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急性酒精中毒的护理

急性酒精中毒的护理
一、护理评估
1、病史:饮酒量及个人耐受性。

2、生命体征及临床表现。

3、社会心理评估:患者及家属的情绪及心理反应。

二、护理措施
(一)急救护理
1、立即取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻呕吐物及分泌物,给予氧气吸入及心电监护。

2、催吐及洗胃:轻度中毒者可用催吐法;重度中毒者在 2 小时内予以洗胃。

3、建立静脉通道,遵医嘱使用催醒药物及其他药物,尽量使用静脉留置针。

(二)一般护理
1、病情观察:严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化;观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。

2、药物护理:观察药物的效果及不良反应。

3、安全防护:患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动,应使用床栏,加强巡视,必要时给予保护性约束,防止其伤害他人。

4、注意保暖:适当的提高室温,加盖棉被,并补充能量。

5、基础护理:口腔护理、饮食护理等。

6、心理护理:给予患者及家属积极的心理支持。

三、健康指导要点
1、宣传大量饮酒的害处,帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。

2、创造替代条件,加强文娱体育活动,帮助患者建立健康的生活方式,减少酒精中毒的发生。

四、注意事项
1、对于烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。

2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一,故应加强呼吸道的管理。

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