:目前沟通存在的问题
3)展示:讲解自己对SBAR的理解与认识
4)互评作业:对布置的作业,同事之间进行相互点评,发现问题,解决问题
3.SBAR可用于临床哪几种情景下的沟通?
答:(1)病人病情的汇报;
(2)护理交班时,如:新入院患者交班、病人病情变化交班、术前的交班及术后的交班。
4.运用SBAR沟通模式,如何提高护士的临床评判性思维?
答:(1) SBAR病情的汇报,帮助护士确定患者的主要问题,并收集相关的资料进行归纳,然后快速完整的传递给医生.提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力,能够及时发现患者的问题,并作出快速的反应和分析.
5)角色扮演:现场案例分析,讨论后,两人上台角色扮演,展示护士与医生的沟通或护士与护士的交接班。
二、学习任务
1.目前临床上,在病人病情发生变化时,是如何向医生汇报的?存在什么问题?举例说明。
答:在病人病情发生变化时,护士向医生汇报病情时,只陈述存在的问题,缺乏对问题的分析,不能将所有相关的信息准确的报告给医生.
课前自主学习任务单
科室:妇科门诊姓名:王田芳
一、学习指南
1.课程名称:运用SBAR沟通模式,建立临床评判性思维
2.达成目标:
通过观看教学PPT、教学视频,阅读相关文献和完成《自主学习任务单》,从而理解SBAR沟通模式的意义,能够在今后的工作中,灵活运用SBAR,提高自己临床评判性思维的能力。
3.学习方法的建议:
患者于2018-2-27-23:00出现鲜红色阴道流血约50ml。责任护士向夜班医生报告病情。
请你运用SBAR沟通模式向医生汇报病情)写出来
S:12床,梁某某,36岁,2018-2-27-15:15入院,G4P2G36+5w,中央型前置胎盘,上呼吸道感染。
B:停经36+5W,发现胎盘位置异常5月余,咳嗽咳痰2天,于2010年及2012年各顺娩一女活婴,无特殊疾病史及过敏史,现口服橘红痰咳液。入院测血压120/79mmHg,心率86次/分,体温36.9℃,呼吸20次/分,胎心140次/分,查血红蛋白浓度为104g/L,白细胞10.52×109/L,心电图结果正常。
例:患者血糖异常时,护士只汇报目前的异常值,没有分析和汇报患者的基础血糖、当时患者的状态、血糖的变化、有无使用药物等情况使用,影响了医生及时准确地对病情作出判断。
2.SBAR的定义?
答:SBAR是一种以证据为基础的标准沟通方式。
S:现状(目前发生了什么?)B:背景(什么原因导致的?)A:评估(我认为问题是什么?)R:建议(该如何解决这个问题?l+特布他林1ml,雾化治疗,B超提示:胎盘完全覆盖宫颈内口。
R:于2018-2-27-23:00出现鲜红色阴道流血约50ml,现应给予孕妇什么治疗?
三、困惑与建议
提示:自主学习后,有什么困惑与建议,请写出:
困惑:“SBAR”模式在临床应用中是否有存在弊端?例如。
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