中药、针灸结合治疗带状疱疹68例
【关键词】皮肤针;围针;火罐;中药;带状疱疹
笔者自2005年10月-2010年6月，采用中药内服，结合围针、皮肤针叩刺后拔火罐治疗带状疱疹68例，取得满意疗效。

现报道如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 68例中，男33例，女35例;年龄20～40岁38例，60岁以上15例;病程2～3天37例，1周以上16例，10天以上5例。

疱疹位于胸胁部27例，腹部17例，背部13例，肩部8例，颜面部3例。

1.2 治疗方法
1.2.1 中药龙胆泻肝汤加减：柴胡12g,栀子15g,黄芩12g,生地15g,当归15g,前仁12g,泽泻12g,木通12g,胆草15g,甘草3g。

发于胸胁部加玄胡12g,川楝子12g;发于腹部加苍术12g,牛膝12g;发于肩背部加蒲公英15g,大青叶15g;发于颜面部加野菊花15g,牛蒡子15g。

上药水煎，每日1剂，分3次口服。

1.2.2 针灸、拔罐 (1) 局部围针：在疱疹连结成块(成片)的周围，皮肤消毒后，用1寸毫针沿皮刺向成块疱疹的中心，每针相距1～2寸左右，以泻法取得针感后，留针20min。

(2)体针取穴：合谷、曲池、血海、三阴交。

发于胸胁加期门，发于腹部加内关，发于肩部加大椎，发于背部加肝俞，发于颜面部加外关。

针用泻法，留针20min。

(3) 皮肤针、拔火罐：经过局部围针和体针治疗，取针后，以皮肤针在疱疹连结成块处，从神经根处向外叩刺，以患者自觉痛感稍减或微痒舒适为度。

疱疹破裂后，再以闪火法在局部拔罐，使疱液尽出。

1.3 治疗结果
1.3.1 疗效标准疱疹完全消失，疼痛完全消失为治愈;疱疹大部分消失，疼痛大减为显效;疱疹部分消失，疼痛有所减轻为有效;疱疹无减少或增多，疼痛无缓解为无效。

1.3.2 治疗结果 68例均治愈。

其中3天以内痊愈者32例，5天以内痊愈者27例，7天以内痊愈者9例。

2 典型病例
患者，女，72岁。

2009年10月15日初诊。

患者于感冒2天后突发右侧胸胁部疱疹，沿神经排列，成簇，并有米粒大小水疱，疼痛剧烈，近衣被尤甚，夜不能寐。

在门诊经病毒唑输液治疗2天无效而来我科就诊。

就诊时痛苦面容，呻吟不断，舌红苔黄腻，脉弦。

用上法，
先局部围针，体针取穴合谷、曲池、血海、三阴交、阴陵泉、期门，泻法，留针20min。

取针后，再用皮肤针沿神经分布，由根部向外叩刺，疱疹破裂后，拔罐，以消毒棉球擦干疱液，同时，内服中药：龙胆草15g，柴胡12g，栀子15g，黄芩12g，生地12g，当归15g，泽泻15g，前仁12g，木通12g，苍术15g，玄胡15g，川楝子15g，甘草3g。

每日1剂，水煎服。

次日复诊，已无疱液，疱疹结痂，疼痛大减。

停用火罐，继用前法，3日痊愈。

随访6个月，无后遗神经痛。

3 体会
本病多由肝气郁结化火，邪客肝、胆两经，或脾、胃两经湿热内蕴，外溢肌肤，营卫壅滞，发为疱疹。

故宜清肝火、利湿热，龙胆泻肝汤为首选方剂。

龙胆草大苦大寒，为泻肝火、利湿热主药，黄芩、栀子协同，则清热解毒之力更强，配泽泻、苍术、前仁、木通共奏清热利湿之功，使湿热从水道排出。

肝经郁热，易耗伤阴血，加重疼痛，当归、生地养阴活血，为固本而设，玄胡、川楝子行气止痛是治标之举。

再以柴胡疏肝理气解郁，引诸药入肝胆。

故全方清肝火、利湿热，行气活血止痛之力颇强。

同时，局部围针和皮肤针叩刺可调和患处气血、消炎止痛，体针取穴清热解毒利湿，拔罐疗法可去肌肤郁热，解在表邪毒。

诸法合用，相互协同，治疗带状疱疹效果非常满意，尤其止痛结痂迅速，且不留后遗神经痛。

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